保護牙齒，裝點你的門面

王祖遠

牙齒即是人類消化系統的第一站，也是人的門面；缺了一顆牙，不利咀嚼，也極不美觀。要擁有迷人笑容，口腔護理絕不可少。

現代牙醫學固然有各種方法如矯正牙齒、美白牙齒，實現人人擁有迷人笑容的夢想。

但終究，32顆無價之寶的健康才是擁有迷人笑容的基本條件。

日常口腔清潔不足是形成蛀牙的主要原因。其他原因還包括先天性牙齒脆弱，如在母體內攝取四環素（一種抗生素，造成牙齒泛灰或泛黑色，現已禁用于6歲以下兒童及孕婦）、在母體內吸收鈣質不足（牙齒不堅固，易長蛀牙）。

即使先天不足，日后做好日常清理工作，便可遠離蛀牙。胎兒吸取鈣質不足，可在6歲以下趕緊補充，攝取牛奶、乳酪等乳制品、江魚仔。

先天性牙齒脆弱比較容易受到細菌攻擊而造成蛀牙；反觀先天性牙齒堅固者，不易受細菌攻擊，但不表示不會長蛀牙，只是牙齒蛀爛的時間要比他人長，若不重視口腔清潔，日子久了一樣長蛀牙。

口腔不衛生引發牙周病

口腔衛生不合格也可引發棘手的牙周病。牙周病是普遍的口腔健康問題，同時也是最容易被忽略的口腔健康問題。

牙周病可從幼兒時期開始形成，細菌在漫長歲月中不斷積累，隨著時間流逝而變本加厲。許多人以為口腔衛生等于牙齒健康，對牙齦紅腫、流血癥狀不以為意。有人說他天生牙齦容易流血或是全家人的牙齦都容易流血，這不是遺傳，是牙周病的初癥。刷牙太用力導致的牙齦流血一般有疼痛感；牙齦不痛而流血、早晨起床吐出血來，基本離不開牙周病。

牙周病是由于口腔黏膜、牙垢沒有清理干凈而造成細菌在口腔內感染。牙周病基本可分為齒齦炎和牙周炎。

齒齦炎的癥狀發生在牙齦如紅腫、流血，若沒有即刻尋求治療，將可演變成嚴重的牙周炎。牙周炎患者一般有牙齒疏松、牙齒長長癥狀，這是因為牙床內的牙槽骨已被細菌攻擊，出現牙槽骨流失。嚴重患者的牙齦也有生膿癥狀。

牙齦不健康牙齒松脫

牙齒好壞的根本建立在牙齦之上，皮之不存，毛將焉附，即使一個人擁有健康牙齒，牙齦不健康終究牙齒會松脫、疼痛，最終只能跟健康牙齒說“拜拜”。

牙周病是慢性疾病，不似蛀牙會引發劇烈疼痛，若發現牙齦流血就得立刻治療，牙齒松開才后知后覺，即使能治愈流血問題、清除細菌，也救不回流失的牙槽骨了。

治療齒齦炎和牙周炎皆可通過洗牙，徹底清除牙垢、牙石，將細菌趕盡殺絕得到徹底治療。但牙周炎造成牙槽骨流失，牙齒嚴重疏松，可做人造牙槽骨移植，引導組織再生術或硬組織置換恢復原本的模樣。

牙痛怎么辦？

牙痛讓人生不如死，拔掉算了？切記，不可輕舉妄動！每顆牙都是無價之寶，能留便得留，除非沒辦法才將蛀牙拔去，如同時又蛀牙和牙周病。拔牙永遠是最后選擇。

拔牙以外的選擇

若患者的牙齦非常健康，蛀牙還是可以救的，若補牙也于事無補，可做根管治療。

根管治療即是俗稱的“抽牙根”，其實是通過祛除牙齒內的感染物和壞死骨髓，再填充根管，封閉冠部，由此防止蛀牙病變。

根管治療后牙齒已失去神經感覺，不再造成疼痛；因此，一段時間后，該牙可轉黑，變得脆弱，所以牙醫一般會建議患者同時做牙冠。

牙冠也稱“牙套”，即是當蛀牙已不適合補，用其包裹牙質。若情況發生用于咀嚼的大臼齒，牙冠保護牙齒，讓其堅固以繼續履行職責；若發生在門牙，牙冠鞏固牙齒之余，也有美觀作用。

