厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓的臨床研究

龔晶

【摘要】目的 觀察厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取我單位2013年1月～2015年12月收治的老年原發(fā)性高血壓患者88例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各44例。對照組給予苯磺酸氨氯地平片口服治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上，再聯(lián)合厄貝沙坦片口服治療，兩組均連續(xù)治療4周為1個療程，共2個療程。結(jié)果 研究組顯效20例，有效21例，無效3例，總有效率93.18%；對照組顯效12例，有效23例，無效9例，總有效率79.55%；兩組比較，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓療效理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年；原發(fā)性高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平；臨床研究

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

由于我國老年人口較以往明顯增多及生活、飲食的明顯變化，使得老年原發(fā)性高血壓的發(fā)病率明顯升高[1]。原發(fā)性高血壓屬于常見的一種心腦血管疾病，屬于一種與生活習(xí)慣密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病，其可引起多種并發(fā)疾病，如高血壓性腦出血、高血壓性心臟病、高血壓性腎病等，故而對老年人的健康及生命造成極大的威脅，故而需要積極治療。治療原發(fā)性高血壓的藥物種類、品種較多，如何選擇療效理想的、副作用相對較小的降壓藥物是擺在廣大醫(yī)務(wù)工作者之前的難點和重點所在。近年來筆者采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓，取得了理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我單位2013年1月～2015年12月收治的老年原發(fā)性高血壓患者88例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各44例。研究組男24例，女20例，年齡62歲～75歲，平均年齡（68.2±3.9）歲，病程3～12年，平均病程（7.8±1.3）年；對照組男23例，女21例，年齡61～74歲，平均年齡（68.5±3.5）歲，病程2～13年，平均病程（7.7±1.6）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡60～75周歲，男女均可。②均符合《中國高血壓防治指南》[1]中“原發(fā)性高血壓”的臨床診斷，排除繼發(fā)性高血壓者。③排除合并有其它系統(tǒng)嚴重疾病者，腎功能異常者，過敏體質(zhì)者或?qū)Ρ狙芯恐械乃幬锊荒褪苷摺＂茏杂X參加本試驗，能夠堅持用藥，簽署知情同意書者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

囑患者合理飲食，并適當(dāng)運動、勞逸結(jié)合，在此基礎(chǔ)上，給予苯磺酸氨氯地平片5～10 mg，1次/d口服。連續(xù)治療4周為1個療程，共2個療程。

1.3.2 研究組

在對照組治療基礎(chǔ)上，再予厄貝沙坦片0.15 g，1次/d口服。連續(xù)治療4周為1個療程，共2個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：經(jīng)治療后，收縮壓下降≥30 mmHg或舒張壓下降≥20 mmHg，或收縮壓下降≥20 mmHg、舒張壓下降≥10 mmHg，但已降至正常范圍。②有效：經(jīng)治療后，收縮壓下降≥20 mmHg或舒張壓下降≥10 mmHg，但未降至正常范圍。③無效：經(jīng)治療后，未達到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療2個療程后，研究組顯效20例（45.45%），有效21例（47.73%），無效3例（6.82%），總有效率93.18%；對照組顯效12例（27.28%），有效23例（52.27%），無效9例（20.45%），總有效率79.55%。兩組比較，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年原發(fā)性高血壓是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常見的服務(wù)對象，需要給予一種適合的、副反應(yīng)較少的、有效的治療方案。筆者經(jīng)多年的臨床經(jīng)驗，參考臨床指南，認為采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平是治療老年原發(fā)性高血壓的有效方法。厄貝沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可阻斷血管緊張素Ⅱ受體，固有較好的降壓作用，同時本品具有減輕左心室肥厚、改善心功能、減少蛋白尿及保護腎功能等作用[3]，因此其可預(yù)防一些高血壓引起的并發(fā)癥，綜合療效理想；而苯磺酸氨氯地平則是一種鈣離子拮抗劑，其靶點為血管平滑肌，可降低外周血管阻力、增加冠脈血流量而發(fā)揮降壓作用，同時本品具有降壓作用平穩(wěn)而緩慢，不易引起血壓的過快下降、安全性較高等特點[4]。

綜上所述，聯(lián)合厄貝沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓，療效理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 郭 歌.纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析[J].心血管病防治知識，2014，13（12）：30-31.

[2] 宋體健.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年性高血壓療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（6）：1345-1346.

[3] 李維鄭，徐朝奇.厄貝沙坦對比氨氯地平聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪治療老年單純收縮期高血壓臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（24）：2143-2145.

[4] 李媛媛.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（8）：36-37.

本文編輯：劉帥帥