個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用

劉潔

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

霉菌性陰道炎，又稱(chēng)真菌性陰道炎，為臨床常見(jiàn)型婦科疾病之一，病原菌以白色念珠菌最為常見(jiàn)。該病的發(fā)生、復(fù)發(fā)同抗生素濫用等多種因素有密切關(guān)系[1-2]。霉菌性陰道炎會(huì)給患者的生活及工作造成嚴(yán)重影響。因此，采取有效的治療及個(gè)性化護(hù)理方法具有十分重要的價(jià)值。我院近年來(lái)對(duì)霉菌性陰道炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，取得比較理想的效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦科門(mén)診自2014年2月至2015年8月期間救治的200例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組100例。對(duì)照組患者：年齡為25-56歲，平均年齡為（38.7±5.2）歲；病程為3-16個(gè)月，平均病程為（6.3±2.2）個(gè)月。觀察組患者：年齡為22-50歲，平均年齡為（37.4±4.9）歲，病程為4-16個(gè)月，平均病程為（6.6±2.7）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者護(hù)理方法以小蘇打水（2%-4%）沖洗陰道，1天1-2次，在夜間沖洗陰道之后塞入1粒克霉唑栓，并以達(dá)克寧軟膏外涂。

1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

心理護(hù)理因霉菌性陰道炎遷延不愈，容易復(fù)發(fā)，部分患者會(huì)對(duì)治療失去信心。護(hù)理人員應(yīng)積極同患者進(jìn)行有效溝通，向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，治療方法及堅(jiān)持治療的意義，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。

健康教育指導(dǎo)患者穿著寬松舒適的內(nèi)衣，勤換內(nèi)褲，勤洗澡，定時(shí)對(duì)衣物消毒。勤剪指甲，不要對(duì)外陰進(jìn)行搔抓，以免引發(fā)感染。

根據(jù)患者的病情及身體情況為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，囑患者保持飲食均衡，飲食應(yīng)保持清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

④運(yùn)動(dòng)護(hù)理囑患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，以提高自身的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。其中？以焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的焦慮情緒改變情況進(jìn)行對(duì)比[3]。？以我院自制問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿分為100分，按照得分分為：非常滿意（得分>85分），滿意（得分為60-85分），不滿意（得分<60分）。患者的護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）病例數(shù)/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分對(duì)比 兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分均得到明顯降低，兩者護(hù)理干預(yù)前后相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察兩組患者的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80%，可見(jiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

霉菌性陰道炎為臨床常見(jiàn)婦科疾病，主要癥狀為陰道及外陰瘙癢、白帶增多等，該病因治愈困難、病情反復(fù)等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者的治療依從性較差，從而給疾病治療與康復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重影響。采取積極有效的治療及護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于患者康復(fù)具有重要作用。

本項(xiàng)研究中，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分得到顯著降低，且明顯低于對(duì)照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。筆者認(rèn)為其原因?yàn)樾睦碜o(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的不良情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4-5]基本相當(dāng)；本研究中還發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。筆者認(rèn)為其原因?yàn)椋簜€(gè)性化護(hù)理干預(yù)中的健康教育能夠提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣，切斷感染源，綜合護(hù)理干預(yù)減少刺激食物攝入，保持飲食均衡。

綜上所述，霉菌性陰道炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，不僅可有效提高治療效果，而且能緩解患者負(fù)面情緒，改善護(hù)患關(guān)系，其可行性和有效性值得臨床護(hù)理借鑒和推廣。

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