黛力新聯合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察

王保國

（濟寧市兗州區漕河鎮衛生院，山東 濟寧 272013）

黛力新聯合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察

王保國

（濟寧市兗州區漕河鎮衛生院，山東 濟寧 272013）

目的 探討偏頭痛患者應用黛力新聯合西比靈進行治療的臨床效果。方法選取99例偏頭痛患者為研究對象，將其隨機分為聯合治療組、西比靈組和黛力新組，各33例。聯合治療組采用黛力新聯合西比靈進行治療，西比靈組和黛力新組分別采用西比靈和黛力新進行治療，對三組患者的治療效果進行觀察。結果治療12周后，聯合治療組的治療總有效率為96.97%，西比靈組的治療總有效率為66.67%，黛力新組的治療總有效率為60.61%，聯合治療組的治療效果，明顯優于西比靈組和黛力新組（P＜0.05）。聯合治療組不良反應的發生率為9.09%，西比靈組和黛力新組不良反應的發生率均為12.12%，三組患者的不良反應發生情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論偏頭痛患者應用黛力新聯合西比靈進行治療的效果，優于單用黛力新或西比靈治療，其療效顯著可靠。

偏頭痛；西比靈；黛力新；療效

神經內科中，偏頭痛是一種常見的疾病[1]。目前，對該病發病機制的掌握還不是很明確，最主要的說法包括神經血管學說、血管學說、皮層廣泛抑制學說等。近年來，有學者認為偏頭痛的治療效果會受到情緒改變的影響，將偏頭痛看作是一種心身疾病，抗焦慮抑郁藥對偏頭痛的治療可能有利[2]。本研究選取99例偏頭痛患者為研究對象，探討了偏頭痛患者應用黛力新聯合西比靈進行治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年9月～2015年9月濟寧市兗州區漕河鎮衛生院進行治療的99例偏頭痛患者為研究對象，將其隨機分為三組，各33例患者。其中，聯合治療組中，男20例，女13例，年齡17～48歲，平均（31.02±2.02）歲，病程3～19年，平均（6.12±1.17）年；西比靈組中，男21例，女12例，年齡18～47歲，平均（31.11±2.05）歲，病程4～19年，平均（6.19±1.15）年；黛力新組中，男22例，女11例，年齡17～47歲，平均（30.92±2.12）歲，病程3～18年，平均（6.13±1.16）年。三組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 治療前，給予3組患者停服其他治療偏頭痛藥物及止痛藥。聯合治療組患者，每日晨起和晚睡前分別服用1片黛力新和10 mg西比靈，連續服用5天，停藥2天，治療時間為30天。西比靈組患者，每天晚上睡前服10 mg西比靈，治療時間為30天；戴力新組患者，每日早上和中午各服1片戴力新，治療時間為30天。

1.3 頭痛強度標準 頭痛強度共分5級：4級為劇烈疼痛；3級為嚴重疼痛；2級中度疼痛；1級為輕度疼痛；0級為無疼痛[3]。

1.4 療效評價標準 無效：頭痛發作頻率減少＜50%或持續時間縮短＜50%，疼痛強度減輕不足1級；有效：頭痛發作頻率減少≥50%或持續時間縮短≥50%，疼痛程度減輕1級；顯效：頭痛發作頻率減少≥50%或持續時間縮短≥50%，疼痛程度減輕≥2級；痊愈：患者的頭痛癥狀消失[4]。

1.5 統計學方法 數據處理采用SPSS 17.0軟件進行，計量資料組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者治療效果的比較 治療12周后，聯合治療組的治療總有效率為96.97%，西比靈組的治療總有效率為66.67%，黛力新組的治療總有效率為60.61%，聯合治療組的治療效果，明顯優于西比靈組和黛力新組（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者治療效果的比較

2.2 三組患者不良反應的比較 聯合治療組不良反應的發生率為9.09%，西比靈組和黛力新組不良反應的發生率均為12.12%，三組患者的不良反應發生情況相比，差異無統計學意義。見表2。未對患者進行特殊處理,，所有患者的不良反應癥狀在4周左右均自行消失。

表2 三組患者不良反應的比較

3 討論

西比靈是一種典型的鈣通道阻斷劑，它用于偏頭痛臨床治療中的作用機制，主要包括以下幾個方面：（1）能夠抑制鈣超所引起的血管異常收縮，不會導致患者出現盜血現象[5]；（2）能夠降低患者的血黏度，增加機體內紅細胞的變形能力，同時還能改善患者腦部的血液循環；（3）能夠有效降低患者血管壁的通透性，改善患者腦水腫的臨床癥狀。黛力新治療偏頭痛的作用相當于美利曲辛和氟哌噻噸的有效結合，是治療偏頭痛的首選藥物。它對調節患者中樞神經系統的功能具有顯著的效果，并且能夠發揮較強的抗焦慮及抗抑郁作用。黛力新能有效消除患者的不良情緒，阻斷頭痛與抑郁、焦慮之間的關聯，治療效果理想。

本研究探討了偏頭痛患者應用黛力新聯合西比靈進行治療的臨床效果。本研究顯示，治療12周后，聯合治療組的治療總有效率為96.97%，西比靈組的治療總有效率為66.67%，黛力新組的治療總有效率為60.61%，聯合治療組的治療效果，明顯優于西比靈組和黛力新組（P＜0.05）。聯合治療組不良反應的發生率為9.09%，西比靈組和黛力新組不良反應的發生率均為12.12%，三組患者的不良反應發生情況相比，差異無統計學意義，這一結果說明黛力新聯合西比靈治療偏頭痛效果顯著，不良反應小。

綜上所述，偏頭痛患者應用黛力新聯合西比靈進行治療的效果，優于單用黛力新或西比靈治療，其療效顯著可靠，值得應用推廣。

[1]蔣永昆.黛力新聯合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(8):44-45.

[2]李華麗,李冬冬,陳艷.黛力新聯合西比靈治療偏頭痛伴焦慮抑郁癥狀的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(19):527-528.

[3]張幸敏,李民.黛力新聯合西比靈治療偏頭痛伴抑郁和焦慮臨床效果分析[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(3):85-86.

[4]馮學中.黛力新聯合西比靈治療偏頭痛的療效探討[J].當代醫學,2014,20(24):131-132.

[5]付杰.黛力新聯合西比靈治療偏頭痛的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(35):64-65.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.043