舒適護理在腸鏡檢查中的應用

卓文金

摘要：目的 舒適護理在腸鏡檢查中的應用效果進行分析研究。方法 選擇在我院行腸鏡檢查的患者65例，并將其按照隨機分配的原則分為研究組（33例）與對照組（32例）。研究組實施舒適護理，對照組實施常規護理，比較分析兩組的應用效果。結果 對照組的總依從率與總滿意度均明顯比研究組低，且P<0.05，有統計學差異存在。結論 在腸鏡檢查中對患者實施舒適護理，可有效提高患者的依從性與總滿意度，值得推廣。

關鍵詞：腸鏡檢查；舒適護理；依從性；總滿意度

腸鏡檢查屬于目前醫學臨床上發現癌前病變與腸道腫瘤最為安全、簡便的方法。但由于腸鏡檢查是將腸鏡循腔經過肛門插入盲部所進行的一種檢查[1-2]，因此需要暴露患者的隱私部位，再加上患者在首次接受檢查時多會由于多種原因的刺激而出現各種不良應激反應，從而影響了檢查進程。因此，本文給予行腸鏡檢查的患者應用舒適護理進行干預，現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2014年5月～2015年5月在我院行腸鏡檢查的患者65例，并將其按照隨機分配的原則分為研究組與對照組。研究組33例，其中男17例，女16例，平均年齡（38.34±1.08）歲；文化程度：大專及以上學歷為12例，小學至中專學歷為13例，文盲或半文盲為8例。對照組32例，其中男15例，女17例，平均年齡（38.87±1.24）歲；文化程度：大專及以上學歷為10例，小學至中專學歷為15例，文盲或半文盲為7例。將兩組的一般資料作比較，結果顯示P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規護理，如保持安靜的檢查環境，給予心理干預等。

1.2.2研究組 實施舒適護理進行干預，方法如下：

1.2.2.1心理護理 通常情況下，腸鏡檢查對患者而言具有一定的刺激，可引起一系列應激反應，再加上患者對腸鏡檢查的相關知識認識不明確，容易產生誤區，進而容易產生較為強烈的生理應激（如腹脹、腹痛等）與心理應激反應（焦慮、恐懼、擔憂等），而兩種反應相互作用增強了復合應激，進而大大降低了患者的不適感。因此，護理人員必須及時與患者溝通，并進行有效的健康教育，提高患者對疾病的認知度，同時對患者的不良心理進行干預，并耐心回答患者就提出的疑惑，解釋相關操作的方法與檢查的必要性、重要性、安全性以及相關注意事項等，從而消除患者的負面心理，取得患者的充分信任，從而最大程度地降低患者的應激反應，并提高其檢查依從性。

1.2.2.2檢查過程中的護理 護理人員需盡可能滿足患者的合理需求。同時在腸鏡檢查時需要暴露患者較為私密的部位，尤其是女性患者時常表現為害羞的心理，此時，護理人員應保護好患者的隱私，并在檢查時盡可能的減少暴露；另外，需設立密閉更衣室，且更衣室盡量能與檢查室相連，并在患者接受檢查期間禁止不必要的人員進入，從而提高患者的安全感。同時，在檢查時，護理人員應指導患者取左側臥位，并使雙腿屈向胸前，叮囑患者盡量放松腹部；如檢查過程中需要患者更換體位，則應指導患者選擇正確且舒適的體位，從而提高患者的配合度，并積極配合完成腸鏡檢查工作。值得注意的是，護理人員在檢查時，應及時給予患者言語性鼓勵，并注意熟練配合醫生的檢查工作，動作要輕柔，從而盡可能地減少患者的不適感。

1.2.2.3檢查后護理 檢查工作結束之后，患者通常表現為輕度的腹脹或腹痛，此時，護理人員應指導患者蹲廁，從而有利于癥狀的緩解，對于體質相對較弱的患者，護理人員可先為其安排臥床休息；同時，科學指導患者的飲食搭配與選擇，并注意詢問患者的大便情況（有無血便）等；如懷疑有癌腫的患者，護理人員需及時對患者進行心理干預，并給予相應的安慰與鼓勵，另外，向患者及其家屬說明患者的病情狀況，并解釋進一步檢查與治療的重要性與必要性；耐心回答患者及患者家屬所提出的相關問題，促使患者能以正確、積極向上的態度接受后續治療。

1.3觀察指標 比較分析兩組在檢查過程中的依從率以及護理總滿意度。

1.4統計學分析 此次研究中，兩組患者所得的相關數據均使用SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，計數資料與計量資料分別以百分比（%）、均數±標準差（x±s）的格式來表示，并分別行χ2、t檢驗。若檢驗結果顯示為P<0.05，則表示兩組數據存在統計學差異。

2結果

2.1比較兩組的依從性 對照組患者的總依從率明顯比研究組低，且P<0.05，有統計學差異存在，見表1。

2.2比較兩組對護理服務的總滿意度 研究組中，非常滿意21例，滿意10例，不滿意2例，總滿意度為93.94%；對照組中，非常滿意10例，滿意13例，不滿意9例，總滿意度為71.88%；兩組比較，對照組的總滿意度明顯比研究組低，有統計學差異存在（P<0.05，χ2=5.63）。

3討論

腸鏡檢查是目前臨床診斷結腸病變的最佳選擇，通常會利用電子腸鏡來檢查，有創傷較小、可視性強、準確性高等特點。但在檢查過程中，患者極容易受到多種因素的刺激而出現各種生理機體與心理上的不良應激反應，進而加重了患者的不適感，并降低了檢查的配合度，故不利于檢查工作的順利開展[3]。為此，本文給予實驗組在腸鏡檢查過程中應用了舒適護理進行有效干預。其中，該護理模式與常規護理不同，前者是以提高患者舒適度為主，并盡可能地滿足患者的合理需求，且舒適護理模式中所包含的護理措施又更全面，更具人性化等，因此更適合患者的選擇。同時，護理人員通過心理護理與健康教育，給予患者言語性的鼓勵與安慰，并相應提高了患者對疾病的知曉率，進而消除了患者的不良心理，提高了其配合度[4]。另外，在檢查過程中，盡可能的減少暴露患者的隱私部位，并設立了密閉更衣室，且更衣室與檢查室相連，并在患者接受檢查期間禁止不必要的人員進入，從而提高了患者的安全感。當懷疑有癌腫時，護理人員及時向患者及其家屬說明患者的病情狀況，并解釋進一步檢查與治療的重要性與必要性[5]，同時耐心回答患者及患者家屬所提出的相關問題，使患者能以正確、積極向上的態度接受后續治療。

綜上所述，在腸鏡檢查中對患者實施舒適護理，可有效提高患者的依從性與總滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳小紅，王霞，何淑波.舒適護理在無痛消化內鏡檢查術中的應用[J].重慶醫學，2014，43（08）：1006-1007.

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[3]汪令生.舒適護理在CT增強檢查患者中的應用效果[J].華西醫學，2014，29（12）：2326-2327.

[4]李蓉.舒適護理在腸鏡下早期結腸扭轉復位中的應用[J].現代生物醫學進展，2014，14（17）：3350-3351.

[5]陳敏珍，房玲，易秀芝.共情護理在無痛腸鏡檢查患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（14）：69-70.