陳琦
摘要:我國正處于并將長期處于社會主義的初級階段,這就決定了我國必將一直處于不斷的探索與改革當中。我國對于醫療衛生體制的改革進程相對于其他領域的改革來說范圍可能更加明確,在這其中,對于醫院財務管理的改革就是一個十分重要的改革環節。在最近幾年中,我國醫院逐步引入了一種HRP的計算機管理系統來對醫院的財務進行管理,其應用的成果十分顯著,但也存在著諸多并不十分完善的地方。本文從深入探究HRP系統的內涵出發,探究了HR.P系統在醫院財務管理中的具體應用,并總結出其在醫院財務管理中存在的問題以及應對措施。
關鍵詞:HRP系統;醫院;財務管理;應用
前言
我國對于醫療衛生體制的改革重點,主要就是在醫院的基礎管理和醫療水平的整體提升這兩個大的方面上,而在這其中,醫院的財務管理逐漸成為了改革工作的一項重點工程內容,這是因為醫院的財務狀況直接關系著醫院的醫療水平的發展提高,以及醫療環境的整體改善。為了進一步完善醫院的財務管理水平,我國于近幾年開始引入了醫院資源計劃系統,即HRP系統,來進行醫院財務的管理,但是在其實際的應用當中,還存在著一些不可忽視的問題值得我們關注。
一、HRP系統概述
HRP系統,其全稱為Hospital Resource Planning,即醫院資源計劃系統,這是一種在醫院中廣泛使用的計算機系統,我國的引入時間并不長,只有短短幾年的發展歷史,其是由北京大學人民醫院進行首批系統試驗的。HRP系統是一個較為全面的管理系統,尤其針對于醫院存在財務管理上的缺陷具有重要的借鑒價值。我國醫院的傳統的財務管理模式實際上相對分散獨立的管理模式,各個部門之間的相互聯系并不緊密,這就在一定程度上造成了各部門財務狀況割裂的狀態,并不利于醫院的財務資源進行合理的資源配置,這對于醫院的進一步完善與發展來說具有一定的阻礙作用。針對于這種相互割裂的狀態,醫院需要進行的就是建立一個一體化的管理體系,對于這個醫院的財務狀況進行統一的調整和把控,改變各部門“自掃門前雪”的不良發展模式,同時也為實現更為合理的資源配置創造必要的條件。
從建立一體化的財務管理系統的角度來說,HRP系統就是最好的改革途徑。HRP系統本身就是一個綜合性比較強的系統模式,其能夠對于醫院內部與財務相關的管理體制、成本體制、預算管理、人力資源管理等方面進行有效的信息數據的整合與分類管理,這在一定程度上就能夠對于醫院的財務支出進行有效的規劃與控制,通過更合理的支出來實現經濟效益的最大化,并且能夠有效地提升醫院的管理水平,繼而完善服務體制,提高服務質量,為醫院的進一步壯大和發展提供必要的基礎條件。由此可見,大力發展并將HRP系統建設成為符合我國醫院實際需求的系統體系,對于我國醫療衛生體制改革具有巨大的推動作用,也能夠為我國醫療水平的整體提高創造良好的條件。
二、HRP系統在醫院財務管理中的具體應用
HRP系統為醫院的財務管理提供了新的發展方式與發展途徑,其所在醫院財務管理的各個方面的應用都產生了相對應的促進作用。HRP系統以其系統獨特的資源整合的優勢,能夠對于患者的詳細信息進行整理和匯總,包括對于患者的就診記錄、病情發展、檢查記錄等各方面的信息的整理,形成患者的私人的數據庫,并將其在醫院各部門進行分享,進一步掌控其就診的整個流程,繼而實現各部門之間的信息參考與借鑒利用。從這個角度上看,這就是HRP系統對于醫院所產生的資源共享和信息跟蹤的作用。具體來說,HRP系統在醫院財務管理中的具體應用包括以下幾個大的方面:
(一)在醫院財務管理方面
醫院的財務管理的主要內容就是醫院的財務預算。HRP系統可以對醫院的各個醫療環節和運營過程中所可能產生的預算進行預估,形成一個相對更加合理的預算計劃,從而為更好地進行財務的監督與控制提供基礎。醫院應該按照各個季度的具體工作計劃來進行運用資金的整體分配,而在整個過程當中,HRP系統會以報表編制、執行反饋、資金運用三個方面的功能來進行統一的財務管理。這就能夠從財務活動的各個環節進行整體的財務監督與控制,進而實現財務管理的整體性。
