關于我縣居家養老服務現狀的調查研究

摘要：現階段我縣的居家養老服務處于發展初期，規模不大，問題較多，盡管我們做了許多工作，但仍有不少需要完善的地方：要進一步豐富居家養老內容；為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施；集社會力量搞好服務；提高服務隊伍的服務水平；積極探索建立新型的居家養老服務體系。

關鍵詞：發展情況；存在問題；應急救助機制；服務體系；社會力量；規章制度

中圖分類號：C913 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-02

一、基本狀況

（一）出臺文件并成立領導小組

為了解決我縣老年人的生活困難和提高他們生活水平與質量，我縣出臺了蒙發【2017】2號文件，通過了《關于2017年農村居家養老服務中心建設工作的實施意見》，計劃2017年規劃、布點、建設農村居家養老服務中心100家左右，并且對服務中心的建設規模、服務對象、伙食標準、補貼標準、資金來源等做了細化，并且成立了由縣委副書記懷穎為首的農村居家養老服務中心建設工作領導小組，參與單位有民政局、財政局、司法局、人社局、工會、婦聯、文聯、殘聯等部門。

（二）發展情況

通過近期調研我們了解到，目前我縣已經著手村居家養老服務中心建設的有39家，初具規模的10家，已建成但未運營的6家。其中籬笆鎮有3家的運營已經初具規模，走在各鄉鎮前列，郭集村成為全縣第一家居家養老服務中心。

二、存在問題

（一）服務內容單一

現階段，我縣的居家養老服務處于發展初期，規模不大，服務內容相對單一，缺乏有針對性和差異化的養老服務。所提供的服務多為照顧老年人的日常就餐，對老年人的精神生活和文化娛樂活動關注較少，雖然服務中心建立了文化娛樂室并初具規模，但工作人員缺乏應有的集體娛樂引導，實際參加文化娛樂活動的老年人寥寥無幾，文化娛樂室形同虛設。老年人在服務中心只是閑聊、閑坐、閑等，形成吃了上頓等下頓的局面。這樣的服務內容不能滿足老年人多樣化的養老需求。

（二）管理經驗欠缺

我縣居家養老服務剛剛處于起步階段，缺乏統一的管理和服務標準，管理水平低下，基本無經驗可循，不能充分整合原有資源，比如，不能充分利用休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動；服務中心工作人員人數及力度薄弱，沒有充分利用失業下崗、鄉鎮及村級閑置的人力資源。在各方面條件都不成熟的情況下，村委無法充分發揮管理優勢、充分整合資源，無法提供優質的居家養老服務。

（三）資金不足

俗話說得好：萬事開頭難。這句話是有一定含義的，我們進行任何一項工作的時候，一開始總會遇到難以回避的困難和問題。同樣，居家養老服務中心在剛開展工作時，首先面對的就是資金投入不足這一現實問題，比如硬件上市的投入、服務人員的培訓和學習、前期的各項宣傳工作等等，都需要我們投入大量的人力、財力和物力，而政府的投入資金一時半時下發不到服務中心或者只有很少的一部分下放到了服務中心，這就導致服務中心明顯呈現出資金不足的形勢。當前我縣服務中心的基金籌集渠道主要是縣鄉財政補助和社會慈善捐助，缺乏多元化的籌資渠道，這就造成居家養老服務只能在小范圍內開展，先是滿足一小部分老年人的養老需求，不能迅速擴展到大范圍，滿足大部分老年人的需求，形成規模效應。

（四）缺乏專業化的服務提供者。目前，從事居家養老服務行業的人員多為下崗職工和文化程度較低的農民工，這些人大多數沒有經過系統化和標準化的培訓，專業化程度較低，不具備從事居家養老服務的專業素質。再加上，從事居家服務行業的人員物質報酬較低，甚至不如一般家政服務人員待遇好，導致許多專業人士不愿進入居家養老服務行業，這在一定程度上也限制了居家養老服務的發展。

三、建議

在居家養老服務方面，雖然我們做了許多工作，但還有一些不完善的地方，今后我們打算：

（一）豐富居家養老內容

1.生活照料。要以村居家養老中心為服務基地，開展集中寄養與分散服務等項目，向老年人多提供一些必要的生活照顧和日常護理方面的服務，這不僅僅是單純的提供中餐和晚餐，而是要以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫、助行、助急等服務；同時兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、心理咨詢、代購代辦、法律等服務。要對服務中心提供的用餐做好衛生檢查、營養搭配、如何悉心護理等項目做出具體的規定，盡量做到讓每一位老年人舒心、放心，從而逐步規范居家養老服務的內容。比如，每年逢到節日的時候要增加伙食標準，多做些可口的飯菜，盡量讓居家養老的老年人感受到社會的關愛和溫暖，時刻生活在充滿歡聲笑語的大家庭中。

2.心理和身體方面的保健服務。服務中心建成之后，一定要定期為老年人進行身體上的健康檢查和心理上的健康咨詢，及時發現問題并給與充分的救治，特別是要提供心理慰撫方面的談心和交流，出現心理問題后不能任其發展釀成大禍。

3.法律咨詢服務。比如家庭財產、贍養權、婚姻法、勞動法、婦女兒童保護法等知識的咨詢，基本上讓老年人了解到自身的權利，從而更好的維權。

4.文化知識方面服務。專門為老年人提供閱覽室，購買大量書籍，讓老年人通過閱讀提高文化知識，從而放松心情、陶冶情操。

5.體育健身服務。為老年人分別提供室內活動場所或室外活動場所，經常開展一些適合老年人的體育健身項目。

6.精神慰藉服務。老年人經常因為一些家務瑣事、婆媳關系愁眉苦臉，久而久之心情抑郁，所以服務中心還要把開展思想疏導作為一項主要任務來抓，通過社會上志愿者的耐心溝通與勸導，慢慢解開老年人心中的煩惱，使他們快樂、享受地生活每一天，安度晚年。

