前列地爾及羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的療效分析

張永莉

摘要：目的 探討前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭（CRF）的臨床效果。方法 選取于本院診治的CRF患者120例并隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予羥苯磺酸鈣治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予前列地爾聯(lián)合治療。觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白水平變化情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，觀察組水平變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭可有效提高臨床治療效果，緩解患者病情發(fā)展。

關(guān)鍵詞：前列地爾；羥苯磺酸鈣；慢性腎衰竭；臨床療效

慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）是多種因素導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)損害，使腎臟功能不能有效維持[1]。臨床多表現(xiàn)為電解質(zhì)失調(diào)，代謝性酸中毒、水鈉儲(chǔ)溜以及多個(gè)器官的功能改變。此病具有不可逆性，只有對(duì)CRF患者早期進(jìn)行及時(shí)有效的治療，才能延緩患者的疾病發(fā)展，改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。本研究選取于本院進(jìn)行診治的120例CRF患者作為研究對(duì)象，觀察前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療此病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月于本院診治的CRF患者120例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室以及病理檢查結(jié)果確診為CRF；②臨床癥狀表現(xiàn)為水鈉儲(chǔ)留、電解質(zhì)失衡、代謝性酸中毒以及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)等；③簽訂知情同意書(shū)并積極配合者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；②具有其他重大器質(zhì)性病變?nèi)鐕?yán)重心衰、惡性腫瘤以及重度感染者；③身體極度虛弱者；④對(duì)本研究相關(guān)藥物過(guò)敏者。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組男32例，女28例，年齡56～82歲，平均（66.15±6.24）歲；對(duì)照組男31例，女29例，年齡58～85歲，平均（65.74±6.65）歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組與對(duì)照組患者療程均給予常規(guī)CRF治療，包括穩(wěn)定電解質(zhì)，抗感染以及降血糖血壓等，持續(xù)1個(gè)月。對(duì)照組給予羥苯磺酸鈣治療：給予患者羥苯磺酸鈣分散片（江蘇萬(wàn)高藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25 g×12 s×3板，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080288）口服治療，2片/次，2次/d；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予前列地爾（Bayer Pharma AG，批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20130418）靜脈注射治療。根據(jù)患者病情變化適當(dāng)調(diào)整藥量，并對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白水平變化情況。

1.3.1臨床療效 根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)病理以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判定。顯效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯，血紅蛋白以及24 h蛋白水平得到有效改善；有效：患者臨床癥狀有所減輕，血紅蛋白以及24 h蛋白水平得到一定改善；無(wú)效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況一般，血紅蛋白以及24 h蛋白水平情況改善不明顯或者無(wú)改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2相關(guān)指標(biāo)情況 觀察記錄兩組患者BUN、Scr、24 h尿蛋白變化情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用？字2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，其比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2相關(guān)指標(biāo)情況 兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，觀察組水平變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

CRF又稱(chēng)尿毒癥，具有較高的死亡率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。此病發(fā)病后將伴隨大量的蛋白丟失，引發(fā)蛋白合成增多，提高血液粘滯度[2]。相關(guān)研究顯示[3]，通過(guò)改善血液相關(guān)指標(biāo)水平可有效延緩CRF病情進(jìn)展，改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

羥苯磺酸鈣可有效調(diào)節(jié)微血管壁，降低毛細(xì)血管通透性，緩解血液粘滯，有效改善微循環(huán)，從而降低血壓、血糖水平。且此藥對(duì)腎小球硬化具有一定的抑制作用，延緩衰竭進(jìn)展。但單獨(dú)應(yīng)用此藥治療治療力度較小，不能有效緩解患者病情[4]。目前臨床一般結(jié)合前列地爾治療，前列地爾可有效改善微小血管循環(huán)障礙，抑制血小板凝集，舒張血管平滑肌，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，同時(shí)還可以調(diào)節(jié)水鈉平衡，抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)腎功能情況[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，且其中觀察組水平變化顯著優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)出兩藥聯(lián)合相較于一種藥物單獨(dú)治療藥效發(fā)揮更好，治療力度更強(qiáng)，可有效降低血液粘滯程度，改善腎小球內(nèi)的高凝狀態(tài)，緩解臨床癥狀，調(diào)節(jié)水鈉平衡，減少尿蛋白的遺失，從而有效緩解患者者病情，提高臨床治療效果，減輕腎損害。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療CRF可有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，穩(wěn)定BUN、Scr以及24 h尿蛋白水平，在此病的臨床治療方面具有一定的參考價(jià)值。但由于本研究受研究例數(shù)、研究方法、地域環(huán)境等條件限制，在遠(yuǎn)期療效以及不良反應(yīng)等方面研究較為薄弱，還需以后專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

參考文獻(xiàn)：

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[5]湯振明，王忠生.羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭39例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（07）：788-790.編輯/李樺