醫學獨立學院藥理學教學思考

馬林琳

摘 要 通過對藥理學教學現狀及教學過程中遇到的問題進行思考，提高學生的藥理學學習興趣，提升教師的教學水平，為社會培養合格的醫學復合型、應用型人才。

關鍵詞 醫學；獨立學院；藥理學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2017）06-0102-03

1 引言

獨立學院是我國民辦高等教育的重要組成部分，屬于公益性事業，以培養高素質的應用型、復合型人才為培養目標[1]。醫學相關獨立學院的開設更是為我國的醫療事業提供了大量的醫療應用型人才。隨著我國醫療衛生事業的快速發展，醫療衛生部門對于應用型人才的需求也越來越大，大量的醫學高校畢業生畢業后都直接進入臨床一線工作，這就對我國醫學類院校在校生的培養提出更高的要求。尤其是對于依照新機制、新模式舉辦的醫學獨立學院的人才培養，更是一個極大的挑戰與機遇。

藥理學屬于醫學骨干學科，是醫學院校一門主要的基礎課，是培養醫學生合理使用藥物，達到防治疾病目的的一門橋梁學科。藥理學既是藥學與醫學的橋梁課程，又聯系了基礎醫學與臨床醫學，是醫學生必須掌握的必修課之一。對于獨立學院的學生，扎實地掌握藥理學理論知識的同時，應更加注重實驗實踐教學，培養學生理論聯系臨床實踐的思維方式，加強臨床應用能力的培養，為社會培養更合適的應用型醫學人才。藥理學的課程設置主要包括八個部分的內容，分別是總論、傳出神經系統藥理、中樞神經系統藥理、內臟系統藥理、激素類藥物藥理、抗病原微生物藥物藥理、抗寄生蟲病藥物藥理、抗惡性腫瘤藥和影響免疫功能的藥物[2]。教學內容主要包含兩部分，即理論課教學和實驗課教學。

2 醫學獨立學院藥理學理論課教學

藥理學理論課教學現狀 藥理學理論課的教學內容，是以八大部分內容為主，分章節進行講解。主要涉及與生理學及病理生理學相聯系的器官系統的正常功能狀態及發病機制，藥物主要是針對具體的器官系統疾病狀態講解藥物的藥理作用及作用機制、臨床應用、不良反應及禁忌證幾個方面。講解的目的除了要讓學生掌握藥理學的基本理論、基本知識外，還應該理論聯系臨床實際，對于某種單一疾病的患者應該如何選擇藥物；對于同時伴有多種疾病的患者，在藥物的選擇應用上又該如何合理選擇和應用。這應該是現今以培養應用型人才為主的醫學類獨立學院藥理學教學的精髓。

藥理學作為一門主要的醫學骨干課程，不僅是學生學習基礎醫學知識階段需要扎實掌握的基本理論，更是進入臨床醫學知識學習階段必備的基本功之一，如果沒有扎實的藥理學知識作為基礎，尤其是對于內科學、外科學的學習將非常吃力。進入臨床知識學習階段，尤其是內科學的學習，教師將主要進行與臨床聯系更密切的疾病發病機制、診斷以及疾病治療方面的知識點講解，如果沒有扎實的藥理學知識，那么對于疾病的治療將不知所云，知其然而不知其所以然。多數獨立學院的藥理學理論課教學仍是以教師作為主體進行課堂講授為主，學生多被動地接受課堂教師講授的知識點，而缺乏主動學習的興趣和能力。

藥理學具有其自身的學科特點，知識內容多、繁雜，藥品種類多，不好記憶。學生經常會反映內容太多容易混淆，但這是沒有真正掌握藥理學特點的表現。藥理學不同于基礎醫學的其他學科。比如生理學、生物化學的知識結構，這兩門課程前后的設計聯系非常緊密，往往前面章節內容的學習，都是學習后面章節的必備基礎，環環相扣，緊密聯系，如果有一部分內容沒有理解，那么對于后面的學習將比較困難。然而藥理學不同，藥理學的知識體系相對獨立，一部分內容往往只涉及一類器官系統的疾病的藥物治療，即使一部分內容沒有理解，也不會影響其他系統藥物的學習。

