燒傷患者的臨床輸血治療效果分析

王 權(quán)

（吉林油田總醫(yī)院輸血科，吉林 松原 138000）

燒傷患者的臨床輸血治療效果分析

王 權(quán)

（吉林油田總醫(yī)院輸血科，吉林 松原 138000）

目的探析燒傷患者的臨床輸血治療效果。方法選擇2014年7月～2016年7月我院收治的62例燒傷患者為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其分為甲組與乙組，各31例。甲組患者給予輸晶體液與膠體液治療，乙組患者給予輸血漿治療，觀察比較兩組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果治療后1天，兩組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后7天、14天，甲組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平明顯降低，同乙組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于燒傷患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)以補(bǔ)充晶體液與膠體液為主，這樣不僅可以節(jié)省血液資源，還可以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，治療效果更佳，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

燒傷；輸血治療；效果

燒傷是一種可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生局部或者系統(tǒng)影響的復(fù)雜創(chuàng)傷，可累及皮膚等多個(gè)器官與系統(tǒng)[1]。通常情況下，燒傷是由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電能、放射線等造成[2]。在燒傷體液滲出期，應(yīng)盡快恢復(fù)良好的血液灌流，減輕組織細(xì)胞缺氧缺血性損傷，同時(shí)給予必要的補(bǔ)液、輸血治療。為了進(jìn)一步探討臨床輸血治療的效果，本文主要對(duì)我院收治的62例燒傷患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2016年7月我院收治的62例燒傷患者為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其分為甲組與乙組，各31例。。甲組女15例，男16例；年齡3～64歲，平均年齡（36.4±2.4）歲。乙組女16例，男15例；年齡3～67歲，平均年齡（37.5±2.3）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者給予輸晶體液與膠體液治療，晶體液選乳酸林格液，膠體液選冰凍血漿，按照1:1的比例進(jìn)行靜脈輸注，按照1%的燒傷面積給予2.6 ml/kg液體復(fù)蘇，之后補(bǔ)水2000 mL。乙組患者給予輸血漿治療，根據(jù)患者燒傷面積、程度、手術(shù)創(chuàng)面滲血、出血量及病情進(jìn)展予以輸血治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療1天、7天、14天后的白細(xì)胞（WBC）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后1天，兩組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后7天、14天，甲組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平明顯降低，同乙組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在燒傷后，患者易出現(xiàn)感染、貧血、凝血功能異常等癥狀，重者甚至出現(xiàn)缺血、缺氧損害，導(dǎo)致水電解質(zhì)、酸堿失衡，凝血功能異常，如果未給予及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致病情快速發(fā)展，最終死亡。因此，一定要重視臨床治療，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑥亩畲笙薅鹊拇_保患者安全。

本文研究結(jié)果顯示，治療后1天，兩組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后7天、14天，甲組患者各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平明顯降低，同乙組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]十分相似，由此說(shuō)明，在燒傷早期，應(yīng)主要給予患者晶體液與膠體液輸注治療，配合高蛋白、高熱量飲食，可有效改善患者病情，實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療目標(biāo)。

總而言之，對(duì)于燒傷患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)以補(bǔ)充晶體液與膠體液為主，這樣不僅可以節(jié)省血液資源，還可以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，治療效果更佳，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者的各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平比較（s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)水平比較（s）

血液學(xué)指標(biāo) 時(shí)間 甲組（n=31）乙組（n=31） t P WBC1 d 12.4±7.5 12.7±7.4 0.159 ＞0.05（×109/L）1 74 d d 88 .. 60 ±± 33 .. 60 11 00 ..93 ±± 43 ..14 22 ..38 42 74 ＜＜00 ..00 55 1 d 164.7±4.4 163.2±4.6 1.312 ＞0.05 CK（U/L）7 d 77.9±8.4 104.6±9.5 11.723 ＜0.05 14 d 57.8±5.4 72.0±6.0 9.794 ＜0.05 BUN（mmol/1 d 6.9±3.4 6.8±2.6 0.130 ＞0.05 L）7 d 4.7±1.1 5.9±1.3 3.923 ＜0.05 14 d 4.1±1.1 5.9±1.3 5.885 ＜0.05 1 d 67.8±17.4 64.7±16.8 0.714 ＞0.05 ALT（U/L）7 d 33.4±7.5 49.7±10.6 6.989 ＜0.05 14 d 27.9±5.2 38.4±7.8 6.236 ＜0.05 1 d 71.0±5.9 69.1±10.6 0.872 ＞0.05 AST（U/L）7 d 48.1±10.5 60.0±10.0 4.569 ＜0.05 14 d 31.6±7.5 58.0±7.5 13.858 ＜0.05

[1] 陳妙嬋,蔡 葵.重度燒傷患者燒傷初期內(nèi)環(huán)境改變及輸血治療的探討[J].國(guó)際輸血及血液學(xué)雜志,2015,38(1):18-23.

[2] 趙小麗,張曉萍,郭 萍,等.249例燒傷患者的成分輸血分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,16(8):1059-1060,1062.

[3] 侯志婷.燒傷患者臨床輸血的療效與分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,18(39):316.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8242.2017.001.63.01