孕期保健與整體護理結合對產科護理質量提高的影響

何小麗

【摘要】 目的：討論整體護理和孕期保健結合的效果，分析其臨床應用價值。方法：選取2015年8月-2016年8月筆者所在醫院接收的待產孕婦140例，隨機分為兩組，對照組產婦接受常規傳統護理模式，觀察組在對照組基礎上采用孕產期保健教育宣傳與整體護理相結合的模式；評價護理前后兩組產婦的抑郁焦慮的情況，通過調查問卷的形式比較兩組產婦知識的掌握程度和產婦生產方式的選擇；以護理滿意率和不良反應發生率作為觀察指標。結果：觀察組總滿意率和不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦對生產相關知識掌握優秀率更高，順產率更高（P<0.05）；護理后，兩組產婦抑郁焦慮情況均有所改善，但觀察組的改善程度更大（P<0.05）。結論：孕期保健與整體護理相結合效果顯著，明顯提高產科護理質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 孕期保健； 整體護理； 產科護理質量； 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0092-02

產科護理工作對于產婦和胎兒的生命健康安全是十分必要的，提高護理質量對于防止不良反應及后遺癥的發生具有重要的積極意義。近些年來，產科護理工作也在不斷完善發展中，一般常規的產科護理模式也浮現了較多問題，不能滿足產婦的需求和時代的發展，整體護理與孕期保健相結合的護理模式逐漸應用[1-2]。本文主要就該種護理方式與常規護理方式達到的效果做比較，比較兩種方法的優劣，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月筆者所在醫院接收的待產孕婦140例，平均年齡（25.31±5.69）歲，平均妊娠時間為（39.2±2.2）周，按照隨機分配表分為觀察組和對照組，兩組采取不同的護理措施；兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

（1）所有對象均為初產婦，單胎妊娠；（2）所有產婦均未有認知障礙、無家族遺傳史，妊娠期間未患有妊娠高血壓、糖尿病等；（3）所有產婦學歷中專及以上，學習接受能力強；（4）所有產婦知情本研究并自愿參加。

1.3 護理方法

對照組產婦接受常規傳統護理模式，觀察組在對照組基礎上采用孕產期保健教育宣傳與整體護理相結合的模式；具體措施如下：保證環境的舒適和安靜，保證產婦充足的休息和較高的睡眠質量，注意產婦個人清潔衛生，定期進行陰道清潔；為產婦制定合理且營養全面的飲食方案，多食用高熱量低脂肪的食物，增加維生素和礦物質的攝入，保證營養的供給，制定適當的運動方案，多參加體育鍛煉，增加產婦的體力和免疫力；幫助產婦糾正日常生活中的不良習慣，養成良好的生活作息規律；重點關注產婦的心理狀態變化，所有產婦均為初產婦，對于生產和哺育均較為陌生，出現緊張焦慮的不良情緒在所難免，當產婦出現心理異常時，及時采取有效的干預措施，可以通過交流溝通轉移其注意力，講述過往成功案例提高其自信心和興趣，呼吁產婦家屬參與進來，讓產婦感受到來自家庭的支持；最重要的是定期開展知識講座，講解產前應該注意的事項，生產時可能出現的情況以及產后母乳喂養的重要性、正確方法等，使產婦做好充足的心理準備，耐心解答產婦的問題，避免引起產婦心理的巨大起伏波動。

1.4 觀察指標及評價標準

評價護理前后兩組產婦的抑郁焦慮的情況，通過調查問卷的形式比較兩組產婦的護理滿意程度、不良反應的發生情況及知識的掌握程度和產婦生產方式；以護理滿意率和不良反應發生率作為觀察指標；護理滿意度的調查項目主要包括護理人員的專業知識素養、護理人員的服務態度、宣講知識的深度和作用效果等，總分100分，90分及以上設為非常滿意，70分以上為滿意，其余均為一般。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學處理

應用SPSS 19.0軟件包進行數據的整理和統計，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理滿意度比較

觀察組總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組產婦不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組產婦生產方式和知識掌握程度比較

觀察組產婦對生產相關知識掌握優秀率更高，順產率更高（P<0.05），詳見表3。

2.4 兩組產婦護理前后焦慮和抑郁評分比較

護理后，兩組產婦抑郁焦慮情況均有所改善，但觀察組的改善程度更大（P<0.05），詳見表4。

3 討論

整體護理是在現代護理理論的指導下，根據產婦自身基本情況和護理需求將護理各個環節的工作進行整體化和系統化，建立一套特定又不失個體性的護理流程，使護理工作更具規范性和條理性；孕期保健的主要內容包括防治妊娠期間孕婦和胎兒出現的問題，降低生產時不良反應發生的概率，旨在保護產婦及胎兒的生命健康安全[3-4]。本試驗研究結果證實，整體護理結合孕期保健取得顯著效果，兩者結合的護理模式應用大大提高了產婦的滿意率和滿意程度，降低了不良反應發生率，產婦的心理狀態也得到了很好的改善，抑郁焦慮程度明顯減弱，同時對產婦的知識宣傳成果效果顯著，選擇順產方式的產婦人數增多；當然該種護理模式的實施除卻保障了產婦和胎兒的生命健康安全，對于護理人員自我價值實現也有重要的促進作用，在整個護理過程中護理人員可充分發揮所學專業知識和自身經驗，在學習中實踐，在實踐中學習，得到綜合素質和專業技能的升華和發展；總而言之，整體護理結合孕期保健對于產科護理質量的提高及產婦胎兒的生命健康安全具有重要的積極意義，具有較高的臨床應用價值。

盡管整體護理和孕期保健相結合的護理模式成效顯著，但是此種護理模式涵蓋范圍廣，對于護理人員的專業素養要求高，因此要想實現真正的廣泛實行是一個漫長而曲折的過程[5]，醫院方面需要不斷加大人力物力的投入，定期進行知識培訓，為護理人員創造良好的學習環境和氛圍，提高護理人員的專業技能，出臺相關政策支持，制定嚴格的人事選拔制度，建立健全的監督管理體制和嚴格分明的獎懲制度，落實責任到個人，保證護理工作的順利開展和流暢，提高護理人員的工作熱情，挖掘護理人員的潛質，提升護理工作質量的同時提高工作效率；產婦應消除心中偏見，以積極向上的態度配合護理人員的尊重，增加彼此之間的信任感，互相理解互相尊重[6-8]。筆者認為，隨著人們思想觀念的改變和自我保護意識的逐漸增強，人們對護理質量的要求越來越高，孕期保健和整體護理相結合的護理模式恰好能夠滿足人們的需求，因此實施整體護理與孕期保健是大勢所趨，民心所向，必將成為未來護理工作的主流模式。

參考文獻

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（收稿日期：2016-12-05）