X線斷層融合技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后評估中的應(yīng)用

張 滔，吳俊華，張德洲，易雪冰，李 蘭

（四川省骨科醫(yī)院放射科，四川 成都 610041）

X線斷層融合技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后評估中的應(yīng)用

張 滔，吳俊華，張德洲，易雪冰，李 蘭

（四川省骨科醫(yī)院放射科，四川 成都 610041）

目的：比較X線斷層融合成像與數(shù)字化X線攝影顯示膝關(guān)節(jié)假體及其周圍結(jié)構(gòu)的能力。方法：連續(xù)選取行單側(cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、且已行術(shù)后X線斷層融合成像與數(shù)字化X線攝影復(fù)查的患者26例，分析其X線斷層融合成像與數(shù)字化X線攝影影像資料。由2名高年資主治醫(yī)師讀片，并進(jìn)行主觀評分。結(jié)果：斷層融合成像觀察假體的圖像質(zhì)量頻率分別為：2分58%，1分39%，0分3%；觀察假體周圍組織的圖像質(zhì)量頻率分別為：2分70%，1分26%，0分4%。數(shù)字化X線觀察假體的圖像質(zhì)量頻率分別為：2分16%，1分57%，0分27%；觀察假體周圍組織的圖像質(zhì)量頻率分布為：2分11%，1分53%，0分36%。斷層融合成像的評分高于數(shù)字化X線攝影（P<0.001）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后X線斷層融合成像質(zhì)量比數(shù)字化X線攝影圖像質(zhì)量好，觀察假體周圍結(jié)構(gòu)更具優(yōu)勢。

關(guān)節(jié)置換術(shù)；X線攝影術(shù)；X線斷層融合

人工全膝關(guān)節(jié)置換（artificial total knee arthro-plasty，TKA）是通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所替代［1］。目前，應(yīng)用最普遍的是全膝關(guān)節(jié)表面置換，即置換全部的股骨、脛骨關(guān)節(jié)面和（或）髕骨。膝關(guān)節(jié)置換主要用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，日常活動嚴(yán)重障礙，以及經(jīng)保守治療無效或效果不顯著者［2］，能夠解除病變關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度。TKA術(shù)后，很多原因會引起膝關(guān)節(jié)疼痛，如假體松動、局部骨溶解、假體周圍感染等。準(zhǔn)確的術(shù)后評估對臨床診斷和治療至關(guān)重要。目前，常用的數(shù)字化X線攝影由于重疊、遮蓋等，常不能提供良好的假體周圍成像，易造成誤診、漏診。……