心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響分析

鄭志女

【摘要】 目的 研究分析心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響。方法 106例艾滋病患者， 按照護理方式的不同分成觀察組（51例）和對照組（55例）。對照組患者只對其進行資料的收集調查整理并遵醫囑執行基礎護理， 觀察組患者在此基礎上加強心理護理。對比兩組患者護理前后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分以及免疫功能改善情況。結果 護理后， 兩組患者HAMA、HAMD評分較護理前均降低， 且觀察組患者HAMA、HAMD評分降低程度明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理前， 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數量為（166.79±101.86）個/μl， 對照組為（167.19±103.14）個/μl， 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數量比較差異無統計學意義（P>0.05）。經護理后， 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數量為（396.89±221.67）個/μl， 對照組為（248.98±125.78）個/μl。護理后， 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數量較護理前均有增加， 且觀察組患者的增加數量明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能具有積極的影響， 有效的提高患者的免疫功能， 疏導患者的不良情緒， 值得推廣。

【關鍵詞】 心理護理；艾滋??；免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.082

艾滋病在我國的流行趨勢呈上升階段， 感染和傳播范圍逐步擴大， 其組成部分是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性消耗性傳染病， 世界目前還沒有有效治愈的方法， 病死的幾率極高[1-3]。由于， 在患病過程中因代謝增加、經口攝入的食物減少、腸道吸收能力下降， 會引起營養不良、體重下降， 自身免疫系統有障礙， 導致機體感染加重病癥， 最終導致多系統功能衰竭而死亡[4-6]。患者接受積極治療的同時， 加強患者的心理護理非常重要， 及時疏導患者的不良情緒， 提高治療的依從性。本文主要研究分析心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響， 特選取2015年6月～2016年6月本疾病預防控制中心的艾滋病的患者106例為本次研究對象， 現將資料整理報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2016年6月疾病預防控制中心的艾滋病患者106例為本次研究對象， 所有患者均經過臨床檢查符合相關診斷標準。按照護理方式的不同分成觀察組（51例）和對照組（55例）。觀察組男30例， 女21例；

年齡22～79歲， 平均年齡（59.89±12.63）歲。對照組患者男31例， 女24例；年齡21～78歲， 平均年齡（59.12±12.38）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者只進行相應的資料收集整理， 包括患者的年齡、性別、病情、用藥情況等， 并遵醫囑執行基礎護理。觀察組患者在此基礎上加強心理護理， 具體操作如下：與患者及家屬將聯系方式保留， 定期進行電話隨訪對這的用藥情況， 身體方面、心理方面變化做好收集整理， 與患者及家屬建立親切、信任的護患關系， 消除患者的陌生感， 給予家人的溫暖。對患者的資料全面收集， 包括基本信息即病情程度， 與患者深入的交流， 耐心傾聽陳述， 并給予語言上的安慰[7， 8]。艾滋病患者由于病情的特殊性， 容易受到周圍人群的孤立、歧視等， 患者常伴有焦慮、抑郁等不良情緒， 護理人員加強對患者不良情緒的疏導， 采用情感宣泄法、升華法等， 鼓勵患者， 重點告知積極配合治療的重要性。患者接受治療的時候， 受到藥物等其他治療方式的影響， 身體會出現不同程度的反應， 惡心、嘔吐、無力等， 增加患者的痛苦， 降低治療依從率[9-11]。護理人員及時給予相應的舒緩的護理方式， 并不斷鼓勵患者， 及時疏導， 提高患者的服藥依從性；同時與家屬做好聯系， 對患者的治療做好監督， 有疑問及問題及時溝通。工作人員資源允許的情況下， 可定期上門隨訪， 及時掌握患者的心理情況， 技術疏導， 多給予在溫暖、鼓勵、支持， 使患者可以正確看待疾病[12]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分以及免疫功能改善情況（觀察CD4+ T淋巴細胞是否增加）。

1. 4 判定標準 患者焦慮、抑郁評分依據HAMA-14項、HAMD-17項[2]進行判定， 焦慮評分≥14分判定為焦慮， 抑郁評分≥7分判定為抑郁， 分數越高說明患者抑郁、焦慮情況越嚴重[13]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較 護理前， 對照組患者HAMA評分（16.57±1.82）分、HAMD評分（14.71±2.62）分；觀察組患者HAMA評分（16.89±1.41）分、HAMD評分（14.68±2.59）分；兩組HAMA、HAMD評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 對照組患者HAMA評分（14.65±1.84）分、HAMD評分（10.15±1.52）分；觀察組患者HAMA評分（9.79±1.56）分、HAMD評分（6.13±1.24）分。護理后， 兩組患者HAMA、HAMD評分較護理前均降低， 且觀察組患者HAMA、HAMD評分降低程度明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理前后CD4+ T淋巴細胞數量改善情況比較 護理前， 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數量為（166.79± 101.86）個/μl， 對照組為（167.19±103.14）個/μl， 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數量比較差異無統計學意義（P>0.05）。經護理后， 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數量為（396.89±221.67）個/μl，

對照組為（248.98±125.78）個/μl。護理后， 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數量較護理前均有增加， 且觀察組患者的增加數量明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

艾滋病患者在接受積極治療的同時， 由于病情的特殊性， 容易受到社會的歧視、孤立等， 造成患者的心理負擔重， 容易造成焦慮、抑郁等不良情緒， 在治療過程中直接影響治療效果， 影響患者的免疫力， 造成治療效果差[14， 15]。所以在積極治療的同時給予患者心理護理， 加強與患者的交流、溝通、熱情的為患者護理服務， 給予患者鼓勵、支持， 使患者的心理不良情緒及時疏導， 對于臨床的治療更加配合， 提高治療效果[16]。本次研究結果顯示：經護理后， 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數量較護理前均有增加， 且觀察組患者的增加數量明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。經護理后， 護理后， 兩組患者HAMA、HAMD評分較護理前均降低， 且觀察組患者HAMA、HAMD評分降低程度明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能具有積極的影響， 有效的提高患者的免疫功能， 疏導患者的不良情緒， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-01-05]