不穩定型心絞痛患者應用丹紅注射液的治療效果分析

趙艷娟

（河北省灤平縣中醫院，河北 承德 068250）

不穩定型心絞痛患者應用丹紅注射液的治療效果分析

趙艷娟

（河北省灤平縣中醫院，河北 承德 068250）

目的 探討分析不穩定型心絞痛患者應用丹紅注射液治療的效果。方法 把滿足本研究的86例不穩定型心絞痛患者按照自愿的方式，等分為對照組和實驗組，各43例。兩組都進行常規西醫治療，以此作為基礎，實驗組患者再加用丹紅注射液進行治療，觀察分析兩組患者治療效果。結果 實驗組總有效率為93.0%，對照組總有效率為74.4%，通過統計比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；和治療前比較，兩組患者心絞痛次數、心肌缺血時間、房室早搏次數以及室性早搏次數均明顯改善，較對照組而言，實驗組改善情況更為顯著（P＜0.05）。結論在不穩定型心絞痛臨床治療中，采取常規治療的同時，加用丹紅注射液，有利于患者癥狀的改善，提高治療效果，無論是使用價值，還是推廣價值，均比較高，推薦使用。

丹紅注射液；不穩定型心絞痛

不穩定型心絞痛作為臨床中一種常見急性冠狀動脈綜合征，導致其發病的機制為冠狀動脈內有不穩定粥樣斑塊形成，當斑塊內出現出血、斑塊表面血小板聚集、冠狀動脈痙攣或者纖維帽裂縫等病理變化時，可使機體局部心肌血流量顯著降低，繼而引起該病[1-2]。不穩定型心絞痛在臨床有不穩定性，很容易發展成為心肌梗死，造成殘疾或者死亡[3]。近年來，本院對接收的不穩定型心絞痛患者應用了丹紅注射液，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年2月～2015年9月河北省灤平縣中醫院86例不穩定型心絞痛患者，患者選擇標準，（1）納入標準：滿足《內科學》和《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于不穩定型心絞痛診斷標準[4-5]；經臨床表現和實驗室檢查證實是不穩定型心絞痛；了解和知曉研究目的、意義，簽訂同意書。（2）排除標準：伴有嚴重肝腎功能不足患者；因腫瘤、神經創傷、炎癥、肌肉受損或者骨骼受損所致胸痛患者；有藥物過敏史患者；臨床資料不完整患者；治療依從性較差患者。基于患者自愿的前提下，采取等分原則將86例患者分成對照組和實驗組，各43例。對照組中男26例，女17例。年齡51～73歲，平均（62.32±2.37）歲；病程1～10年，平均（5.14±0.62）年；心絞痛分級情況：Ⅰ級20例，Ⅱ級12例，Ⅲ級11例。實驗組男28例，女15例，年齡50～72歲，平均（62.34±2.35）歲；病程1～9年，平均（5.11±0.65）年；心絞痛分級情況：Ⅰ級18例，Ⅱ級15例，Ⅲ級10例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組和實驗組患者均進行常規治療，主要包括有吸氧、合理休息、調節水電解質失衡以及低脂飲食等，合理使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、阿司匹林、低分子肝素以及調脂藥等，持續治療2周。將此作為基本治療，實驗組再加用丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，國藥準字Z20026866），在250 mL的生理鹽水中添加30 mL丹紅注射液施予靜脈滴注，每天1次，持續治療14天。密切觀察兩組患者用藥治療情況，一旦發現異常應及時予以處理。

1.3 觀察指標及療效評價標準 觀察比較兩組患者治療前后心絞痛次數、心肌缺血時間、房室早搏次數、室性早搏次數和治療后兩組治療效果。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關內容制定本研究療效評價標準[6]，（1）顯效：癥狀和體征均得到了顯著好轉，同時經心電圖檢查各指標基本恢復正常或者接近于正常水平；（2）有效：癥狀與體征均得到改善，同時經心電圖檢查顯示各指標都有所好轉；（3）無效：癥狀、體征在治療前后都沒有發生明顯改變，另外心電圖各檢查指標也未發生顯著改變，或者病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后心電圖變化情況對比 治療前，對照組和實驗組在心絞痛次數、房室早搏次數、心肌缺血時間以及室性早搏次數比較差異無統計學意義；治療后，兩組各指標均得到明顯改善，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后心電圖變化情況對比（±s）

