中藥熏洗結合優質護理在糖尿病足患者臨床療效分析

楊帆

(丹東市中醫院內五科,遼寧 丹東 118000)

中藥熏洗結合優質護理在糖尿病足患者臨床療效分析

楊帆

(丹東市中醫院內五科,遼寧 丹東 118000)

目的 探討中藥熏洗結合優質護理在糖尿病足患者臨床療效以及應用價值。方法選取糖尿病足患者190例，將患者隨機分為實驗組和對照組，各95例。實驗組患者予以中藥熏洗結合優質護理的治療方法，對照組予以中藥熏洗的治療方法，6個療程后觀察兩組患者的療效情況和對治療的滿意度。結果實驗組患者的療效情況和對護理的滿意度均優于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥熏洗結合優質護理在糖尿病足患者臨床療效顯著，安全有效并無嚴重的不良反應，值得在臨床上使用以及推廣。

中藥熏洗；優質護理；糖尿病足；臨床療效

糖尿病足主要是由血管、神經的病變以及感染所引起的，是糖尿病的一種慢性并發癥[1]。臨床上主要采用手術治療、藥物治療、血管內治療等方法。隨著醫學的發達以及中醫護理思想的逐步深入，現在更多的患者愿意接受防重于治的中醫護理療法[2]。本研究探討中藥熏洗結合優質護理在糖尿病足患者臨床療效以及應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年2月～2015年2月丹東市中醫院內五科治療的糖尿病足患者190例，將其隨機分為實驗組和對照組，各95例。實驗組男60例，女35例，年齡 28～73歲，平均(38.9±6.4)歲；對照組男60例，女35例，年齡 26～70歲，平均(39.7±5.3)歲。兩組患者均未發現其他重大疾病，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組予以中藥熏洗的治療方法 醫師首先進行中藥的配置，將當歸、紅花、桃仁、川穹、赤芍等加1 L水浸泡20 min,然后將其煮沸15 min，先用藥熱氣熏蒸患處10～15 min，再用毛巾蘸藥汁熱敷患處，最后等藥湯冷卻一會，然后指導患者進行泡足。在泡足的過程中，患者應時常用手輕輕地擦洗腳部，并應保持水溫的基本恒定，然后用無菌紗布擦干。每次浸泡30 min，每天早晚各1次。

1.2.2 實驗組患者采用上述治療的同時，進行優質護理對患者進行醫學知識的普及，指導患者改善不良的飲食習慣，告訴患者正確的護理方法以及注意事項，對患者進行心理護理，從而使患者消除恐懼感，鼓勵患者積極的配合醫師治療。另外，要求患者進行合理的體力鍛煉?；颊邞搰栏窨刂蒲?，保持正常的范圍內。此外，患者應該注意傷口的感染，必要時使用高效抗生素控制。

1.3 觀察指標及療效評價標準 兩組患者采用不同的治療方法治療6個療程后，觀察兩組患者的療效情況（治愈、好轉、無效）和對護理的滿意度（非常滿意、較為滿意、不滿意）。總有效率=治愈+好轉/總例數。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者總有效率與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組患者對護理滿意率為97%，對照組患者對護理滿意率為76%。實驗組患者的療效情況和對護理的滿意度均優于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效率比較

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者的一個較為嚴重的并發癥，這種病變不僅使患者的生活質量下降，而且治療困難，治療周期較長，醫療費用較高，為患者的家庭造成極大的經濟負擔。據不完全統計，在美國每年實施的60 000例非創傷性手術中50%為糖尿病患者[3]。糖尿病足的病變是可以預防和治療的，如果保守治療獲得了成功，就可以大大的減少患者的醫療費用。因此，糖尿病足的病變應早預防、早發現、早治療。

中藥熏洗主要是將藥物加水煮沸之后用中藥進行熏洗的一種方法，從而達到溫經散血、活血通絡的目的[4]。這種方法是治療外傷的一種常用方法，具有方便、有效、不良反應少、應用范圍廣的特點。在中藥熏洗的過程中，應該關閉門窗，避免形成風的對流，注意患處的保暖。熏蒸時應該注意患處與藥液面保持一定的距離，千萬不能接觸藥液，用干凈的毛巾把患處覆蓋，避免熱氣流失。一般熏蒸5～15 min。等溫度降低到人皮膚可以接受的程度時，用無菌紗布蘸藥汁擦洗，然后進行浸泡約20～30min。優質護理是指以患者為中心，落實護理責任制，深化護理內涵，整體提升護理服務水平的一種護理方法[5]。

在本研究中，研究結果發現，實驗組患者的恢復情況和治療所需時間均優于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。說明用優質的護理服務，使患者感覺舒適，心里感覺溫暖，得到患者家屬支持，獲得患者滿意度以及社會的認可。

綜上所述，中藥熏洗結合優質護理在糖尿病足患者臨床療效顯著，安全有效并無嚴重的不良反應，值得在臨床上使用以及推廣。

[1]吳曉紅.中藥熏洗治療糖尿病足(0級)的護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,13(17):23-25.

[2]李瑤,張效科.中藥熏洗聯合紅光照射治療早期糖尿病33例觀察[J].實用中醫藥雜志,2014,16(7):35-37.

[3]鄧建華,范立雷.糖尿病足0級的中西醫結合治療進展[J].現代中西醫結合雜志,2013,19(10):56-59.

[4]李春蓮,苗建英.中藥熏洗配合按摩對糖尿病高危足干預研究[J].護理研究,2013,16(5):43-46.

[5]修麗梅,王振平,嚴雪梅.糖尿病足微血管病變及其藥物治療的研究進展[J].世界中西醫結合雜志,2012,25(6):103-105.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.078