綜合性介入導管室的護理質量控制效果并總結其體會

余 芳

（武漢科技大學附屬孝感醫院心內一科，湖北 孝感 432000）

綜合性介入導管室的護理質量控制效果并總結其體會

余 芳

（武漢科技大學附屬孝感醫院心內一科，湖北 孝感 432000）

目的 分析探討綜合性介入導管室的護理質量控制效果。方法 隨機選取42名不同科室的介入醫生，采取本院自擬的介入醫生滿意調查表對綜合性介入導管室和專科介入導管室的護理質量的滿意度進行評估和對比，其中將關于綜合性介入導管室的調查表作為觀察組（n=42），將關于專科介入導管室的調查表作為對照組（n=42）。結果 觀察組護理質量總分（91.54±1.43）分顯著高于對照組（68.74± 1.18）分，差異有統計學意義（t=79.6986,P=0.0000）；觀察組手術器械清洗合格率中器械外觀亮度96.2%顯著高于對照組88.7%，差異有統計學意義（χ2=4.0294，P=0.0447）；觀察組器械關節靈活度94.4%明顯高于對照組79.0%（χ2=10.2835，P=0.0013）；觀察組器械咬齒黑條96.5%顯著高于對照組81.8%，差異有統計學意義（χ2=11.1700，P=0.0008）；觀察組器械銹斑94.6%顯著高于對照組77.6%，差異有統計學意義（χ2= 12.0740，P=0.0005）；觀察組包布指示卡97.6%明顯高于對照組81.3%（χ2=14.0771，P=0.0002）；觀察組包布清潔度100%均分別高于對照組79.1%，差異有統計學意義（χ2=23.3389，P=0.0000）。結論 綜合性介入導管室可顯著提高護理質量，進而提高介入醫生的滿意度，值得臨床應用和推廣。

綜合性介入導管室；護理質量；控制；管理醫院介入導管室是臨床治療中醫務人員對患者進行心臟介入檢測和各器官急救和治療的重要場所[1]。因為導管室包括較廣泛的工作范圍，同時具有較大的人員流動性，致使人流管控不足，所面對的患者病癥較復雜，所以增大了改善、提高介入導管室護理質量控制的難度的，而且一旦工作或護理中出現一個小失誤或者疏忽等均可能造成嚴重后果，

因此確保介入導管室的護理質量控制有著十分重要意義，本研究通過綜合性介入導管室予以護理質量控制的，獲得優于專科介入導管室的護理質量效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院42名不同科室的介入醫生，其中包括14名心內科醫生，8名神經外科醫生，4名神經內科醫生，8名介入血管科醫生，4名消化內科醫生以及4名普外科醫生。本院自綜合性導管室成立以來，不斷提升自身管理水平，應用信息技術創建了數據化的管理系統，集電腦手術預約、存儲及檢索病人基本資料和影像資料于一體，為介入醫生的工作需要提供了便利，同時加強科室管理的革新，通過持續質量改進，使得介入導管室工作質量得到了提高，更提高了介入室各項質量指標達標率的，提高了手術器械的清潔合格率，進而讓患者滿意，也讓醫生滿意，也確保了手術的順利進行。

1.2 方法 根據本院自擬的介入醫生滿意度調查表，評估對比綜合性介入導管室和專科介入導管室的護理質量。將42份評估綜合性介入導管室的調查表發放給42位介入醫生，將收回的調查表作為觀察組；再將42份評估綜合性介入導管室的調查表發放給所有介入醫生，將其收回作為對照組，比較兩組護理質量控制情況。其中調查表共包括10項，每項均有10分的數值。

1.3 統計學方法 以SPSS17.0軟件對數據統計進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組護理質量管理相比，觀察組在醫囑執行能力、基礎技術操作能力以及儀器操作能力等差異無統計學意義，但是在應急搶救、手術排臺、手術資料統計、影像資料以及科研數據統計等差異有統計學意義（P＜0.05），只有在專科技能上，對照組的分值高于觀察組，就滿意度總分而言，觀察組明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

