益氣養(yǎng)血通絡(luò)法防治化療藥物相關(guān)性手足綜合征20例

張瓊曉 王彬彬

浙江中醫(yī)藥大學(xué) 浙江 杭州 310053

益氣養(yǎng)血通絡(luò)法防治化療藥物相關(guān)性手足綜合征20例

張瓊曉 王彬彬#

浙江中醫(yī)藥大學(xué) 浙江 杭州 310053

手足綜合征 化學(xué)療法 益氣養(yǎng)血通絡(luò)法

筆者采用益氣養(yǎng)血解通絡(luò)防治化療藥物相關(guān)性手足綜合征（HFS）取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選取我院腫瘤科2015年06月～2016年06月收治的進(jìn)行口服希羅達(dá)加靜脈滴注奧沙利鉑方案（XELOX方案）化療的胃癌、轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者共40例，其中結(jié)腸癌17例，胃癌23例，隨機(jī)分為兩組各20例。治療組男10例，女10例；結(jié)腸癌7例，胃癌13例。對照組男9例，女11例；結(jié)腸癌10例，胃癌10例。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中“痹證”診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:形體消瘦，面色萎黃，神疲乏力，食少便溏，肢體困重，關(guān)節(jié)酸脹，舌暗淡或有瘀斑瘀點(diǎn)、苔薄膩，脈細(xì)澀。辨證為氣血虧虛，瘀毒阻絡(luò)型。

2 治療方法

兩組患者以“XELOX方案”化療:希羅達(dá)2500mg/(m2·d)口服d1-14，奧沙利鉑:130mg/m2靜滴2小時d1，3周為1個周期。治療組在化療開始時使采用益氣養(yǎng)血通絡(luò)法治療，藥物組成:黃芪20g，桂枝、生白芍、當(dāng)歸、威靈仙各15g，細(xì)辛3g，路路通、川芎、通草各9g，生甘草、紅花各6g），分別浸泡手足，每日1次，每次30min，每周期連洗7日。觀察期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚紅腫、蛻皮或破潰時應(yīng)停止中藥浸泡，使用凡士林軟膏外涂，注意創(chuàng)口護(hù)理。對照組不使用中藥浸泡，其余治療與治療組相同。觀察6個周期，記錄患者發(fā)生手足綜合征的情況。

3 療效觀察

3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]:1級:手足感覺遲鈍，感覺異常，有麻刺感，可見紅斑，組織學(xué)可見表皮網(wǎng)狀組織血管擴(kuò)張；……