整合性沙盤游戲治療技術促進中小學心理健康的有效性

李亞紅?李靈

〔摘要〕從中小學心理問題的現狀、整合性沙盤游戲治療技術的特點、優勢等方面入手，本文分析了在中小學對該技術進行運用推廣的可行性和必要性，為中小學心理健康工作的開展提供了新的思路。強調中小學心理健康的關注對象不能僅在于學生群體，教師群體和學生家長的心理健康水平同樣重要，不同群體之間會產生積極促進作用。

〔關鍵詞〕整合性沙盤游戲治療技術；中小學心理健康教育；有效性

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2017）17-0019-03

社會的快速發展給當代的中小學生的學習條件、成長環境、理想追求等方面都帶來了極大的改變，中小學生個體、家長、學校三個教育主體在教育活動中承擔了越來越多的心理壓力。中小學生處于心理、生理快速發展變化的特殊階段，在壓力的影響下，容易產生心理沖突，降低心理健康水平，因此在心理學、教育學等領域已越來越關注中小學生的心理健康水平。以往關于中小學生心理健康水平的研究顯示，在多種心理問題中學習焦慮一直是檢出率最高的因子，并具有逐年上升的趨勢，女生的學習焦慮水平更為嚴重[1]。這種變化趨勢為中小學德育工作的開展帶來了新的挑戰。低水平的心理健康狀態對學生的學業發展、人際交往、意志品質、情緒管理等方面都會產生消極影響，整合性沙盤游戲治療技術作為一種操作性、參與性和趣味性較高的心理治療手段，在解決中小學心理問題中尤其適用。

一、整合性沙盤游戲治療技術的特點

整合性沙盤游戲治療技術整合了多種有效的心理治療技術理念，如生物生態學理論、積極心理學、家庭治療、短程焦點解決技術及中國傳統文化思想等。將沙盤視為一個既可以進行客觀量化的診斷工具，又可以進行潛意識與意識對話的治療手段。這種技術上的整合，從主客觀兩方面入手，提高了心理咨詢與治療的靈活性和針對不同個體的適用性。在整合性沙盤游戲治療過程中，強調來訪者進行當下自我體驗的探索和表達，探究這種體驗與以往經驗的不同、形成原因，在探索過程中發現自我改變的可能性和力量。在沙盤制作中強調來訪者的核心作用，通過來訪者將內心世界外化成意識層面的環境互動，激發來訪者主動挖掘自身資源，達到治療的目的[2]。咨詢師關注來訪者潛意識與意識之間的投射關系、來訪者所處的環境與時間關系，能夠得到更加全面的信息，更有利于咨詢工作的開展[3]。鼓勵來訪者在沙盤作品中進行情緒表達和宣泄，在沙盤制作后的討論過程中進行積極的自我探索，并引導其投入到當下的積極情緒體驗中，及時進行積極感受的強化，從而促進來訪者積極人格特質的形成，達到預期的治療目標。在沙盤實施過程中，制作者與咨詢師或制作者之間的互動模式與現實生活具有一定的相似性[4]，在制作過程中適應環境并挖掘環境中利于自身成長的無限可能性，認識自我的同時接納他人，從作品沖突呈現到轉變過程中，學會自我調節，實現自我整合和成長。

整合性沙盤游戲治療是在榮格的集體潛意識理論基礎上進行的[4]。原型是構成集體潛意識的一種形式，它將潛意識轉化成意識呈現出來，即象征[5]，沙盤游戲治療正是通過這種潛意識水平的分析，解讀象征的內心含義。榮格提出的另一個重要概念是心理能量，心理能量促進個體心理活動的發生和發展，沙盤的制作形式促進心理能量的開發，在來訪者進行心理能量平衡性調整的過程中，幫助其解決心理問題[6]。咨詢師的引導和分析解讀可以從一個更加積極的視角出發，調整來訪者的習慣性認知，促進正性改變的發生。但要注意的是，受多種因素的影響，來訪者對作品的表現方式和理解具有很大的差異性，因此咨詢師在對來訪者的沙盤作品進行分析時，除了及時發現問題所在，引導來訪者關注問題點，更重要的是，要結合來訪者的文化背景和成長背景、沙具的象征意義、來訪者的自我理解和咨詢師的咨詢經驗、作品中呈現的主題、自我像、制作過程中涉及的沙具種類、數量、方向、空間分布、制作時間等方面。這種分析的多角度整合，也是該技術的一個主要特點。

