血脂康聯(lián)合阿司匹林治療腦卒中的臨床觀察

于丹丹

【摘要】目的 觀察血脂康聯(lián)合阿司匹林治療腦卒中的效果。方法 選取2014年1月～2015年12月中醫(yī)院收治的缺血性腦卒中患者94例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林腸溶片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予血脂康膠囊進(jìn)行治療，療程為8周。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組在NIHSS評(píng)分、全血黏度（高切）、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等方面與對(duì)照組比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿司匹林治療腦卒中效果滿(mǎn)意，故值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；血脂康；阿司匹林；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

腦卒中又稱(chēng)為“中風(fēng)”、“真中風(fēng)”等，是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康及生命的三大致死疾病之一[1]，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦卒中的發(fā)病機(jī)制主要是由于平素飲食不節(jié)，或勞累過(guò)度，或內(nèi)傷積損，或情志過(guò)極，或氣虛邪中等，導(dǎo)致痰濁、瘀血等阻滯于腦府脈絡(luò)而發(fā)病。腦卒中可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種，近年來(lái)筆者采用血脂康聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月中醫(yī)院收治的缺血性腦卒中患者94例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組男28例，女19例，年齡48～74歲，平均年齡（59.1±4.6）歲，發(fā)病時(shí)間2～7 h，平均發(fā)病時(shí)間（3.1±0.9）h；對(duì)照組男29例，女18例，年齡47歲～75歲，平均年齡（59.0±4.8）歲，發(fā)病時(shí)間1.5～6 h，平均發(fā)病時(shí)間（3.3±0.6）h。兩組患者性別、年齡及發(fā)病時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡45～75周歲，性別不限。②符合缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③符合中醫(yī)“痰瘀阻絡(luò)”的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。④排除出血性腦卒中，排除其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤由家屬簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

給予缺血性腦卒中常規(guī)治療，包括控制血壓及血糖，保護(hù)腦細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)紊亂、抗感染等，同時(shí)給予阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d口服。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.3.2 觀察組

在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，再予血脂康膠囊0.6 g，2次/d口服。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

①采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察兩組患者的神經(jīng)功能。②觀察兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，包括全血黏度（高切）、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

3 討 論

近年來(lái)腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其可導(dǎo)致殘疾和死亡，因此需要積極的治療，西醫(yī)治療本病以對(duì)癥為主，而中醫(yī)則采用中醫(yī)辨證治療，各有一定的優(yōu)勢(shì)，故中西醫(yī)結(jié)合治療本病是一種較為理想的治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦卒中的發(fā)病與腦、心、肝、脾等臟腑有關(guān)，痰濁、瘀血是本病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的病理產(chǎn)物，其又可加重病情，故又是致病因素，故在治療上應(yīng)注意化痰活血祛瘀。筆者在西醫(yī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，采用阿司匹林以改善血液微循環(huán)、抑制血小板凝集；而血脂康膠囊則是一種中成藥制劑，其主要成為是由特制紅曲而提煉的天然藥物，具有祛痰除濕、活血化瘀、健脾的功效[3]，可有效祛除腦卒中患者體內(nèi)的痰濁瘀血等實(shí)邪；而現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，血脂康膠囊中含有多種成分，如復(fù)合他汀、不飽和脂肪酸及氨基酸，具有較好的調(diào)節(jié)血脂、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化、抑制炎癥因子、保護(hù)腦細(xì)胞等作用。

綜上所述，采用血脂康聯(lián)合阿司匹林治療腦卒中，可有效改善患者的神經(jīng)功能、改善血液流變學(xué)指標(biāo)，效果滿(mǎn)意，故值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林彩云.銀杏酮酯分散片聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（3）：574-575.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[S].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：101.

[3] 張 晉.血脂康對(duì)腦梗死患者血脂與頸動(dòng)脈粥樣硬化的調(diào)控作用[J].新中醫(yī)，2015，47（5）：46-47.

[4] 王曉君，王 健.血脂康膠囊與阿托伐他汀鈣片治療老年腔隙性腦梗死伴高脂血癥高血壓前期患者臨床療效的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（6）：67-70.

本文編輯：劉帥帥