超聲心動圖評價新生兒動脈導(dǎo)管閉合前后肺動脈壓力的變化

亢春苗 趙恩法 牛華 周英華 黃麗麗 劉保民

·經(jīng)驗交流·

超聲心動圖評價新生兒動脈導(dǎo)管閉合前后肺動脈壓力的變化

亢春苗 趙恩法 牛華 周英華 黃麗麗 劉保民

目的應(yīng)用超聲心動圖評價新生兒動脈導(dǎo)管閉合前后肺動脈壓力的變化。方法選取經(jīng)超聲心動圖確診存在動脈導(dǎo)管未閉的新生兒41例，應(yīng)用三尖瓣反流法評估其肺動脈收縮壓，于服用布洛芬混懸液治療3～7 d后復(fù)查超聲心動圖，觀察動脈導(dǎo)管是否閉合，以及肺動脈收縮壓、右房室腔大小、肺動脈主干內(nèi)徑的變化，分析肺動脈壓力與動脈導(dǎo)管內(nèi)徑的相關(guān)性。結(jié)果41例動脈導(dǎo)管未閉患兒，30例于治療3 d后閉合，6例于治療7 d后閉合，2例未閉合，3例死亡。36例經(jīng)治療后動脈導(dǎo)管閉合的新生兒，其動脈導(dǎo)管閉合后肺動脈收縮壓較治療前明顯下降，右房室腔大小和肺動脈主干內(nèi)徑較治療前明顯縮小，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。41例患兒肺動脈壓力與動脈導(dǎo)管內(nèi)徑呈正相關(guān)（r=0.77，P＜0.01）。結(jié)論超聲心動圖在評價新生兒動脈導(dǎo)管閉合前后肺動脈壓力的變化情況方面具有重要作用。

超聲心動描記術(shù)；新生兒；動脈導(dǎo)管；肺動脈壓力

動脈導(dǎo)管是胎兒期主動脈和肺動脈間的一條重要動脈通道，是胎兒期血液循環(huán)的重要通路［1］。若新生兒出生72 h后動脈導(dǎo)管仍持續(xù)開放，則稱為動脈導(dǎo)管未閉（patent ductus arteriosus，PDA）［2］。PDA是新生兒先天性心臟病常見的類型之一，如不及時治療，可能誘發(fā)充血性心力衰竭、慢性肺疾病、腦出血及視網(wǎng)膜病變等。本研究應(yīng)用超聲心動圖分析新生兒動脈導(dǎo)管閉合前后肺動脈壓力、右房室腔大小及肺動脈內(nèi)徑的變化情況，探討其臨床應(yīng)用價值。……