鼻咽頂后壁增厚的MRI表現(xiàn)及臨床意義

左 鵬，鄧欣蓮，楊耀華，楊 嫻，江 鵬，王 華

（1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071；2.湖北省黃岡市中心醫(yī)院a醫(yī)學(xué)影像科，b內(nèi)分泌科 湖北 黃岡 438000）

鼻咽頂后壁增厚的MRI表現(xiàn)及臨床意義

左 鵬1，2a，鄧欣蓮2b，楊耀華2a，楊 嫻2a，江 鵬2a，王 華2a

（1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071；2.湖北省黃岡市中心醫(yī)院a醫(yī)學(xué)影像科，b內(nèi)分泌科 湖北 黃岡 438000）

目的：探討常規(guī)顱腦MRI矢狀面掃描對(duì)及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變的臨床價(jià)值。方法：統(tǒng)計(jì)7 138例行常規(guī)顱腦MRI檢查鼻咽頂后壁增厚患者，回顧性分析其中經(jīng)病理證實(shí)的371例的臨床及MRI資料。結(jié)果：371例中，慢性鼻咽炎289例，MRI表現(xiàn)為鼻咽部黏膜彌漫性增厚，均勻顯著強(qiáng)化，黏膜線完整；腺樣體肥大43例，表現(xiàn)為增殖體前方氣道不同程度變窄；鼻咽癌25例，表現(xiàn)為鼻咽腔不對(duì)稱(chēng)狹窄或不規(guī)則腫塊突起，顱底及鄰近組織結(jié)構(gòu)多受累；Tornwaldt’s囊腫9例，表現(xiàn)為鼻咽正中線上圓形或橢圓形囊性結(jié)構(gòu)，TSE T2WI均呈高信號(hào)，T1WI信號(hào)因囊液成分不同而異；鼻咽淋巴瘤5例，多表現(xiàn)為鼻咽黏膜彌漫性、對(duì)稱(chēng)性增厚，病灶信號(hào)均勻，增強(qiáng)掃描均勻輕度強(qiáng)化，多合并咽后及頸部淋巴結(jié)腫大。結(jié)論：常規(guī)顱腦MRI矢狀面掃描細(xì)致觀察鼻咽頂后壁對(duì)鼻咽部病變的及早診斷具有重要作用。

鼻咽；磁共振成像

引起鼻咽頂后壁增厚的疾病很多，常見(jiàn)的有慢性鼻咽炎、腺樣體肥大、鼻咽癌、Tornwaldt’s囊腫及鼻咽淋巴瘤等。由于受檢查目的的影響，閱片醫(yī)師往往偏重于橫斷面顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及病變的觀察，忽視對(duì)正中矢狀面鼻咽頂后壁的仔細(xì)觀察，從而導(dǎo)致漏診。……