藥理學理論課教學過程中的思考 藥理學的教學目標并不是要讓學生記住教材涉及的所有藥物，而是要讓學生掌握每一類藥物的共同作用特點。教師在設計理論課堂教學內容過程中，都會對教材的內容進行適當取舍，通過對代表藥進行詳細講述，讓學生掌握這一類藥物的作用特點，而不是針對每一個藥物都進行詳細的課堂講解，以免讓學生抓不住重點。學生只需要掌握這些代表藥物，就基本掌握了藥理學的核心內容；對于其他藥物，只要知道該藥物是屬于哪一類藥物，就能知道該藥一般的藥理作用特點，特異的地方只需與其代表藥進行比較記憶即可。

如作用于血管緊張素系統的藥物——血管緊張素轉化酶抑制劑，這一類藥物涉及的具體藥物非常多，如卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等，如果在課堂上具體講解每一個藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應，將花費大量時間，同時學生還抓不住重點，難以掌握。對于這類藥物的講解，教師可以把課堂教學內容放在主要講解這類藥物的共同作用特點上，讓學生掌握該類藥物共同的作用機制——抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素Ⅰ不能轉變成血管緊張素Ⅱ，最終使得血管緊張素Ⅱ的量減少，發揮這類藥物的共同作用，降血壓、抗心肌血管病理性重構，等等。其他具體的藥物在掌握了共同作用機制、藥理作用及臨床應用之后，很容易就理解記憶了。

傳統教學模式下，教師在課堂教學中占主導地位[3]，藥理學的課堂理論教學，如果只是一味進行灌輸式教學，會使學生失去學習的興趣，教學效果不佳。針對醫學獨立學院學生的特點，教師可以充分進行啟發式教學，增加師生的課堂互動，大大增強教學效果。增加臨床案例的課堂討論，激發學生學習藥理學的興趣，使學生由原來的被動式接受知識，轉變為主動吸納新知識，增強學習的效果，促進理論與臨床實際的有機結合。案例法教學在激發學生自主學習能力的同時，提高了學生獨立分析問題和解決問題的能力[4]，在藥理學的理論課教學中應充分利用。

3 醫學獨立學院藥理學實驗課教學

藥理學實驗課教學現狀 藥理學實驗課是藥理學教學過程中重要的環節，通過實驗課教學，對培養學生科學思維能力、分析解決問題的能力和實踐操作能力等具有重要的作用[5]。現今多數獨立學院的藥理學實驗教學中，主要還是以驗證性實驗為主，大多是設計好的實驗教學內容，學生按照實驗目的進行操作，只是驗證理論，忽視了對學生動手能力和綜合素質的培養。這種教學模式存在教師教學手段不生動，學生知識掌握不全面，思考問題不主動，動手能力和科研水平難以提高，無法達到新時期藥理學實驗教學的目的和要求[5]，難以培養出適應當今社會發展需求的復合型、應用型人才。

以錦州醫科大學藥理學實驗課為例，根據學生專業不同，分別為臨床醫學、口腔醫學、麻醉學、護理學、藥學等專業的學生開設5～8次的藥理學實驗課，實驗內容主要涵蓋動物實驗的基本操作方法、藥物作用的影響因素、家兔離體心房及離體腸管的制備、藥物對動物血壓的影響、鎮痛藥的鎮痛效果對比及嗎啡對呼吸的抑制作用、硫酸鏈霉素的毒性等方面。學生實驗課的主要內容就是按照預先設計好的實驗程序完成實驗內容，課后按照所得到的實驗現象或結果，完成實驗報告的書寫。整個實驗課的過程中，學生缺乏主動的思維和動手能力，不能很好地激發對學習的興趣，過分追求得到理想的實驗結果，而埋沒了對實驗過程中可能出現的新現象的思考以及創新能力得不到很好的發揮。