表1 兩組患者治療前后心電圖變化情況對比（±s）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與治療后對照組比較，bP＜0.05。

指標心絞痛（次）房室早搏（次）心肌缺血時間（min）室性早搏（次）治療后2.3±1.8ab122±3ab17.4± 8.3ab73±3ab對照組（n=43）治療前12.2±3.9 431±3 92.1± 27.3 251±3治療后5.8±1.9a134±3a48.1± 8.5a87±2a實驗組（n=43）治療前12.3±3.7 428±5 92.7± 24.2 249±4

2.2 兩組治療后效果對比 通過治療，實驗組總有效率為93.0%，對照組總有效率為74.4%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組和對照組治療效果統計比較(%)

3 討論

大量報道研究均表明，在不穩定型心絞痛的臨床治療中，穩定斑塊、緩解血管收縮以及抑制粥樣斑塊內炎癥反應為提高療效的重中之重[7-8]。丹紅注射液由丹參與紅花構成，其中丹參是君藥，該藥具有改善微循環、強化紅細胞變形能力、抗氧化受損、擴展冠脈、降低血管阻力與血液黏度、強化纖溶酶活性、抗血栓形成、拮抗鈣離子內流、保護腦組織以及提高心肌收縮力的作用；紅花為臣藥，其作為一種菊科屬植物，含有紅花苷及紅花黃色素等，其中紅花苷通過鹽酸水緩解以后能夠獲得新紅花苷、葡萄糖、紅花醌苷以及紅花素等，紅花所含活性成分對于二磷腺苷所誘導的血小板聚集具有抑制作用，可增強纖維蛋白溶解活性，抑制血栓形成以及擴張血管，在降血壓上具有顯著作用[9-10]。現代藥理證實，紅花制劑能夠改善冠心病患者出現的心絞痛癥狀。本研究結果表明，加用了丹紅注射液的實驗組，治療后患者心電圖變化情況明顯優于未使用丹紅注射液的對照組，且治療總有效率（93.0%）也明顯要比對照組高，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上可知，將丹紅注射液應用于不穩定型心絞痛組治療中，可有效改善患者癥狀表現和體征，提高治療效果，安全可靠，推薦運用。

[1] 劉朝暉.丹紅注射液聯合阿托伐他汀治療老年不穩定性心絞痛臨床療效觀察[J].當代醫學,2015,21(4)：136-137.

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[3] 周維偉,周迎,張華巍，等.丹紅注射液對不穩定型心絞痛患者經皮冠狀動脈介入治療圍手術期的療效[J].中國循證心血管醫學雜志,2015(3)：336-338.

[4] 董春桃,杜麗華.丹紅注射液對不穩定型心絞痛患者冠狀動脈介入術后血管內皮的保護作用[J].中國基層醫藥,2015(22)：3407-3409.

[5] 陳艷萍,周雪梅.鹽酸法舒地爾聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的療效分析[J].中國醫藥指南,2014，12(7)：114-115.

[6] 傅婷,姜昌浩.丹紅注射液對冠心病不穩定型心絞痛患者血清sICAM-1、超敏C反應蛋白的影響[J].心電與循環,2015，34 (4)：256-258,278.

[7] 王峰,姜賀,萬江，等.丹紅注射液治療冠心病不穩定型心絞痛合并抑郁狀態的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志, 2014(12)：1478-1479.

[8] 王志鵬,隗功賢,杜健，等.丹紅注射液治療冠心病不穩定型心絞痛臨床觀察分析[J].中國醫藥導刊,2014(11)：1401-1402.

[9] 董靜,陳韻岱,劉紅旭，等.丹紅注射液對不穩定型心絞痛血瘀證患者經皮冠狀動脈介入術圍手術期血管內皮功能的影響[J].中醫雜志,2014,55(13)：1109-1112.

[10] 張欣,李紅,於四軍，等.丹紅注射液聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛療效及對血液流變學的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(24)：2058-2061.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.051