超聲與MRI診斷早產兒顱內出血的對比研究

王娜 張遇樂 朱莉玲 關步云

·臨床研究·

超聲與MRI診斷早產兒顱內出血的對比研究

王娜 張遇樂 朱莉玲 關步云

目的應用超聲與MRI對早產兒顱內出血行同期對照檢查，比較兩種方法的診斷價值。方法對335例臨床高度疑似顱內出血的早產兒行顱腦超聲及MRI檢查，對比分析兩種方法的診斷結果。根據新生兒顱內出血診斷標準，計算超聲與MRI的診斷敏感性、特異性及準確率。結果顱腦超聲和MRI診斷Ⅰ級腦室出血、硬膜下腔出血及蛛網膜下腔出血比較差異均有統計學意義（χ2=4.17、5.14、8.10，均P＜0.05），診斷其他類型腦出血比較差異均無統計學意義。超聲和MRI診斷Ⅰ級腦室出血的敏感性、特異性及準確率分別為100%、100%、100%和94%、100%、94%，診斷硬膜下腔出血的敏感性、特異性及準確率分別為78%、100%、80%和100%、100%、100%，診斷蛛網膜下腔出血的敏感性、特異性及準確率分別為77%、100%、79%和100%、100%、100%。結論超聲與MRI對不同類型早產兒顱內出血的診斷各有優勢，臨床對高危新生兒，特別是早產兒可先行超聲篩查，需進一步明確診斷時再行MRI檢查。

超聲檢查；MRI；顱內出血；早產兒

顱內出血是新生兒最常發生的神經系統疾病之一，早產是重要的誘發因素，早產兒發生顱內出血的幾率是足月新生兒的3倍［1-2］，這與其中樞神經系統在解剖生理學和神經生物學上的發育不成熟密切相關［3］。患兒在發病時抑制癥狀明顯，嚴重的顱內出血病情進展快，短時間內死亡率高［4］。因此早產兒顱內出血的預防與早期診治對改善預后和降低新生兒傷殘率有重要意義。影像……