醫療信息化發展趨勢

周宏業

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

雖然醫療信息化建設，在我國已經開展二十多年，但是從目前的醫院的信息水平和管理水平來看，當前的信息化水平僅僅停留在部門級的前臺管理系統階段，比如收費系統，掛號系統等，直到最近幾年，才逐漸成為擴大到各個系統當中。

一、醫療信息化的基本概況

醫療信息化是計算機通信技術結合管理科學在醫療衛生領域的各個層面上的實踐運用。實現醫療信息化能夠促使醫療行業實現以人為中心，區域間互聯互通的現代化醫療管理體制。目的是方便快捷地為所需要者提供既低廉又適宜的醫療服務，并取得最優的服務質量與最佳的醫療效果，提高醫療行業為公共事業服務的能力。作為醫療衛生行業現代化建設越來越不可缺少的管理載體，醫療信息化同時也引起越來越多國家的重視。當前我國醫院已經進入到信息化發展的高速階段。

二、我國醫療信息化發展階段

1.初級階段，即醫院管理信息化階段。醫院管理信息化階段指的是醫院各個部門乃至整個醫院的信息化管理。早在20世紀60年代，發達國家就開始了將信息通信技術投入醫療衛生系統的應用，以期達到降低醫療成本及醫療費用，提高醫療質量的效果，并不斷探索改進醫療衛生機構運營效率的方法。

2.中級階段，即臨床信息化階段。臨床信息化階段是圍繞病患的電子病歷展開的信息化建設，目標是達到醫療機構的醫護者人人都持有計算機終端設備，實現脫離紙質材料的信息處理，醫院各部門之間的網絡互聯，在互聯網上傳輸電子病歷、醫療影像等醫療資源。至20世紀70年代，發達國家已經擁有了大批醫療信息系統初具規模的大型醫院，為臨床信息系統的應用做好了準備。20世紀70年代至80年代之間，臨床信息系統逐漸出現在了具有良好計算機網絡應用基礎的大型醫院中。從目前來看，我國醫療信息化建設還未全面到達這一階段，

3.高級階段，即區域醫療衛生服務階段。這一階段要求在某個區域內的醫院、小區醫療相互之間的醫療資源可以遠程共享。20世紀90年代至今，隨著醫療理念的變化與醫療體制的階段性變革不斷深入，全球許多國家尤其是發達國家不斷投入大量金錢開展各個級別的，圍繞電子病歷和電子個人健康檔案充分交流的區域性醫療衛生信息化建設。

當前我國看病難問題依然存在，其中一個重要原因就是，醫療資源匱乏，先進的設備、醫術高超的醫生并不多，而且大多數在一些著名的醫院里面。當前我國為了能夠建立一個醫療信息化系統，就在不懈努力。理想的狀態是醫院內所有的臨床醫療服務全部實現無紙化作業，未來在完善醫院臨床信息化建設的基礎之上，實現全國范圍內的信息化區域衛生醫療服務。

三、我國醫療發展的主要特點

1.實現患者與醫療機構的及時溝通。隨著移動互聯網的發展，越來越多的患者開始使用醫療APP的方式，從而與醫院進行溝通，因此就可以直接醫療結構負責人進行溝通。僅醫護人員能夠通過網絡了解病人的就診情況，患者也可通過身份認證登陸相應網址查詢個人診療情況。使病人在就醫時能夠享有一個溝通順暢、信息對稱、服務透明的醫療環境。

2.改善當前的落后的醫護關系。由于患者會因為各種問題而咨詢醫護人員，為了能夠方便患者能夠降低看病難度，通過提高醫院的信息化水平，因此就通過醫療信息化的方式，從而能夠就為患者提供了預約掛號、醫患病歷、醫療影像存儲與傳輸、小區居民健康檔案跟蹤等，通過信息技術醫護人員能夠更快捷地管理病患，可以在病人就診時查詢其以往病歷及診療情況，對病人進行實時病情監控等，大大縮減醫護工作的人力成本與患者看診的時間成本，減少延誤病情的情況，改變原有醫護模式。

3.通過網絡技術，打破地域限制。隨著光纖等高速網絡結構的建設，因此就通過發展遠程醫療、在線醫療以及其他醫療方式，從而打破了地域的限制，這就使得患者不需要在多家醫院進行來回尋找醫生，只需要通過醫院和醫院之間通過現代網絡技術進行連接，從而就可以實現醫療影像的存儲與傳輸、視頻通話進行在線會診，還可以借此遠程指導治療，這也大大縮減了醫療成本。

4.提升區域以及國家醫療政策規劃的實施與運行效率。網絡技術可以實現城市甚至國家的區域醫療資源共享平臺、區域醫療決策管理平臺，以及衛生局信息管理平臺。改變過去醫療衛生信息資源單純依靠人力采集、統計、匯報的局面，通過信息系統在工作中實時采集，實現對醫療衛生資源的共享與無縫對接，有效提高各個部門之間和上下級單位之間共同協作的工作效率，有效提高醫療衛生各部門的決策效率與管理效率。

四、我國醫療信息化發展的趨勢

1.深化醫療改革，積極引入先進的醫療信息化系統。隨著醫療制度改革的推進，醫療保險信息系統的開發與應用也越來越普及。醫療保險信息系統的建設離不開醫院信息系統的支持，完善的醫療保險信息系統應該是連接醫療單位、保險管理機構、參保單位以及居民個人的財務清算管理系統。

2.建立當代醫療信息化系統。建立遠程醫療服務中心，突破地域限制，提高醫療資源的利用率。通過遠程醫療的方式，能夠大大縮短患者看病時間，提高工作效率。減輕患者的治病成本。

3.推出醫療APP掛號，提高APP的使用功能。隨著移動互聯網的發展，當前已經部件開始使用APP掛號，由于目前APP掛號機制非常復雜，患者在使用APP掛號的時候，只能進行一天或者一周的掛號，使得這種先進的掛號失去了本來的意義，通過移動APP能夠及時告知患者用藥、看病、注意事項等等。

4.實行電子病歷。由于當前使用的是的紙質病歷，病人去查閱病歷的時候非常繁瑣，從而浪費了大量的時間，因此未來將使用電子病歷的，不僅方便查閱，而且可以通過郵件的形式發送給病人，從而使得病人能夠對自己的病情有所了解。

總結

建立統一高效、便捷實用、實時監控的醫療信息平臺，實現資源整合與信息共享是各國醫療信息化建設的最終目標。而建立統一的信息標準則是各醫療信息系統相互連通的前提。醫療行業用戶對于信息化服務的需求不斷增長，醫療信息化應用的廣度與深度隨之與日俱增。由于上述原因，原本僅僅發展醫療管理信息系統（HMIS）的局面逐漸瓦解。醫療信息化程度將隨著醫療行業用戶對于信息化的需求而不斷深入。

在較發達地區，醫療信息化程度無論是在廣度上，還是在深度上都較之不發達地區要發展得好。由于財力物力所限，較不發達地區的醫療信息化目標大都還停留在建設醫院管理信息系統（HMIS）中，而較發達地區的一部分醫療機構已經實現了臨床信息系統與區域醫療衛生信息化。

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