頸動(dòng)脈體瘤超聲表現(xiàn)1例

姜永玲 唐文成 何磊 李?yuàn)W

·病例報(bào)道·

頸動(dòng)脈體瘤超聲表現(xiàn)1例

Ultrasonicmanifestationsof carotid body tumor：a case report

姜永玲 唐文成 何磊 李?yuàn)W

患者女，35歲，發(fā)現(xiàn)左頸部包塊1年余，擬診“頸動(dòng)脈體瘤”于上海長(zhǎng)海醫(yī)院收入院。體格檢查：左側(cè)頜下可觸及一包塊，大小2.0 cm×1.5 cm，質(zhì)韌，不可活動(dòng)，有壓痛，搏動(dòng)不明顯。雙側(cè)頸動(dòng)脈及橈動(dòng)脈搏動(dòng)未見異常。各實(shí)驗(yàn)室檢查及常規(guī)檢查均正常，無手術(shù)禁忌癥。超聲檢查：左側(cè)頜下處探及中低回聲腫塊，大小約35mm×13mm×24mm，形態(tài)欠規(guī)則，邊界清晰，邊緣較光滑，無包膜，內(nèi)部回聲不均勻，可見纖細(xì)高回聲（圖1）。CDFI：腫塊周邊及內(nèi)部見稍豐富條狀血流信號(hào)（圖2）；脈沖多普勒：局部可測(cè)及中等速度低阻型動(dòng)脈頻譜（圖3）。另可見此腫塊位于頸總動(dòng)脈分叉處，使頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間角度明顯增大，而頸總動(dòng)脈分叉至頸內(nèi)、外動(dòng)脈內(nèi)膜光滑，連續(xù)性好，左側(cè)頸靜脈旁未探及明顯腫大淋巴結(jié)。超聲提示：左側(cè)頜下實(shí)質(zhì)性腫塊，頸動(dòng)脈體瘤可能。CT平掃＋增強(qiáng)：左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處見大小為22mm× 15mm軟組織密度腫塊影；動(dòng)脈期與頸動(dòng)脈呈明顯同步均勻強(qiáng)化，邊界不清，左側(cè)頸外動(dòng)脈顯示不清，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈向后移位；靜脈期病灶強(qiáng)化程度減退，局部頸動(dòng)靜脈未見明顯受壓，考慮頸動(dòng)脈體瘤可能。后于全身麻醉下行手術(shù)切除，見腫瘤呈灰紅色結(jié)節(jié)狀組織3塊，大小為3.5 cm×3.0 cm×1.5 cm，切面呈灰白灰紅色，實(shí)性，質(zhì)軟，表面似有包膜（圖4）。病理證實(shí)為（頸動(dòng)脈體）副神經(jīng)節(jié)瘤。

圖1 二維超聲示左側(cè)頜下處探及中低回聲腫塊，邊界清晰，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)見纖細(xì)高回聲