芍藥甘草湯聯合西藥治療卒中后肌痙攣的療效研究

高亞軍，薛 娟，姚院芳*

(延安大學附屬醫院神經內科,陜西 延安 716000)

芍藥甘草湯聯合西藥治療卒中后肌痙攣的療效研究

高亞軍，薛 娟，姚院芳*

(延安大學附屬醫院神經內科,陜西 延安 716000)

目的 研究芍藥甘草湯聯合西藥治療卒中后肌痙攣的療效。方法 選取我院近年78例卒中后肌痙攣患者為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，兩組均采取主被動訓練的基礎干預，對照組口服巴氯芬，觀察組另加用芍藥甘草湯治療，兩組均持續治療1月，比較兩組治療前、后改良Ashworth肌張力分級情況，并檢測治療前、治療后1周、治療后1月腦內神經遞質指標表達，包括腎上腺素（NE）、5－羥色胺（5－HT）、γ－氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、甘氨酸（Gly）、天門冬氨酸(ASP)差異。結果 治療后兩組均有向低級別偏移趨勢，與治療前比較差異有統計學意義（P＜0.05），組間比較觀察組肌張力分級分布與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后1周NE、Asp、Glu顯著高于對照組（P＜0.05或P＜0.01）；觀察組治療后1月5－HT、NE、Asp、Glu均顯著高于對照組（P＜0.05或P＜0.01），Gly、GABA顯著低于對照組（P＜0.01）。結論 芍藥甘草湯聯合西藥治療卒中后肌痙攣具有滿意療效，其療效機制與調控腦內神經遞質水平有關。

卒中后肌痙攣；芍藥甘草湯；白芍；炙甘草；地龍；巴氯芬

腦卒中為臨床常見腦血管疾病，預后大多較差。卒中后痙攣是卒中后常見并發癥，發生率約65%[1]，卒中后痙攣對患者生活質量帶來極大的不良影響，可導致包括疼痛、褥瘡、排尿困難、運動障礙等一系列不良事件。目前西醫干預主要為藥物或物理康復，用藥包括A型肉毒毒素、苯酚、乙醇等，但多伴有不良反應，由于老年人群為高發群體,故患者耐受度較低，運動訓練等物理康復方式雖有一定療效但缺少特異性，且治療周期較長，僅可作為輔助干預方式[2]。……