(二)在預算管理方面
在傳統的醫院的財務管理模式中,對于預算的統計和管理是相對分散的,就是說預算的估計、審核、改進、落實、跟蹤管理等各個環節都是獨立而存在的,這就使得對于預算控制的管理缺乏整體性,也使得各個環節存在的漏洞更容易被放大并利用,進而造成預算管理的失敗。對于這個弊端來說,HRP系統的預算管理體系則更為系統,也更為完善,它可以將預算的各個環節形成一個獨立的系統,進而實現對于這一系統的統一管理,這就有效減少了各個環節可能出現問題的概率,并且為形成較為完整的數據體系創造了條件。
(三)在成本核算和管理方面
由于醫院自身的綜合屬性,使得醫院的成本構成也相對復雜,成本項目較多,并且各項成本也不是一成不變的,而是會隨著市場的變化而變化,這就加大了對于成本管理的難度。很多醫院對于成本的核算存在一定的局限性與片面性,并且很多都是屬于人工進行合算的方式,這就無法保證成本數據的準確性與時效性。而HRP系統則是一種計算機系統,其本身就具有信息的實時更新的特性,這也是正是彌補人工核算不足的重要功能。
(四)在薪資報酬管理方面
與成本核算的缺陷相同,許多醫院對于員工的薪資管理也只是處于傳統的人工管理和統計的模式,這存在著兩點不足。第一,人工管理存在誤差較大。人工的管理方式難以避免的一個缺點就是難以保證真實性核準確性,管理人員的一不留神可能就會產生巨大的數據誤差,造成員工利益的受損。第二,存在一定的虛假可能。不排除某些薪資的管理人員因為人情原因就對某個員工的薪資進行有目的更改。HRP系統采用的則是更為完善和客觀的管理方式,綜合考量員工的工作量、工作成果、工作績效等各個方面的綜合表現來對其薪資進行合理的調整,更加具有說服力。
三、HRP系統在醫院財務管理中的問題及應對措施
(一)對于重視度不夠的問題,進行思想意識的引導
由于我國對于HRP系統的應用還并不廣泛,應用的時間就較短,對其可能產生的促進效果的認知還存在一定的不全面性,這就導致了大部分醫院對于該系統的重視程度不夠,對于其的應用也存在一定的排斥心理,甚至對于其能夠產生的有益作用存在質疑。對于這種情況,就需要各個醫院的領導首先在思想層面上對HRP系統進行全面深入的了解和認識,進而將其應用于醫院的具體財務管理工作當中來,倡導醫院的各部門員工對其產生新的認識,并在應用過程中逐漸認清其所能夠帶來的有益之處。
(二)對于推進困難的問題,成立專門的項目組
HRP系統因為其綜合性質,所以在具體的應用當中設計的部門和內容就比較廣泛,這就導致了其在實際的推進過程中受到各方各面的阻礙。HRP系統作為一個全新的計算機管理系統,其必須打破原來的財務管理的模式,并且其所具有的覆蓋面較廣的特點,就大大增加了其推進的難度。而對于這種推進方面的困難,醫院應考慮成立專門的項目組,專門負責HRP系統的全面推進,這對于HRP系統的正確實施具有促進作用,也能夠保障該系統的全面推進。
(三)對于缺乏個性化的問題,要考慮軟件的二次開發
我國的各個醫院的運營模式都各不相同,所以在具體應用HRP系統的過程當中,因為該系統與本醫院的實際可能存在一定程度上的不相適應的地方,這樣就會對HRP系統的有效性和應用價值造成影響。所以,這就要去醫院在引進HRP系統的相關軟件時,要適當考慮軟件是否具有二次發開的可能,這樣就可以根據醫院的具體情況來對HRP系統進行個性化的修改,使其更加符合醫院自身的管理要求。
四、結語
隨著我國醫療衛生體制改革的逐步深入,對于醫院的運營管理水平就提出了更為嚴格的要求,這就督促我國的各大醫院要著力提升醫院的運營水平以及各方面的管理水平。醫院的財務狀況是決定醫院整體水平的首要因素,所以我們應該將改革的重點適當放置于對醫院的財務管理的改革上。HRP系統對于醫院的財務管理來說具有相當程度上的應用價值,但是在其具體的應用過程當中還存在著思想意識、推進落實、創新發展等方面的實際問題,解決上述這些問題,將大大提升我國醫院財務管理的整體水平。