護(hù)理干預(yù)在磁共振放射檢查中的護(hù)理效果及對(duì)患者心理波動(dòng)的影響

王緯

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)在磁共振放射檢查患者中的護(hù)理效果及對(duì)患者心理波動(dòng)的影響。方法 取2015年5月～2016年6月醫(yī)院收治磁共振放射檢查患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，采用SDS及SAS量表對(duì)患者護(hù)理前、后心理波動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估，比較兩組護(hù)理效果及對(duì)心理波動(dòng)的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理后相關(guān)知識(shí)了解率及圖像清晰率，高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組護(hù)理前SDS評(píng)分及SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分及SAS評(píng)分，低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 磁共振放射檢查過程中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)效果理想，對(duì)患者的心理波動(dòng)影響較小，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；磁共振放射檢查；心理波動(dòng)

磁共振檢查是臨床上常用的診斷方法，該方法與其他診斷方法相比能實(shí)現(xiàn)多角度、多參數(shù)成像，并且組織分辨率相對(duì)較高。但是，由于磁共振診斷所需時(shí)間較長(zhǎng)，診斷時(shí)受到的影響因素較多，再加上部分患者診斷時(shí)由于對(duì)疾病、磁共振等缺乏了解，內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，導(dǎo)致患者配合度較低，影響圖像的質(zhì)量及診斷的準(zhǔn)確性[1-2]。尤其是對(duì)于老年患者由于年齡及體質(zhì)等原因，患者診斷時(shí)配合度相對(duì)較低，影響診斷效果。常規(guī)護(hù)理雖然能滿足患者診斷需要，但是護(hù)理缺乏針對(duì)性，未充分考慮每一位患者護(hù)理要求，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較差。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：磁共振患者診斷過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果理想，能降低患者心理波動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量，但是該結(jié)了尚未得到進(jìn)一步證實(shí)。為了探討護(hù)理干預(yù)在磁共振放射檢查患者中的護(hù)理效果及對(duì)患者心理波動(dòng)的影響。取2015年5月～2016年6月醫(yī)院收治磁共振放射檢查患者70例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2015年5月～2016年6月醫(yī)院收治磁共振放射檢查患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，男18例，女17例，年齡17～80歲，平均（55.1±4.8）歲。其中15例上腹部掃描，17例胸部掃描，3例其他。觀察組35例，男19例，女16例，年齡18～81歲，平均（55.0±4.6）歲。其中17例上腹部掃描，16例胸部掃描，2例其他。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合磁共振放射檢查適應(yīng)指證；②本課題均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，自愿簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除不符合磁共振放射檢查適應(yīng)證者；②排除資料不全或難以配合治療者；③排除合并心、肝、腎功能異常者。兩組患者性別、年齡及磁共振檢查范圍比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理：檢查前向患者宣傳、教育磁共振檢查的基本原理、檢查的目的，告知患者檢查過程中的注意事項(xiàng)，檢查過程中密切觀察患者體征，對(duì)于出現(xiàn)異常患者應(yīng)該立即停止檢查。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方法：①建立干預(yù)基礎(chǔ)[3-5]：檢查前應(yīng)該為患者準(zhǔn)備安靜的檢查環(huán)境，控制好檢查室內(nèi)溫度計(jì)濕度，護(hù)理采用溫和的態(tài)度，親切的言語加強(qiáng)與患者溝通、交流，了解患者心理波動(dòng)情況，對(duì)于存在疑慮患者及時(shí)提出問題病進(jìn)行解答，盡可能取得患者的信任。②情緒干預(yù)：多數(shù)患者第一次進(jìn)行磁共振檢查，看見大型醫(yī)療設(shè)備及噪音等內(nèi)心不免產(chǎn)生恐慌、緊張，擔(dān)心設(shè)備對(duì)自身身體有傷害。因此，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者心理評(píng)估，耐心、講解檢查的墓地，針對(duì)不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理支持，消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，提高檢查配合度[6]。③認(rèn)知干預(yù)：檢查前應(yīng)該讓患者了解磁共振掃描的全過程，讓患者明白磁共振檢查的作用、目的，對(duì)于增強(qiáng)磁共振檢查告知患者注射對(duì)比劑的目的、安全性等，對(duì)于出現(xiàn)異常患者應(yīng)該立即停止檢查[7]。同時(shí)，護(hù)士及時(shí)告知患者機(jī)器掃描時(shí)噪音較大，但是不會(huì)引起人體損傷及輻射。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組護(hù)理后相關(guān)知識(shí)掌握情況（包括：了解、未知）、圖像情況（包括：清晰、模糊）；②心理波動(dòng)：采用漢密爾抑郁量表（SDS）及SAS量表對(duì)患者護(hù)理前、后進(jìn)行評(píng)定，得分越高，心理波動(dòng)越大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后相關(guān)知識(shí)掌握及圖像情況比較 觀察組護(hù)理后相關(guān)知識(shí)了解率及圖像清晰率，高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理前、后心理波動(dòng)變化比較 兩組護(hù)理前SDS評(píng)分及SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分及SAS評(píng)分，低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

磁共振成像（磁共振）與其他放射成像技術(shù)相比能清晰的觀察軟組織情況，能從多個(gè)方位、多設(shè)定多個(gè)參數(shù)進(jìn)行成像，并且對(duì)于局部組織敏感性較高[8]。但是，部分患者由于對(duì)磁共振原理、檢查的目的等缺乏了解，導(dǎo)致患者診斷配合度較差。近年來，護(hù)理干預(yù)在磁共振放射檢查過程中得到應(yīng)用，且效果理想。護(hù)理干預(yù)屬于是一種新型的護(hù)理模式，能從建立干預(yù)基礎(chǔ)、情緒干預(yù)及認(rèn)知干預(yù)等多角度、全方位對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)向患者宣傳、教育磁共振檢查的原理、檢查的目的及檢查過程中的注意事項(xiàng)，消除患者內(nèi)心的不安及恐懼，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療配合度及依從性。此外，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，提高患者診斷效果，消除內(nèi)心的負(fù)性情緒。

綜上所述，磁共振放射檢查過程中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)效果理想，對(duì)患者的心理波動(dòng)影響較小，值得推廣應(yīng)用。

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