淺談我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

摘 要：隨著信息科技的飛速發(fā)展，一切工作都進(jìn)入現(xiàn)代化。醫(yī)院的管理工作在轉(zhuǎn)向現(xiàn)代化時，信息管理工作的建設(shè)就尤為重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化管理；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

在醫(yī)院管理的現(xiàn)代化建設(shè)過程中，醫(yī)院信息化的管理水平幾乎可以作為一個醫(yī)院現(xiàn)代化的水平。但是信息化的管理并不是輕易可以建設(shè)完成的，這是一個漫長的過程，需要在實(shí)踐中慢慢完善。醫(yī)院的職責(zé)是救死扶傷，醫(yī)院的一切工作都是以患者為中心，所以，醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)該充分考慮到患者，將患者的信息輸入到系統(tǒng)中。又因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)的種類繁雜，所以，管理工作比較難以開展。

一、醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)現(xiàn)狀

在當(dāng)今信息化科技普及的今天，雖然我們國家的很多醫(yī)院已經(jīng)建立了計算機(jī)信息管理系統(tǒng)。但是系統(tǒng)中的模塊和內(nèi)容卻有很大的差異，這些問題主要是由于建設(shè)該系統(tǒng)的工作人員不同造成的。

（一）信息化建設(shè)不完善

盡管醫(yī)院的功能是救助患者，但是目前，大多數(shù)醫(yī)院的信息系統(tǒng)都不是以病人為中心，而是以財務(wù)核算為中心，面向臨床的信息系統(tǒng)建設(shè)還是空白。這樣的信息系統(tǒng)只有部門級的管理系統(tǒng)，只能解決部門和部門之間的問題，針對全院的問題，信息化就無法實(shí)現(xiàn)了，這樣局部的信息化實(shí)際上對醫(yī)院的管理并不能造成很大影響。此外，雖然我國很多大的醫(yī)院都已經(jīng)開始了信息化建設(shè)，但是我們有的領(lǐng)導(dǎo)并沒有意識到信息化系統(tǒng)對醫(yī)院工作的用途，認(rèn)為信息化建設(shè)困難無用。這些觀念早就遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外醫(yī)院，而這些落后的觀念正是拖慢我們國家醫(yī)院信息化建設(shè)的重要障礙[ 1 ]。

（二）診斷記錄和醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)

患者住院期間，醫(yī)生除了要診斷患者的病情還要對診斷結(jié)果進(jìn)行記錄，這些記錄內(nèi)容是病人醫(yī)治的重要依據(jù)，也是醫(yī)生對患者下一次治療的依據(jù)。但是，醫(yī)生每天有著大量的工作病人需要醫(yī)治，一旦需要查找就特別麻煩。

計算機(jī)信息管理系統(tǒng)可以有效地幫助醫(yī)生收集所有的數(shù)據(jù)，病人的身體狀況、治療方法、醫(yī)囑內(nèi)容以及使用的藥物信息和護(hù)理的注意事項等。這樣一來，醫(yī)生可以隨時查詢到病患的情況，便于隨時根據(jù)病人的情況更改治療方案，為后期患者的二次診斷和治療提供更多的參考依據(jù)，減少醫(yī)生的工作量，更好的治療患者。此外，在信息管理系統(tǒng)中，可以按照需要生成紙質(zhì)的單據(jù)，更好地避免錯誤的發(fā)生，減少了工作人員的核對工作。

（三）護(hù)理信息管理系統(tǒng)

在護(hù)理這一方面，信息管理系統(tǒng)也有著重要的作用。和醫(yī)院有過接觸的人都知道，病人在住院期間，和醫(yī)生接觸，由醫(yī)生診斷和治療的時間不長，每天的大部分時間都是護(hù)理。

計算機(jī)管理系統(tǒng)的作用在于可以將患者住院階段的所有數(shù)據(jù)記錄下來，包括患者的身體各項指標(biāo)，并且準(zhǔn)確地告訴護(hù)理人員，需要做什么 ，明確護(hù)理人員的工作內(nèi)容與重點(diǎn)，還能在出現(xiàn)突發(fā)狀況之時，及時為醫(yī)生的診斷和治療提供這些數(shù)據(jù)。

（四）臨床檢查信息管理系統(tǒng)

在臨床檢查中，醫(yī)生對患者病情的了解和診斷，需要對患者的身體進(jìn)行全方位的檢查，得出各項指標(biāo)，判斷是否存在異常，進(jìn)而診斷出患者的病況，采用相應(yīng)的治療方案。但是，這些各項檢查做下來到出結(jié)果，需要時間，有可能會延誤患者的病情，同時也浪費(fèi)了大量的時間。

信息管理系統(tǒng)中的臨床檢查模塊可以很好的解決這些問題。它可以在采集病人的數(shù)據(jù)和圖像結(jié)果后，及時地傳遞到醫(yī)生的電腦中，方便醫(yī)生迅速做出判斷。減少了患者和醫(yī)生的時間，可以做到更及時地治療[ 2 ]。

（五）醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生在對病人進(jìn)行診斷時，往往都要借助影像來判斷，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也得到了迅速發(fā)展。但是由于影像設(shè)備的技術(shù)存在很大限制，影像信息的收集、生成以及儲存和傳輸問題成為了一大難點(diǎn)。在醫(yī)院的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)中的醫(yī)學(xué)影像模塊中，工作人員可以預(yù)先設(shè)計軟件將所有的影像信息先進(jìn)行分類再存儲，這樣可以加快影像信息的生成。