（二）配備應急管理方面的救助設備

要有應急管理方面的救助設備，以免老年人遭遇突發事件時束手無策，比如火災、摔傷、骨折情況時，能就近得到及時、快捷、有效的救護和幫助。

（三）組織成立服務本村的義工隊伍

充分發揮助老服務員、村務工作者和社會志愿者的作用，經常打電話或探望老年人，加強對老年人的日常聯系。

（四）為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施和組織健身團隊

引導老年人參加學習培訓、書法繪畫、知識講座、圖書閱覽等活動，服務中心的老人有的跳舞、有的下棋、有的打牌、有的看報刊雜志、有的健身，根據老年人自己的興趣愛好，各盡其能，努力為老人們提供全方位的管理和服務，進一步提高老年人平常的生活質量。同時，組建服務站的各類專業化隊伍，比如：棋牌、太極拳、佳木斯舞蹈、書法、繪畫、養殖種植、法律咨詢，康復保健等等，這些隊伍成立之后要定期開展活動，特別是在節日期間開展聯歡會，讓老人們自己欣賞自己的節目，增強他們的滿足感和成就感，豐富老年人的文化娛樂活動，形成老有所學、老有所樂的濃厚氛圍。

（五）服務的重點對象應該是那些身體殘疾、子女不在身邊、喪失老伴和親人、生活極度困難的獨居老人

對于這部分老人，服務中心應該格外關心和愛護，并且組織志愿者上門開展服務，為這些老人送飯送菜，噓寒問暖。對于那些80歲以上高齡老人，更要關愛有加，要定期為他們開展家政和陪護等服務。這類服務一律為無償服務，服務費主要由政府買單。

（六）集社會力量搞好服務

雖然縣鄉財政給予居家養老服務中心一定的經費補貼，但還不能維持整個服務中心工作的開展。為了近一步發揮居家養老服務中心的服務性質，我們還必須借助于社會上的各種力量，使居家養老服務工作向更加優質、更加完善的方向努力。比如，通過和地方供電所合作，義務為老人們維修電路、安裝電燈；通過與民政局、醫院等合作，為長期有病及殘疾老人安裝行走器、助走器，并且提供一些生活中的必需品，比如棉衣、棉被、老花鏡、拐杖等；通過與團縣委、婦聯、圖書館、宣傳部、廣播電視局等合作，為老年人提供書籍、義演及志愿者服務。以上內容可以讓更多的社會人士通過自己的實際行動，為老人們做一些實實在在的事情，在整個社會倡導敬老愛親的濃厚氛圍。

（七）擴大服務內容

將服務內容擴大到：幫助不方便的老人購買物品、曬洗被褥、剪頭理發、洗澡沐浴、心理溝通、談心交流，始終做到定期為老年人購物、洗衣、打掃衛生、檢修家具和水電設施等。也可針對老年人在家庭中普遍存在的一些矛盾，比如婆婆與兒媳之間的相處、妯娌相處、兄弟相處難免會有一些不盡人意的地方，如果不正確處理這些事情就會小事變大，大事變炸，造成不必要的麻煩，所以也要采取積極有力的措施加以解決。同時確定一名工作人員定期不定期的訪問老人，掌握服務老人的情況，對老人不滿意的地方不斷加以督促并按時改正。為了方便期間，盡量想辦法使各類服務機構一體化運行，加強相互之間的聯系，如果確實有必要，也可以與一些不同類型的機構簽訂服務協議，以便更方便、快捷地為養老服務中心的老人們提供優質的生活服務。

（八）建立健全與居家養老服務中心的一系列規章制度

如居家養老服務中心工作人員的工作職責、工作制度，居家養老服務員的考核評價標準，衛生及醫療救助制度等等，為了便于掌握服務對象的具體情況，可以根據他們不同的社會關系、住房狀況、脾氣喜好、生活方式、健康狀況等，制定各類檔案。

（九）強化服務人員的培訓，提高服務隊伍的服務水平

我認為，養老服務中心工作人員的標準化和專業化程度是保障居家養老服務持續健康發展的重要保障。目前，從事我縣居家養老服務的工作人員主要是一些專業化素質較低的下崗職工和農民工，這種狀況在一定程度上阻礙了居家養老服務的發展，我們要想推動居家養老服務持續健康發展應該從以下兩個方面努力：一方面，建立一支專業化素質高的居家養老服務團隊，并且制定一系列服務人員的培訓和考核標準，加強他們的專業化培訓力度，實現養老服務人員全部持證上崗。也可以通過公開招聘等方式吸引專業化程度較高的專業服務人員。另一方面，大力發展志愿者隊伍，鼓勵年輕人在空閑時間加入居家養老服務志愿者行列，利用自己的空閑時間為生活困難的老年人提供志愿服務，彌補孤寡老人沒有子女在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年，生活得更有尊嚴，更有價值。

（十）積極探索建立新型的居家養老服務體系，切實提高老年人的生活質量，把居家養老服務中心努力建設成為品味高雅的精神家園、關系融洽的溫謦家園、舒適祥和的美麗家園

我們堅信在縣鄉政府的正確指導和引領下，只要我們多思考，多創新，居家養老服務工作一定能推向一個新的臺階，我們期望我縣的老人們生活的更加和諧溫馨。

作者簡介：孫志紅，女，安徽省蒙城縣委黨校科研室主任，研究生學歷，畢業于安徽省委黨校政治學專業，高級講師。