2015年合肥市居民健康素養調查分析

邱順翼，張俊青，張小鵬

2015年合肥市居民健康素養調查分析

邱順翼，張俊青，張小鵬

目的 了解合肥市居民健康素養水平，為制定和評價健康素養政策和干預措施提供依據。方法 采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，在合肥市5個區4個縣的街道及鄉鎮抽取15～69歲居民共1350人進行健康素養問卷調查。結果合肥市居民的健康素養水平為11.4%，具備基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能水平分別是34.1%、29.6%、16.4%。6類健康問題素養水平由高到低依次為科學健康觀（58.6%）、安全與急救（42.9%）、傳染病防治（35.9%）、健康信息（26.5%）、慢性病防治（22.6%）和基本醫療（11.5%）。城市居民具備健康素養水平高于農村居民，差異有統計學意義（P<0.01）。文化程度高的居民，其健康素養水平高于文化程度低的市民，差異有統計學意義（P<0.01）。年齡較小的居民健康素養水平高于年齡較大的居民，差異有統計學意義（P<0.05）。結論應針對合肥市居民基本醫療、慢性病防治、健康信息等素養水平低的情況開展工作，強化健康技能和健康知識宣傳，提高全市居民基本醫療、慢性病防治、健康信息及基本技能的知曉水平和能力。

健康素養；居民；知曉水平

健康素養是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力[1]。一個人健康素養水平的高低與健康生活方式與行為的形成有密切關系。為了解合肥市居民健康素養的狀況，分析影響健康素養的因素，達到預防疾病促進健康目的，合肥市疾控中心組織開展了合肥市城鄉居民健康素養問卷調查工作。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇合肥市城鄉15～69歲的常住人口做為調查對象。常住人口指在調查前1年內，在調查地區連續居住并生活6個月及以上者。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，2015年在合肥市9個縣區中每縣區隨機抽取1個街道或1個鄉鎮，在隨機抽取的街道或鄉鎮中隨機抽取1個社區（村）為城鄉居民健康素養調查單位，每個社區（村）調查150人。

1.2.2 調查方法

采用全國統一編訂的2012年《全國居民健康素養監測調查問卷》，調查內容包括基本情況、健康素養內容等部分。其中，健康素養內容分為 3個方面：基本知識和理念，健康生活方式與行為；基本技能。涉及科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫療。健康信息6個問題。由經過專門培訓的人員上門入戶調查。

1.3 判定標準

根據中國健康教育中心居民健康素養判定標準，問卷滿分為100分，累計得分達到80分及以上視為具備基本健康素養。整個問卷可以從3個方面的健康素養水平和6類健康問題的素養水平進行劃分。

1.3.1 3個方面的健康素養水平

依據《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，將健康素養劃分為3個方面，即基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能。實際得分達到總分的80%及以上者，被判定具備該方面的健康素養。

1.3.2 6類健康問題的素養水平

依據《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，結合主要公共衛生問題，將健康素養劃分為6類健康問題，即科學健康觀素養、傳染病防治素養、慢性病防治素養、安全與急救素養、基本醫療素養和健康信息素養。實際得分達到總分的80%及以上者，被判定具備該類問題的健康素養[2]。

1.4 統計分析

用Epi Data 3.1軟件雙錄入數據，采用SPSS 19.0軟件進行統計分析。健康素養具備率的比較采用卡方檢驗，檢驗標準為α=0.05。

2 結果

2.1 人口學特征

本次共問卷調查 1,350人，其中男 608人（45.0%），女742人（55.0%）；文化程度：不識字或識字很少的有 20人（1.5%），小學 139人（10.3%），初中377人（27.9%），，高中/中專440人（32.6%），大專/本科及以上374人（27.70%）；年齡：15～24歲201人（14.9%），25～34歲392人（29.0%），35～44歲373人（27.6%），45～54歲207人（15.3%），55～64歲109人（8.1%），65歲及以上41人（3.0%）。

2.2 健康素養結果

調查對象中，有 154人（11.4%）具備健康素養，其中，城市居民有 106人（14.1%）具備健康素養，農村居民有 48人（8.0%）具備健康素養水平，城市居民具備健康素養的水平與農村居民比較，差異有統計學意義（P<0.01）。具備基本知識和理念的有461人（34.1%），具備健康生活方式與行為的有399人（29.6%），具備基本技能的有222人（16.4%）。不同特征的居民均基本知識和理念水平最高，健康生活方式與行為其次，基本技能最低。男性與女性之間的健康素養水平差異無統計學意義（P>0.05）。不同年齡段具備健康素養的差異有統計學意義（P<0.05）。受教育文化程度越高，具備健康素養比例也越高，差異有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.3 合肥市市民6類健康問題素養水平的情況

不同人群的6類健康問題素養水平由高到低依次為科學健康觀（58.6%）、安全與急救（42.9%）、傳染病預防（35.9%）、健康信息獲取（26.5%）、慢性病預防（22.6%）、基本醫療（11.5%）。不同年齡段的市民具備健康素養水平的差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

