脊柱多發骨質破壞性病變的影像診斷及鑒別診斷

姚紅霞，張國富，李新民，崔二峰，段前深

（河南省許昌市中心醫院放射科，河南 許昌 461000）

脊柱多發骨質破壞性病變的影像診斷及鑒別診斷

姚紅霞，張國富，李新民，崔二峰，段前深

（河南省許昌市中心醫院放射科，河南 許昌 461000）

目的：分析脊柱多發骨質破壞性病變的影像征象，以提高診斷及鑒別診斷的能力。方法：回顧性分析33例經病理證實的脊柱多發骨質破壞病變的影像表現，觀察病變的形態及結構特征。結果：33例中，淋巴瘤4例，骨髓瘤9例，轉移瘤8例，結核7例，甲狀腺旁腺功能亢進5例；表現為多發椎體和（或）附件骨質破壞。結論：脊柱多發骨質破壞性病變的影像表現具有特征性。

脊柱；多發骨質破壞性病變；體層攝影術，X線計算機

脊柱多發性椎體、附件骨質吸收、破壞的病變種類繁多，包括脊柱的多發淋巴瘤、骨髓瘤、轉移瘤、結核、原發性甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）等。由于各種病變的CT征象互相重疊、交叉，CT診斷及鑒別診斷較難。回顧性分析我院2009年1月至2015年12月收治的33例脊柱多發椎體、附件骨質吸收、破壞的影像表現，探討各種病變的影像特征，以提高診斷及鑒別診斷的能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 33例中，男20例，女13例；年齡21～78歲，平均36.2歲。30例以不同程度的頸背腰骶部疼痛并逐漸加重就診，休息或口服止痛藥不能緩解，其中19例伴神經根或脊髓受壓癥狀和體征；3例因其他疾病行影像學檢查時偶然發現。所有患者均經病理證實。

1.2 儀器與方法 20例行CT檢查，22例行MRI檢查，其中9例同時行CT、MRI檢查。……