二、提高學生心理健康水平的有效性

中小學生相比成人而言，有時候不能通過語言交流將自己的真實想法和感受表達出來，溝通不良使其感覺自己與別人不同，不被別人理解和認同而拒絕與周圍人的溝通交流，這種處理方式不利于情緒的宣泄，不利于良好人際關系的形成，容易引起心理狀態的不穩定。與同伴形成良好的人際關系既能夠在班級團體中滿足歸屬的需要，獲得高水平的自我認同，又可以實現學習、生活方面共同進步，培養善于合作的品質，掌握社交技能，在團體中提升主觀幸福感[7]。整合性沙盤游戲治療技術彌補了一般面談形式的心理輔導咨詢手段，為中小學生提供一種心理交流方式。沙盤形式的治療方式將問題的呈現投射在中性評價的沙具上，降低了學生的防御水平，使學生更樂于在游戲過程中得到心理調整。對學生差異性的接納和包容，是鼓勵來訪者進行自我探索的關鍵，這也滿足了中小學生追求個性的心理，更有利于干預的進行。考試焦慮和學習倦怠問題也是高壓學生群體中的常見問題，以往的研究結果表明，出現學習倦怠等學習問題一方面與家庭教養方式有關[8]，另一方面受學生自身認知模式和自信水平的影響[9]。團體整合性沙盤游戲治療技術可以幫助學生明確學習目標，調整學習態度和行為，緩解學習和考試時出現的不良情緒，在自我掌控中制作沙盤作品能夠提高學生的成就動機、使他們獲得成功體驗，提升學習中的自信水平。

目前，越來越多的學校引入并建設了專業的沙盤游戲治療室，也讓越來越多的學生從中受益。在中小學的應用中較多的涉及學習問題、人際交往、情緒困擾、適應不良、戀愛問題等。在最初接觸沙盤時，學生很容易被這種與眾不同的治療方式的靈活性、趣味性吸引，對其保持較高的主動性。在積極主動參與的情況下，來訪者是處于一種積極的情緒狀態，情緒主導思維，從出現這種情緒狀態時起，治療便開始發揮作用。體驗到沙盤制作中的快樂和收獲，對于心理健康水平較為穩定的群體能夠起到預防和引導作用。這類群體在制作過程中發現了自己正性的力量，以旁觀者的身份審視沙盤作品中的自己，關注當下的所思所想，從一個新的角度進行自我認知，發現平時生活中自己沒有關注的積極方面，增加對自我的認可，提高自信水平。而對于已出現心理問題的學生群體，受中國傳統保守思想的影響，在一般形式的面談咨詢中，他們很難放下戒備和防御打開內心世界，而沙盤的非語言性、價值中立性很好地解決了這一問題，將“被動接受治療”轉換成了“主動進行探索”，這種自我力量的發現過程，在今后的成長道路上也具有積極意義。

整合性沙盤游戲治療技術在應用時形式靈活，符合學校和學生特點。一對一形式的咨詢，可以幫助來訪者在“自由受保護”的空間里找到新的宣泄窗口，咨詢師的關注、包容都會給來訪者帶來解決問題的信心和力量，很多中小學生之所以出現心理問題正是因為其感到不被理解，而咨詢師在陪伴其制作沙盤的過程中恰當的共情，會讓來訪者在感受到愛的情況下真正地走進內心世界進行探索。朋友之間的沙盤形式可以提供給學生一個新的交流互動模式，進行心靈層面的深入溝通，在作品中發生的默契合作或者矛盾，會幫助來訪者加深、改善友誼，更加堅固的友情也會促進人格的形成。多人團體形式的沙盤可以用于宿舍成員之間、班級干部之間的關系調整，增進彼此理解，發現自身人際交往方面的問題，在團隊成員的相互探討中學習一些社交技巧，提高處理問題的能力，在團體力量和自我力量的共同作用下，實現心理狀態的轉變。從個體到團體，針對不同的心理問題選擇適當形式的沙盤治療，體現了整合性沙盤游戲治療的針對性，提高了解決問題的效率。