健康素養是健康的直接反映和重要決定因素。調查顯示，合肥市部分居民健康素養及6類健康問題的水平雖然略高于 2013年全國健康素養調查的平均水平[3]，但基本技能還較低，整體健康素養水平還有待進一步提高。以健康問題為導向，在6類健康問題中，市民的科學健康觀素養以及安全與急救素養相對較高，傳染病預防素養和健康信息素養處于中等程度，慢性病防治素養和基本醫療素養最低，調查結果與其他研究的結果類似[4-6]。慢性病已成為影響我國居民健康的最大問題，本次合肥市被調查居民慢性病防治素養能力的缺乏，一定程度反映了慢性病防治宣傳未能讓市民較好地接受并加以利用轉化為防治素養能力。慢性病防治素養能力提高應重在預防，并在控制和改變慢性病危險因素上下功夫。

表1 合肥市民具備健康素養情況

表2 合肥市民6類健康問題素養情況

基本醫療是人們在平時或就醫看病前及過程中預防疾病，維護自身健康應具有健康素質。從調查結果來看，合肥城鄉居民在早期疾病識別、及時就醫以及合理用藥普遍存在知識和技能的許多不足，應進一步加強和提高。

從城鄉分布看，合肥城市居民具備健康素養的水平高于農村居民，在6類健康問題上更是如此。這可能是因為城鄉經濟條件、收入水平、受教育文化程度等多種因素的綜合作用結果[7-8]。

年齡也是影響健康素養水平的重要因素之一，年齡較輕的人群受教育程度較高，健康素養水平也高。年齡高的人群受教育程度較低，健康素養水平也較低。因此，加強對高齡人群的健康教育意義重大。高齡人群如果平時不注意健康，就會飽受各種慢性病的困擾。加強有針對性的健康干預，提高其慢性病的預防保健能力，可以直接提升這部分人群的晚年生活質量[9]。

調查顯示，文化程度是影響健康素養水平最重要的因素。居民文化程度越高，其健康素養水平也越高，這可能同經濟發展水平、醫療資源分配和獲得健康信息的多少是密切相關的，這同大多數健康素養調查結果是一致的[10-11]。表明，居民文化程度提高是健康素養提高最重要的因素[12-13]。

健康教育的實質是干預，健康教育干預是提高健康素養的有效手段[14]。應大力開展有針對性的多種形式的健康教育工作，健康素養是健康程度的重要標志，提高健康素養水平是健康教育和健康促進的工作目標。調查顯示，合肥市居民健康素養水平較低的是基本醫療、慢性病防治、健康信息及基本技能。這為今后健康教育工作指明了宣傳干預的重點內容和工作方向。

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[3] 國家衛生計生委宣傳司. 2013年中國居民健康素養監測報告[R]. 北京: 國家衛生計生委宣傳司, 2014.

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[5] 耿倩影, 陶建秀, 吳龍輝. 2015年上海市金山區居民健康素養調查[J]. 職業與健康, 2016, 32(23):3244-3246.

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[14] 孫浩林, 傅華. 健康素養研究進展[J]. 健康教育與健康促進, 2010, 5(3):1-5.

Investigation on Health Literacy of Residents in Hefei in 2015

Qiu Shunyi, Zhang Junqing, Zhang Xiaopeng. Hefei City Center for Disease Control and Prevention, Hefei, 230022, China

Objective To understand the health literacy level of residents in Hefei, for providing the basis for formulating and evaluating health literacy policies and interventions.MethodsA stratified random cluster sampling method was used to investigate the health literacy level among 1350 residents aged from 15 to 69 years old in the streets and towns of 5 counties in Hefei.ResultsThe residents of Hefei City had the health literacy level of 11.4%, the levels of basic health knowledge and concept, healthy lifestyle and behavior, and basic health skills were 34.1%, 29.6%, 16.4% respectively; the health literacy levels of 6 domains of health issues were 58.6% for scientific view of health, 42.9% for safety and emergence, 35.9% for prevention and treatment of infectious diseases, 26.5% for health information, 22.6% for chronic disease prevention and control, and 11.5% for basic medical treatment, respectively. Urban residents had a higher level of health literacy than that of rural residents, the difference was statistically significant (P<0.01). The health literacy level of the residents with higher education level was higher than that with lower education level, and the difference was statistically significant (P<0.01). The health literacy level of the younger residents was higher than that of the older population, and the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionSome targeted health education and health skill training should be carried out among the residents of Hefei to improve their levels and abilities of basic medical care, chronic disease prevention, health information literacy, and basic healthrelated skills.

Health literacy; Resident; Awareness level

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201702015

安徽省合肥市疾病預防控制中心，合肥，230022。

邱順翼(1957—)，男，廣東人，本科，主治醫師，主要從事健康教育與健康促進工作，qsylf@126.com。

2017-01-19。