觀察組的手術器械清洗質量明顯優于對照組的清洗質量，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

綜合性介入導管室并加以統一規范化護理管理是確保手術順利進行，提高護理質量，防控感染，促進醫院發展的必然。本院自綜合性導管室成立以來，開展介入治療這一新技術約29 897次，但是一例意外事故及差錯都未發生過的，這是因為我院嚴格控制工作質量，將“以患者為中心”的工作理念落實到每一項術護理工作中[2]，確保做好每次的術中護理，為患者提供安全、舒適的治療環境，同時也保障了每一次的手術安全，進而讓進行手術的醫生和接受手術的患者感到滿意的服務，其管理體會如下。

3.1 加強數字化導管室的建立 數字化導管室是利用現代信息技術創建的一種信息管理系統，其中包括手術預約系統、信息統計檢索以及各類資料信息的管理[6]，這些板塊可以為綜合性導管室提供日常所需的，就以手術預約系統為例，手術預約系統不僅為患者的手術預約提供了方便的途徑，同時也為手術的合理安排提供了重要條件，它不會因為護理人員的一時疏忽或者對細節的忽略而影響手術的準確性和高效性。

表1 觀察組和對照組的護理質量評分比較

表2 觀察組與對照組的手術器械清洗情況比較(%)

3.2 組織管理 導管室承接著臨床各科不同種類的介入治療工作，所以對其護理工作質量提出了很高要求，本院介入導管室的護士長有著很強的責任心、全面的專業知識，同時也掌握介入治療特點，在護士長的領導下，小組的專職護士也熟悉導管室的各項規章制度，均具備熟練的技術，動作迅速，心思縝密，沉著嚴謹，熟悉各個儀器的設備性能和操作程序，掌握術中常見急性疾病的臨床特點和對應急救藥物[3-4]，了解控制感染方法。

3.3 防護管理 對導管室護理人員定期進行正規的防護培訓以及專業培訓，進而加強護理人員在術中與醫技人員的配合，規范護理人員的護理工作的，針對X線輻射，護理人員會穿戴好鉛衣、鉛帽以及鉛眼鏡，并定期進行體檢，建立護理人員的健康檔案，確保護理人員的健康和安全[5]。針對藥物的配制，需要穿戴通透性低的外套的，佩戴外科手術用手套，并扎緊領口和袖口，避免操作中直接與藥物接觸[6]。

3.4 加強安全管理 介入手術過程中常會出現一些突發事件，需要護士做出積極配合，在最短的時間內，采用最為有效的急救措施，挽救患者生命，因此，臨床上應該制定有效的搶救制度和不同應急流程，同時在平時做好演練，避免介入術中出現技術操作不熟練等問題，從而提高護士臨床應急能力，同時應該定期檢查急救藥品、物品、器材等，保持完好的備用狀態。

綜上所述，綜合性介入導管室可顯著提高護理質量，進而提高介入醫生的滿意度，本研究結果與相關報道一致[7-8]，同時對護理工作程序也起到了規范作用，讓本院導管室工作更為有效，值得臨床應用和推廣。

[1]孫桂娥,周群惠.介入導管室護士素質和技能培訓[J].當代醫學,2012,18(6):99-100.

[2]鄭玲,許健,盧光明，等.介入導管室護理管理[A]//全軍第十二次影像學年會暨全軍第十一次影像技術學年會、福建省早期肺癌影像診斷學術研討會論文集[C].2008:399-401.

[3]葛美葉.綜合性介入手術交接記錄單在介入手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(19):156,封3.

[4]吳懷英,于秀秀.介入導管室防控感染管理的研究進展[J].中華現代護理雜志,2011,17(36):4526-4528.

[5]高宏博.綜合性介入導管室的護理質量控制效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(20):4027,4030.

[6]林漢英,羅莎莉,陳巖，等.“身心并護”模式在介入導管室的臨床實踐[J].介入放射學雜志,2012,21(7):608-610.

[7]劉東燕.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].大家健康,2015(7):214-215.

[8]關艷霞,張靜,孟祥華，等.綜合性介入導管室的護理質量控制效果與體會[J].現代生物醫學進展,2015,15(33):6546-6549.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.083