拔牙后的選擇

若情況不允許將蛀牙留下，牙齒拔掉后留下的空缺，得補回去才行，不然，可導致其他牙齒疏松。除非拔掉的是智齒，否則拔任何一顆牙都可導致牙齒位置內出現微妙的變化，時間長了，空缺旁的牙齒可向前或向旁移動。

固定牙齒位置需要三點接觸，即是上排牙齒要觸及下排牙齒，牙齒兩邊也要觸及旁邊牙齒。一旦失去三點接觸，牙齒便會移動。

填補拔牙后空缺的方法有幾個，從前移動性假牙是首選，現在選擇更多如牙橋和種植牙。

牙橋是由（至少）3個人造牙組成，旁邊兩個類似牙冠，中間為填補空缺的實心假牙。空缺旁兩顆牙齒被磨小，然后套上牙橋，以支持牙橋。

種植牙則是通過牙科手術將鈦屬人造牙根植入牙槽骨作為基礎，支持上部人造牙齒。其功能就像天然牙齒，也相當美觀，現已非常普遍。

牙齒美白

牙齒美白有兩種：一種是家庭牙齒美白組；另一種是在牙科診所進行的牙齒美白。

家庭牙齒美白組的長期效果比后者好，色澤更持久。唯問題是家庭牙齒美白組耗時至少兩個星期，每天戴上涂有美白藥物的牙套，使用者不可進食有色素食物如咖啡、茶、橙汁等，造成諸多不便。

牙科診所進行的程序只要花幾個小時在診所內進行，程序完成后也不必忌口。

牙齒色澤就像皮膚，每個人天生牙色不一，有些人較黃、有些人較白，牙色與牙齒堅固與否沒有直接關系。

老化使牙齒變黃

牙齒泛黃的原因有許多，除了先天性牙齒色澤，老化也是牙齒變黃的原因；另外還有四環素造成的牙齒泛灰黑色。因此不要自行購買藥物為牙齒美白，用錯產品可弄巧反拙。

牙齒好壞：三分天定，七分人為

欲擁有健康漂亮的牙齒，單靠美容牙科還不夠，還需日常做好口腔清潔，否則做再多功夫也只是徒勞。

保持口腔衛生首先是做好口腔的基礎清潔。口腔基礎清潔可分為機械清理（牙刷和牙線）和化學清理（漱口水）。

若每日做好機械清理，也能保持口腔衛生健康。尤其每晚臨睡前口腔清理最重要，千萬不可偷懶。

每餐飯后漱口，不建議飯后馬上刷牙，餐后待半個小時再刷牙較妥當。因為飯后口腔內酸性高，若此時刷牙，可軟化牙齒，對牙齒造成傷害。

保護牙齒從小做起，別以為乳牙不必保護，其實乳牙蛀了的疼痛感不亞于恒牙蛀壞，若乳牙太早脫落，可影響日后恒牙生長位置。

牙線：牙垢容易堆積在牙縫間，牙線能將每個小縫隙間的牙垢剔出來，免除后患。可根據牙縫大小和各自習慣選擇適合自己的牙線。

牙膏：含有氟化物，具有保護牙齒琺瑯質作用，牙齒清潔主要依賴牙刷。根據自己需求可選擇適合自己的牙膏。

專家提醒：6歲及以下幼兒應選擇無氟化物的牙膏。因為幼兒在刷牙時不小心吞食牙膏，若長期食進氟化物，可造成日后恒牙出現氟斑牙（牙齒上有白斑）。

牙刷：專家認為，特別功能牙刷固然好，但選擇牙刷最主謹遵兩點：軟毛和短刷頭的牙刷。軟毛刷不傷害牙齒和牙齦，短刷頭能輕松伸入后方清洗大臼齒和智慧牙。

漱口水：讓牙垢不易黏在牙齒上，也具殺菌功效。溫鹽水是最好的漱口水，具有殺菌功效，牙齦紅腫時也可使用溫鹽水漱口舒緩癥狀。