三、家長、教師與教學管理的中的應用有效性

良好的社會支持系統是維持健康心理水平的重要前提[10]，中小學階段的學生心智水平并不成熟，因此完善的社會支持系統對其心理健康的發展尤其重要。學生自出生起就和自己的家長進行互動性的成長。良好的夫妻關系、教養方式、親子關系等在學生的成長過程中對其心理和行為產生積極影響。徐慧和袁新國[11]在一項關于家庭結構的研究中發現，不同類型家庭結構中學生心理健康水平存在顯著差異，尤其在隔代家庭、單親家庭中學生出現心理問題最為突出。我們也可以看到“原生家庭”越來越頻繁地出現在心理咨詢與治療研究中。在家庭結構這一關系層面出現問題，很容易造成學生人際信任不良、攻擊行為、逆反心理等較為嚴重的行為表現[12]。面對這種問題，單從學生入手很難徹底發現問題根源，因此學生心理健康問題的干預需要學生、家長、學校三方的共同參與和努力。學生進入小學后，與家長溝通交流的時間大大減少，處理好這種與家長的互動模式變化，不僅有利于學生對學校新環境的適應，還可以促進學生與家長之間新的交流模式的形成。在處理家庭關系問題的沙盤操縱中，以家庭主要成員為團體進行，在一段時間的關系調整中，一方面使家長認識到自身在家庭中的功能對學生心理的影響作用，另一方面也讓學生重新感受到父母的陪伴和關愛，理解并學會在成長過程中對互動模式的調整，關系的調整和重新建立讓學生獲得更有力的社會支持，促進心理問題的解決[13]。

學生學習活動的順利進行離不開教師的作用，教師的心理健康水平直接影響其教學質量和與學生的互動，從而影響學生的心理健康水平。教師群體在教學任務的完成、學生學習及生活問題的指導、學校安排的其他任務、家庭生活等方面都會承受一定的壓力，會遇到一些情緒困擾，如不能及時有效地進行疏導，很容易造成職業倦怠，不僅影響教學質量，還會影響與同事、家人的關系，從而造成一定程度的心理不適。因此，在開展學校心理健康工作時，不能僅把關注點放在學生群體，教師的心理健康水平仍需引起重視。教師通過個體或團體沙盤的制作，緩解壓力，釋放不良情緒，擺脫職業倦怠，進而提升其教學水平。除了為教師群體提供沙盤游戲形式的治療咨詢，還可以通過沙盤游戲相關講座及技能培訓，為其提供學習心理技術理論基礎、應用價值及實際操作的機會。在學校管理方面，除了使用該技術緩解教師職業壓力、職業生涯的問題，還可以通過教師團體整合性沙盤游戲治療技術，增進不同學科教師之間的理解、提供班主任教師團體進行交流共情的場所、為教師干部的選拔和培訓、學校行政管理人員領導力提升、教師團隊建設等工作提供新的形式參考。

綜合以上多個方面，我們發現隨著整合性沙盤游戲治療技術理論的完善和成熟，作為一種心理治療技術，沙盤游戲已經被越來越多的心理咨詢師、心理健康教師等相關專業人士接受并推廣使用。學校心理健康工作也越來越重視沙盤游戲的使用價值。整合性沙盤游戲治療技術在實施過程中，從潛意識問題外化到意識與潛意識溝通，再到自我問題的發現和自我能量的挖掘，最終實現自我評價的調整改變。整個過程由淺入深、層層遞進，每個環節的收獲體驗都會給來訪者帶來改變的信心和動力，這正是該技術的作用機制和魅力所在。

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（作者單位：遼寧師范大學心理學院，大連，116029）

編輯/劉 芳 終校/劉 揚