此外，還可以在人工的操作下遠(yuǎn)程的傳遞和調(diào)取，減少不必要的時間花費(fèi)。但是，因?yàn)橛跋裥畔⒅泻写罅康奈淖中畔⒑蛿?shù)字信息，所以需要很大的存儲空間，同時，在傳遞過程中也需要一定的帶寬，這對計算機(jī)的硬件和網(wǎng)絡(luò)的要求都非常高。但是，我們相信，在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平的不斷提高之下，這些問題一定可以迅速地得到解決。

二、醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)發(fā)展趨勢

（一）向標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展

醫(yī)院的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)，涵蓋的醫(yī)院越多，越有利于我國醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。但是由于工作人員的不同，導(dǎo)致我國各個醫(yī)院的計算機(jī)信息管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，結(jié)果，在系統(tǒng)建設(shè)過程中的成本不斷上升，醫(yī)院之間的合作加大難度。為了解決這一問題，當(dāng)前我們迫切需要做的工作是將計算機(jī)信息管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一。這個標(biāo)準(zhǔn)的制定，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院之間的差異進(jìn)行考慮，先將相似醫(yī)院的系統(tǒng)統(tǒng)一，再慢慢將不同類型醫(yī)院的系統(tǒng)對接，這樣可以大大減少系統(tǒng)在研發(fā)和維護(hù)方便的成本，并且更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的資源技術(shù)共享，更好地為患者服務(wù)[ 3 ]。

（二）向決策支持方向發(fā)展

信息是決策的依據(jù)，醫(yī)生對患者的診斷和治療全部是依據(jù)患者身體的各項指標(biāo)進(jìn)行的。這樣一來，信息的全面性、準(zhǔn)確性和及時性都相當(dāng)重要。具體分析如下：

第一，信息的收集一定要全面，患者的身體指標(biāo)稍有差池就有可能導(dǎo)致醫(yī)生的判斷失誤，輕者治療無效延誤病情，重者傷害病人的身體，病上加病。信息收集的全面，可以減少決策失誤的可能性；

第二 ，很多信息需要經(jīng)過加工處理。雖然原始的信息更具有真實(shí)性，但是，沒有經(jīng)過加工的信息很難為決策提供依據(jù)，沒有用處的信息對醫(yī)生和患者都毫無幫助。所以，信息一定要經(jīng)過加工預(yù)處理；

第三，信息是有時效性的，信息傳遞如果及時，就會失去原本的作用，對醫(yī)生的決策失去預(yù)想的效果，無法提供幫助。

所以，將醫(yī)院管理工作的信息有效收集、加工處理，將原始信息轉(zhuǎn)化成能夠?yàn)闆Q策提供有參考價值的信息，并運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將信息存儲起來，使工作人員可以隨時調(diào)用，可以為醫(yī)院管理層的決策提供強(qiáng)大支持[ 4 ] 。

（三）向效能化方向發(fā)展

標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)建設(shè)可以同時將多家醫(yī)院綜合管理，對于突發(fā)的情況，可以根據(jù)多家醫(yī)院的不同情況，及時增加或刪減部門模塊，對多家醫(yī)院的工作進(jìn)行調(diào)動。如此一來，大大提高醫(yī)院的管理和服務(wù)效率，加大醫(yī)院的效能性，增強(qiáng)管理與服務(wù)效率，減少醫(yī)院運(yùn)行的成本，更好地為患者服務(wù)，達(dá)到治病救人的使命。

計算機(jī)信息管理系統(tǒng)可以包含醫(yī)院的大量管理工作，在方便工作人員的同時，大大提升了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平，同時可以利用這一系統(tǒng)提升藥品的管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理工作，將計算機(jī)信息管理系統(tǒng)全面覆蓋到醫(yī)院的所有管理工作中。

（四）醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化

我國醫(yī)院的信息化建設(shè)因?yàn)楣ぷ魅藛T的不同、標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)難以共享的原因?qū)е箩t(yī)院信息系統(tǒng)不斷地進(jìn)行重復(fù)開發(fā)且技術(shù)含量不高，反復(fù)研究的成果不能進(jìn)行移植和推廣，致使其他醫(yī)院無法學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，造成重復(fù)工作，且效率低下。

所以，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)迫切需要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。長久來看，為了醫(yī)院的發(fā)展，未來醫(yī)院的信息化建設(shè)可能會引入國際標(biāo)準(zhǔn)，全球統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可以減少HMIS的危害[ 5 ]。

（五）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育將得到長足的發(fā)展

醫(yī)院信息化系統(tǒng)完成以后，用戶可以通過網(wǎng)絡(luò)觀看衛(wèi)生健康教育節(jié)目，增長知識；醫(yī)院可以為患者提供相關(guān)的保健知識；醫(yī)院職工也可以從系統(tǒng)中進(jìn)行繼續(xù)教育；醫(yī)學(xué)院甚至可以通過網(wǎng)絡(luò)提供研究生教育。醫(yī)院的主要功能是治病救人，為病患解除病痛，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展關(guān)系到人類的健康，所以醫(yī)院信息化的建設(shè)對今后醫(yī)院的發(fā)展提供了方向，預(yù)測到 2010年 ，我國將有70%-80%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息管理，市場總量將達(dá)到 400多億元人民幣。

三、結(jié)論

信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院的管理工作具有重要的積極作用，早日建立全面的醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)，能更好地為醫(yī)院工作提供幫助，從而更好地為病患服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：寧振（1987-），男，山東鄒平人，漢族，本科。