復方健骨關節湯治療骨關節炎的效果探討

朱群

摘要：目的 采用復方健骨關節湯治療骨關節炎的效果探討。方法 在2015年1月～2016年1月選取來我院治療膝關節骨性關節炎患者64例作為本次研究對象。按照隨機數字法把研究對象分成對照觀察組，每組均32例。對照組給予西醫關節鏡治療，觀察組在給予西醫關節鏡的基礎上給予復方健骨關節湯治療，對照分析兩組患者的治療結果。結果 觀察組總有效率為明顯高于總有效率為84.3%的對照組，差異無統計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的膝關節嚴重指數均比治療前得到改善，6個月治療后，觀察組的明顯優于對照組，差異無統計學意義（P<0.05）。結論 治療骨關節炎采用復方健骨關節湯劑，能取到更加顯著的臨床效果，有利于改善患者的生活質量，值得在臨床醫學上應用并廣泛推廣。

關鍵詞：復方健骨關節湯；骨關節炎；關節鏡

骨性關節炎一種在臨床醫學上常見的疾病，屬于軟骨性疾病。很多原因都會造成這種疾病，例如：創傷、肥胖、遺傳、炎癥等。患有這種疾病的癥狀有：不便于活動，關節會有疼痛狀況等。近年來，我國的老年人越來越多，正邁向老齡化社會，老年人更容易患有這種疾病，所以發病率逐年遞增，影響患者的生活質量甚至是生命健康[1]。采用何種有效方法治療骨關節炎具有重大意義。本次研究探討復方健骨關節湯劑治療骨關節的效果，詳細情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2015年1月～2016年1月選取來我院治療膝關節炎患者64例作為本次研究對象。隨機數字法把研究對象分為對照組和觀察組，每組均32例。對照組，男16例，女16例，年齡43～81歲，平均年齡（55.8±8.2）歲，病程平均（5.3±3.9）年。觀察組，男18例，女14例，年齡45～80歲，平均年齡（54.9±8.5）歲，病程平均（5.5±4.0）年。在年齡、病情、性別上兩組的基本資料比較無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 首先對32例患者進行腰硬聯合麻醉，結合實際情況，進行局部麻醉或全身麻醉。根據行關節鏡探查的實際情況，分析患者病變特征有針對性選擇關節沖洗、游離體取、滑膜切除等方式。用6000 ml的0.9%氯化鈉溶液對關節進行灌洗，不用縫合傷口，吸出關節腔內殘余的水分，復壓引流管停留1～2 d，繃帶包扎關節1～2 d，手術治療2 d后，進行一些膝關節的活動。

1.2.2觀察組 前面處理與對照組相同，只是在手術后，給予觀察組服用健骨關節湯，2次/d，連續服用4 w，4 w為一個療程。

1.3療效判定 12個月后進行隨訪，對膝關節嚴重性指數進行判定。治愈：患者能夠正常活動，癥狀消失。顯效：基本得到恢復，臨床癥狀全部消失或大部分消失，能進行正常的勞作。有效：關節功能基本恢復，生活能夠自理，之前不能勞作，現在有所恢復。無效：與治療前情況一樣，臨床癥狀依舊存在。

1.4統計學分析 對兩組數據都進行統計學處理，組間計量數用（x±s）表示，計量資料用t表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1效果比較 觀察組總有效率為93.70%，對照組總有效率為84.30%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，見表1。

2.2膝關節功能對比 治療后，兩組的膝關節嚴重指數均比治療前得到改善，6個月治療后，觀察組的明顯優于對照組，差異無統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

骨關節炎屬于一種退行病變，很多因素會造成這種疾病的產生，例如：年齡增長，肥胖、造成的創傷、先天性的關節炎異常、勞動造成的損傷等等[2]。骨關節炎可分為兩類：原發性骨關節和繼發骨關節。患有骨關節炎的患者臨床癥狀表現為清晨時候經常疼痛，活動之后便會緩解，但是一旦過度活動，疼痛度加重。或者在關節長時間保持一定姿勢沒有得到運動后，關節處變得僵硬。關節處會出現腫脹等現象，活動時便伴有“咔嚓聲”。更有甚者，關節會畸形或肌肉萎縮。

隨著我國老齡化現象日益嚴重，骨關節患者越來越多。在老年群體，骨關節炎具有高發病率。在臨床醫學中，醫院一般采用關節鏡清手術的方式使患者的癥狀得到緩解，改善患者膝關節的功能[3]。這種治療方法的優勢在于，可以重復使用、減少并發癥的產生、手術后患者恢復快、創傷較小等。但受眾多因素干擾，很難阻止病情發展態勢，患者治愈的效果欠缺。所以，緩解骨關節炎患者手術后關節疼痛狀況，降低術后并發癥的產生，這類問題醫學上依舊要給予重視。在中醫領域，骨關節炎的定義是“筋痹”“骨痹”，由于肝腎虧虛、風濕病、年齡增加等因素引起[4]。中醫學采用補益肝腎的方法進行調理，改善關節疼痛狀況。本研究主要采用復方健骨關節湯對骨關節炎患者進行治療，在復方健骨關節湯中含有多種多樣的藥材[5]。例如：具有添精益血作用的熟地黃添精和龜板，具有補腎陽、祛風濕、強化筋骨的淫羊霍，具有健脾益氣補后天作用的山藥、黃芪，起到活血通絡作用的雞血藤、三七，理氣功效的陳皮。這些藥材聯合起來使用，有助于填精益髓、健脾益氣、活血化瘀、補益肝腎的效果[5]。與骨關節炎治療思路相符[6-7]。

本次研究，主要探討采用復方健骨關節湯治療骨關節炎的效果，在基礎治療基礎上運用復方健骨湯觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的膝關節嚴重指數均比治療前得到改善，6個月治療后，觀察組的明顯優于對照組，差異無統計學意義（P<0.05）。采用復方健骨關節湯治療骨關節炎的療效確切，臨床價值性高。

綜上所述，用中醫方法治療骨關節炎，應用復方健骨關節湯藥劑治療，有顯著的臨床效果，緩解骨關節炎患者的疼痛，改善患者生活質量。

參考文獻：

[1]范艷華.中西醫治療膝骨性關節炎臨床體會[J].中國現代藥物應用，2013，24（12）：149-156.

[2]曾慶徐.許敬才.骨關節炎的分類診斷和流行病學[J].中國實用內科雜志，2014，18（8）：108-112.

[3]張乃爭.施金勝.張雪哲.等，膝骨關節炎的流行病學調查[J].中華內科雜志，2015，34（2）：172-175.

[4]管劍龍.施桂英.基質金屬蛋白酶與關節炎[J].中華風濕病學雜志，2014，54（15）：54-56.

[5]李憶農.細胞因子與骨關節炎[J].中華風濕病學雜志，2015，51（1）：78-86.

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[7]彭星，段瑞，蒼成友.關節腔感染患者病原菌分布與耐藥特征[J].中華醫院感染學雜志，2016，47（13）：25-26.

編輯/雷華