藥理學實驗課教學過程中的思考 在理論課教學過程中，學生很少有直接參與其中的樂趣。而在實驗課過程中，學生作為主體參與整個實驗過程，如果能從實驗的設計開始，到實驗的具體實施，最終到實驗結果或現象的分析討論，都由學生直接參與完成，將對學生學習興趣的激發及創新創造能力的調動起到積極主動的作用?！皠撔率敲褡宓撵`魂，是國家興旺發達的不竭動力”，創新教育是教學活動的核心，創新精神和實踐能力的培養，是高等醫學院校實施素質教育的重點[6]。

藥理學實驗課既是學生對藥理學基礎理論的鞏固與提高，也是學生將理論運用到臨床實踐的一個橋梁課程。教師在實驗課的教學上應該繼承原有的驗證性實驗方法，充分利用現代教育技術手段，激發學生的興趣，對實驗中可能出現的現象更好地進行演示與啟發，使學生的主動參與能力得到提升。教學上如果能更多地引入臨床實際，舉一反三，對典型的臨床用藥案例進行深入細致的分析討論，將有助于學生對所學基本藥物的深層次理解，同時對于臨床應用的同一類藥物加深記憶。這對于將來走上臨床一線工作的學生來講，無疑提供了一個臨床實習前的課間見習機會，可以更好地掌握藥物的應用，對于臨床常見疾病用藥的選擇更有主動性。

4 醫學獨立學院的藥理學教師隊伍

獨立學院的教師隊伍大多是以退休返聘的老教授、老專家和青年教師為主，那么如何很好地利用獨立學院的教師隊伍特點，進行藥理學課程的教學，是一個值得思考的問題。教授專家具有豐富的教學經驗和臨床一線的工作經驗，而青年教師具有高度的工作熱情。因此，要在充分發揮專家教授的課堂教學模范帶頭作用的同時，加強對青年教師的培養，充分發揮新老教師的優勢，使得理論教學與實驗教學有益結合，更好地完成藥理學教學任務。

要想講好藥理學課程，基礎醫學的知識是必備的基礎，臨床醫學的知識是有益的補充。青年教師應該充分加強自身能力的培養與提高，豐富醫學知識，學習專家教授的經驗，將自身的優勢在藥理學教學過程中充分體現出來。在教學過程中，利用新老教師的優勢，有意培養學生獨立檢索文獻、分析問題、提出觀點及當眾展示的能力。結合臨床案例進行分析討論，培養學生運用藥理學理論知識解決臨床實際問題的能力，為社會培養合格的醫學復合型、應用型人才。

5 結語

藥理學教學任重道遠，藥理學理論課教學與實驗課教學要精選教學內容，靈活運用現代教學手段和教育理論研究成果，使得教學更富有吸引力，培養學生的學習自主性，提高學生的邏輯思維能力和創新能力，努力提高藥理學教學質量，為社會培養更多的復合型、應用型醫學人才。

參考文獻

[1]斯榮喜，龔山平，鄒曉東.獨立學院應用型創新人才培養模式探索[J].高等工程教育研究，2005（1）：73-75.

[2]楊寶峰，蘇定馮.藥理學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[3]李孟楊.藥理學教學模式的研究[J].才智，2014（4）：203.

[4]董世芬，張碩峰，吳金英，等.案例教學法在護理學專業藥理學教學中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（6）：151-152.

[5]黃麗萍，葉耀輝，李文宏，等.《藥理學》實驗教學中實施研究性教學的探索[J].江西中醫藥大學學報，2015，27（6）：95-97.

[6]肖剛.在藥理學實驗教學中培養學生的創新素質探索[J].右江民族醫學院學報，2013（1）：99-100.