頸動脈粥樣硬化斑塊的超聲診斷研究進展

莫祝寧+孔曉玲+韋興來

摘要：隨著醫學技術的不斷發展，超聲檢查技術已成為現階段檢測頸動脈粥樣斑塊的重要檢測方法，其檢測結果也已成為監測早期動脈粥樣硬化的客觀數據指標。本文將對頸動脈粥樣硬化斑塊的超聲診斷研究進行綜述。

關鍵詞：頸動脈粥樣硬化；斑塊；超聲；研究進展；早期監測

動脈粥樣硬化最常累及的部位就是頸動脈，頸動脈粥樣硬化斑塊則是動脈粥樣硬化的早期臨床體征，這一敏感指標備受醫學界廣泛關注[1]。由于頸動脈位置表淺，可作為動脈硬化超聲檢測的窗口，通過超聲檢查能全面反映動脈硬化病變的具體情況，并能預測心腦血管疾病。

1 頸動脈粥樣硬化標準與檢測指標

頸動脈內膜厚度在1.0～1.2 mm，提示頸動脈內膜增厚；頸動脈內膜超過1.2 mm，提示粥樣硬化斑塊形成。若有機體存在粥樣硬化斑塊，則頸動脈管壁三層正常結構消失，管腔出現不同程度的狹窄情況[2]。按照超聲表現，可將頸動脈內膜厚度超過1.5 mm的斑塊分為三種斑塊：①軟斑：這類斑塊在血管管腔中突出，表現光滑，連續回聲，形態不規則，內部結構可均勻可不均勻，弱回聲區出現半圓形。②硬斑：這類斑塊局部為強回聲區或中回聲區，塊狀、點狀分布，大小不相同，輪廓比較清晰，伴聲影或弱聲影。③混合斑：這類斑塊由硬斑、軟斑混合而成，范圍廣，形態不均勻，低回聲、中回聲、高回聲并存。

頸動脈內徑：頸總動脈收縮內徑（正常值5～11 mm），頸內動脈收縮內徑（正常值5～7 mm），頸外動脈收縮內徑（正常值略小于頸內動脈），隨著年齡增大，上述指標收縮內徑不斷增大。……