康復治療信息系統的設計與實現

馮鐳+周敏+傅許彥

摘要：醫院臨床信息系統的目標是支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務[1]。本文以我院的康復治療信息管理為研究對象，設計和開發了一套基于C/S結構的臨床信息系統，旨在為醫院康復醫學科的日常治療處理、數據統計分析和輔助決策參考提供一套完整且經濟可行的解決方案，不僅可以在一定程度上減輕醫技人員的勞動強度，提高工作效率和工作質量，而且可以更及時、準確、有效地分析統計各種工作量數據及管理數據，促進醫院管理水平的進一步提高，具有一定的創新和實用意義。

關鍵詞：康復，信息化，數據庫，.NET

Design and Implementation of Rehabilitation Treatment Information System

FENG Lei，ZHOU Min，FU Xu-yan

（Information Center，First Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College，Hangzhou 310003，Zhejiang，China）

Abstract：The objective of the hospital clinical information system is to support the clinical activities of hospital medical staff，to collect and process the patient's clinical medical information，to improve the efficiency of health care workers，to provide patients with more，faster and better services[1]. based rehabilitation information management in our hospital as the research object，the design and development of a system based on clinical information the structure of C/S system，designed to handle daily treatment of rehabilitation medicine，hospital，solution data statistical analysis and decision-making reference provides a complete and feasible，not only can reduce the labor intensity of medical personnel in a certain extent，improve work efficiency and quality，and can be more timely，accurate and effective analysis the statistic data and workload management data，improve the level of hospital management，has certain innovation and practical significance.

Key words：Rehabilitation；Informatization；Database；NET

1 研究目的

對康復流程進行信息化管理，是為了更好地發揮信息管理的作用，提高康復醫療的效率，真正實現康復醫療機構的綜合管理[2]。經過信息化管理，病人的各項信息經由網絡進行傳送，病人只需要提供社保或者病歷號，即可獲取各項信息，如病歷信息、檢驗結果、治療結果和影像資料等，節省了患者的時間。患者的就診信息也可以在科室之間相互傳送，從而實現全院的綜合管理與共享，提高醫院的整體工作效率。

2 開發技術

康復治療信息系統的開發工具為Microsoft Visual Studio 2010，開發語言為C#，系統運行環境Microsoft .NET Framework 3.5，本地數據庫采用Microsoft SQL Server 2008，與醫院信息系統的Oracle數據庫做接口。通過安全隔離網閘的技術，可以解決涉密網絡與公共網絡連接時的安全問題，為廣大患者或普通民眾利用智能手機登移動終端進行尋醫問藥、網上預約、查詢檢查結果等提供了技術上的安全保障。通過綜合使用這些技術，實現康復治療信息系統的各項功能。

3 系統設計

首先，進行系統的總體設計，并結合康復治療流程圖，接著進行數據庫與數據結構設計、索引與視圖設計、數據庫的配置以及與HIS接口設計[3]。通過對數據庫和接口的結構設計，已經明確了整個系統的流程和規范，索引和視圖的設計與創建大大提高了系統效率，保證了接下來的系統各功能詳細設計與代碼編寫順利實現。針對醫院康復醫學科的業務及治療過程，實現數據的增、刪、改功能，實現歷史數據的查詢，并在此基礎上控制用戶權限，見圖1。

本系統采用C/S模型結構，在這類模型結構中，數據庫保存在服務器上，各個客戶端中的軟件通過局域網訪問和更新服務器上的數據庫。這樣，由于各個部門使用相同的數據庫，數據時共享的，不需要重復輸入[4]。

本次軟件的設計采用當今軟件行業常見的三層體系架構，三層體系通常指對軟件項目進行功能分層，使其結構更清晰，以達到分工明確和維護方便的目的。三層結構包含：表示層（USL）、業務邏輯層（BLL）、數據訪問層（DAL）。表示層主要是對用戶的請求接受以及數據的返回，為客戶端提供應用程序的訪問；業務邏輯層主要負責對數據層的操作，也就是說把一些數據層的操作進行組合；數據訪問層主要看你的數據層里面有沒有包含邏輯處理，實際上它的各個函數主要完成各個對數據文件的操作，而不必管其他操作[5]。

本系統總體設計遵循先進性、經濟性、可靠性、安全性、易擴展性、易操作性等原則，用戶接口和界面簡單，可以大大減少日后系統維護的工作量。系統在客戶端主要分用戶登錄界面和程序主界面，通過用戶權限管理控制不同系統功能及業務流程。

患者信息登記、治療卡的制卡、歷史記錄查詢以及數據備份與恢復等關鍵功能作了說明并給出了代碼，以上功能基本涵蓋了所開發系統的主要部分，這些功能的實現支撐了整個系統，基本滿足了科室業務開展要求，對系統的整體開發具有重要意義。

4 數據備份

本系統的SQL Server數據庫的備份主要通過創建備份計劃定時備份進行的，備份計劃制定為：一周進行一次完全備份，每天進行一次差異備份，執行時間均為每天凌晨的空閑時段，目標磁盤已保證穩定并提供足夠的存儲空間。

本系統的用戶在擁有足夠權限的前提下也可以在需要的時候手動備份當前的數據庫，或者進行數據恢復的操作，即對已保存的數據庫備份文件進行還原操作，由此使得數據庫具有一定的容災能力。

5 總結

建立中西結合康復醫學模式和評估體系，用現代高科技的方法深化對傳統康復醫學的研究，通過計算機、數據庫及網絡技術在理念、方法、療效的獨到性上進行有機整合， 是一種發展趨勢[6]。本文以我院康復醫學科治療系統開發為項目背景，設計并開發了基于C/S結構的臨床專科治療信息系統，本文在仔細分析了康復醫學科的科室管理、對患者的治療過程以及對信息系統的需求等基礎上，對數據庫、數據結構、維護管理等各個方面進行了比較周密的設計和闡述，并對系統進行了合理的部署。目前針對我院康復醫學科治療業務的所有實現的功能均已得到驗證并得到用戶的良好反饋。

參考文獻：

[1]程志國.醫院信息系統（HIS）的維護與管理[J].中國外資，2012（5）：224.

[2]金新政.現代醫院信息系統[M].北京：人民衛生出版社，2009.

[3]薩師煊，王珊.數據庫系統概論[M].北京：高等教育出版社，2000：4.

[4]網冠科技.ASP.NET基礎培訓百例[M].北京：機械工業出版社，2006：2.

[5]陳桂鴻.基于DotNet的快速開發框架Fastwork 的設計與實現[J].科技情報開發與經濟，2009，19（1）：111.

[6]李建軍.中國康復醫學發展的回顧與展望[J].中國康復理論與實踐，2011，17（1）：4.