探討醫院電子檔案管理存在的問題及對策

張佳音

【摘要】本文通過介紹現階段我國醫院在電子檔案管理方面存在的問題，進而提出了幾點改善意見，希望可以給我國醫院的電子檔案管理提一些建議。

【關鍵詞】醫院；電子檔案管理；問題；對策

隨著社會經濟的不斷發展，科學技術也在快速發展，現如今已經進入了信息化和大數據時代，現代信息技術被應用到了各行業和各領域中。我國的醫療行業也因為社會經濟的發展和信息技術的沖擊開始了改革。醫院的管理也應用了信息技術，傳統的檔案管理模式逐漸被電子檔案所替代，這也是醫院順應市場經濟發展的必然趨勢。不過，醫院在市場經濟中是一個比較特殊的服務行業，由于一些歷史遺留問題，如果要在激烈的市場競爭中脫穎而出，就必須大刀闊斧地進行改革。對自身的醫療管理模式進行改進、更新，管理技術也就是增強自身的信息化程度。尤其是在發展和完善電子檔案管理方面，這對于提高醫院的科學管理和在數據時代下的綜合實力有非常重要的作用。

一、醫院電子檔案管理存在的問題

（一）防火墻訪問防范措施不健全。防火墻是現代信息化技術中最基礎的保護措施，不過大部分醫院并不重視防火墻的建設，在醫院的個人終端電腦上，基本都是由電腦使用者自己安裝防火墻，而且安裝途徑都是通過網絡下載，并且都是免費的軟件。甚至有的電腦使用人員由于安全意識較差，沒有安裝防火墻，這對于終端電腦的安全非常不利，也給電子文檔的安全性帶來了很大的隱患。

（二）對于網絡入侵檢測防御的能力不強。我國大多數醫院網絡安全意識非常淡薄，而且沒有專門的負責網絡安全的部門和人員，所以雖然安裝了網絡入侵防御系統，但是長時間不更新換代，導致防御系統過于落后，對于現代層出不窮的網絡病毒防御能力很差。而且就是這些老舊的網絡入侵防御系統，也沒有進行日常的維護和監管，這種情況下，一旦發生網絡入侵，幾乎毫無防御力，入侵者能夠直接查看醫院電子檔案，甚至是對其進行修改。并且拷貝醫院的關鍵數據和檔案。這對于醫院來說損失重大，如果醫院患者的病例和診斷信息被修改，就會誤導醫生的診斷，影響患者的治療，那后果可以說是災難性的。

（三）管理人員方面存在的問題。在醫院負責電子檔案管理的具體操作者是電子檔案工作人員，這些工作人員普遍安全意識不強，這也是醫院電子檔案管理的很大的隱患。首先，一些工作人員的個人電腦和外部互聯網進行連接，而且電腦防護做得不到位，很容易受到病毒感染，給電腦中的電子檔案的安全帶來了極大的威脅。其次，一些工作人員在醫院辦公電腦上隨意安裝網絡下載的軟件，而這些軟件很可能捆綁著病毒和木馬程序，這也是電子檔案安全的重要威脅之一。最后，工作人員在使用U盤的時候較為隨意，而且沒有對U盤進行病毒查殺，這也給醫院電子檔案的安全帶來不利影響。

（四）管理制度方面存在的問題。很多醫院對于醫院的醫療工作較為重視，其實這種做法并沒錯，因為醫療工作確實是醫院的中心工作。所以，對于電子檔案的安全工作比較忽略，醫院管理者和工作人員都沒有對電子檔案的安全引起重視，在醫院規章制度中也沒有體現關于電子檔案安全的規定，所以，醫院在電子檔案的管理制度方面非常欠缺。

二、醫院電子檔案管理存在問題的解決對策

（一）大力加強對醫院電子檔案保護的安全措施。防火墻作為一種基礎的安全防護措施，醫院必須加以重視，因為防護墻是醫院內網和外部互聯網之間的安全防護屏障，雖然是最基礎的防護措施，但是其防護效果對于一般的網絡安全侵入有著非常好的效果。而且要安裝比較成熟的防火墻，因為成熟的防火墻的安全特性非常穩定，能夠很好地對醫院的網絡安全進行防護，即使在醫院的內網中，根據安全等級的不同，也要設置相應的防火墻進行防護。

除了設置防火墻，醫院的網絡安全防護還需要建設網絡入侵防御系統，在醫院的電子檔案管理數據存儲前，要建立網絡入侵檢測防御系統，如果發生網絡入侵的情況，即使無法確定網絡入侵的源頭，醫院電子檔案數據也能夠得到很好的保護。而且要設置專門的硬件設施，也就是網絡入侵防御設備支持網絡入侵防御系統的正常運行，這些設備擁有很強的網絡安全處理能力，是醫院網絡安全的重要保障。網絡入侵防御系統不僅能夠對外部網絡入侵起到很好的防護作用，對于內網中的數據也能夠進行安全檢測，而輸入和輸出的數據都能夠得到安全防護，從而保護醫院內網的安全。

（二）提高電子檔案管理工作者的業務素質。醫院電子檔案管理工作者是醫院電子檔案安全工作的主體，檔案管理工作者的綜合素質直接決定了醫院電子檔案的安全和管理效果。所以，要重點培養醫院電子檔案管理工作者的業務能力，提高其綜合業務素質，定期對其進行專門的電子檔案管理培訓，使其熟練掌握醫院電子檔案管理技術和實際操作能力，并且提高其電子檔案的安全意識。不僅如此，隨著現代化信息技術的不斷更新，醫院電子檔案管理工作者也要適應這種發現，掌握新的信息技術，熟練操作新的設備，不斷提高自身的技術、技能和業務能力，適應醫院電子檔案管理的發展。

（三）以法律為基礎建立電子檔案的安全機制。醫院的電子檔案比較特殊，其中包括了很多患者的個人隱私，而個人隱私都是受法律保護的，同時，這些數據中也有很多是用于法律途徑的，所以必須建立安全機制，使醫院電子檔案管理有法可依。

三、結語

隨著現代化信息技術的發展，很多新的信息技術和設備不斷出現，給醫院電子檔案管理工作帶來方便的同時，也帶來了一定的安全隱患，所以醫院應該提高管理人員的安全意識，更新電子檔案管理的防護技術和設備，做好電子檔案的安全防護工作。

【參考文獻】

[1]王丹. 應用信息技術加強醫院電子檔案管理[J]. 黑龍江檔案，2013（02）：135.