斑點追蹤成像技術評估室間隔缺損患兒左室扭轉運動的初步研究

王夢宣 張玉奇 吳蘭平 趙春 陳國珍

斑點追蹤成像技術評估室間隔缺損患兒左室扭轉運動的初步研究

王夢宣 張玉奇 吳蘭平 趙春 陳國珍

目的探討斑點追蹤成像（STI）技術在評估室間隔缺損（VSD）患兒左室扭轉運動中的臨床價值。方法隨機選取VSD患兒36例（VSD組）和無心臟疾病的健康兒童36例（正常對照組），應用實時三維超聲測量左室射血分數；STI技術測量并記錄兩組左室扭轉運動參數，并對其結果進行對比分析。采用Pearson相關分析法分析左室扭轉運動參數與左室舒張末期容積及左室舒張末期容積指數的相關性。結果VSD組左室基底部旋轉角度、左室基底部旋轉角度峰值、左室扭轉角度及扭力均明顯大于正常對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.01），心尖部旋轉角度及心尖部旋轉角度峰值差異均無統計學意義（P=0.525、0.757）。左室扭轉運動參數與左室舒張末期容積、左室舒張末期容積指數及左室射血分數均無相關性。結論STI可較為準確地分析并評估VSD患兒左室節段及整體扭轉運動；左室扭轉運動參數較敏感地反映了左室心肌代償性運動增強的存在。

斑點追蹤成像；室間隔缺損；心室功能，左；扭轉運動

左室收縮是一復雜的空間形變過程，包括縱向、徑向、周向及扭轉運動［1］。相較于傳統評估左室收縮功能的指標，左室扭轉運動能夠進一步提供心臟整體及局部的運動參數。因此，準確評價左室扭轉運動對心臟病患兒的臨床診治十分重要［2］。斑點追蹤成像（speckle tracking imaging，STI）技術應用最佳模式匹配技術追蹤識別心肌內回聲斑點的空間運動，標測連續不同幀之間同一位置的心肌運動軌跡，以此計算左室扭轉運動的相關力學參數，從而評價心肌的運動［3］?！?br>