精神疾患ICD—10分類疑難編碼及錯碼成因探討

郝放

摘要：目的 根據醫院中存在的關于疑難編碼以及錯碼形成原因的問題進行深入研究，目標主要在于分析精神疾患ICD-10分類中可能存在的難題以及造成錯碼的原因。方法 將本醫院2014年3月～2016年8月住院進行治療的患者中抽取160例，查找相關文獻中的資料予以參考，對160例情況再次審核，并做出一定的統計學研究。結果 本次進行抽樣調查的160例中，32例存在錯誤的編碼，其比例是20%。40例屬于疑難編碼，其比例是25%。可見錯誤的編碼較多，比例明顯超過制定的標準。結論 為了應對精神疾病 ICD-10分類中存在的錯誤編碼以及疑難編碼明顯超過制定標準，決定對原本存在問題的分類技術做出改良，同時應該深入分析各種精神疾病的醫學概念、臨床癥狀、病癥產生的生理原因以及心理原因、與該疾病有關的健康情況的國際統計分類，只有這樣才可以對錯誤編碼的存在做出一定的限制，使疑難編碼擁有更加合適的分類。

關鍵詞：精神疾患ICD-10分類；疑難編碼；錯碼成因

在現代醫學史中，國際疾病分類（ICD-10）作為一種廣泛運用的病例管理工程，而這之中的精神疾患的ICD-10分類則是ICD的分類學中十分重要的一種，可以幫助醫者更為準確的區分病癥類別，避免由于錯判誤判產生的對于治療的不良影響[1]。但是因為精神疾病的臨床癥狀比較復雜，而且引起精神病的原因也有所不同，因此對于神經病的分類以及確診存在著很大的分歧，各種派別沒有達成一致。雖然關于精神病的研究已經存在較為長久的歷史，而且某些部分爭議并不大，但是缺乏達成一致的名詞學對這些現象做出系統官方的說明。……