超聲引導微波消融治療原發性肝癌的護理

葉扶于

摘要：目的 探究超聲引導微波消融治療原發性肝癌的護理措施及其護理效果。方法 選取自2014年1月～2016年4月在我院接受超聲引導微波消融治療原發性肝癌患者10例，對患者術前、術中、術后采取有針對性的護理措施，觀察患者護理前后患者的生存質量評分和患者對護理工作的滿意度。結果 患者護理前后一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力等各項評分結果對比差異具有統計學意義（P<0.05）?；颊邔ψo理工作的滿意例數為9例，滿意度為90.00%（9/10）。結論 超聲引導微波消融治療原發性肝癌治療療效確切，患者痛苦少，安全有效，在臨床上廣泛應用于原發性肝癌的治療，在術前、術中、術后為患者實施有針對性全面的護理，能夠保證肝癌微波治療患者的治療效果，患者滿意度較高，顯著提高患者生活質量，有進一步臨床推廣的價值。

關鍵詞：超聲引導微波消融；原發性肝癌；護理；滿意度

原發性肝癌是自肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌，為我國常見的惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌[1]。對原發性肝癌的治療，主要包括手術切除、放化療等手段，手術創傷大，患者痛苦明顯，治療效果不佳；近年來，超聲引導微波治療技術的不斷發展，被廣泛地應用于原發性肝癌的非手術治療，優勢較為明顯，在此期間對患者進行臨床護理，能夠最大限度保證治療效果，延長患者的生存周期，提升患者的生存質量。因此，為了進一步提升對超聲引導微波消融治療原發性肝癌患者的護理效果，本文特選取自2014年1月～2016年4月在我院接受超聲引導微波消融治療原發性肝癌患者10例，比較護理前后患者的生活質量評分，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2016年4月在我院接受超聲引導微波消融治療原發性肝癌患者10例，患者男6例，女4例，年齡25～78歲，平均年齡（57.4±2.9）歲，患者腫瘤大小為4～12 cm，平均大小（7.7±1.2）cm，在患者入院后對患者肝功能進行評定，其中，A級6例，B級4例，對所有患者均行超聲引導微波消融治療，1次者6例，2次者3例，3次及以上者1例。

1.2方法 對所有患者進行臨床護理，具體內容如下：

1.2.1術前護理 在患者入院后，護理人員向患者介紹醫院的環境以及疾病的相關知識，解釋超聲引導微波消融治療肝癌的機制以及其適應癥，對手術的目的、過程、療效以及術后可能出現的并發癥為患者作以詳細介紹，同時，在術前為患者進行心理梳理，消除患者術前恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，增強患者積極面對和戰勝疾病的信心，最大限度地提升患者的依從性；術前8～12 h常規禁食、禁水，建立靜脈通道，為患者的穿刺部位進行消毒，準備手術相關物品和監護措施，為手術做好前期準備[2]。

1.2.2術中護理 護理人員在術中要嚴密監測患者的病情變化，觀察患者的血壓、心律、呼吸以及神志等生命體征，及時做好護理措施。

1.2.3術后護理 對患者的穿刺部位進行加壓包扎，觀察傷口是否存在滲血和血腫，觀察患者生命體征的變化做好護理；保持病房、病床清潔衛生，防止交叉感染；觀察和詢問患者疼痛的部位、強度、持續時間，必要時可為患者提供藥物進行鎮痛；微波治療后部分患者會出現皮膚燙傷的情況，護理人員在術后要密切觀察患者局部皮膚顏色，出現紅腫、水泡、疼痛等及時對癥處理；指導患者適量飲水、合理膳食，鼓勵患者食用清淡、易于消化的食物，禁煙禁酒，禁止食用堅硬的食物；對患者進行康復指導，改善患者的肝功能情況，必要時刻給予低流量的吸氧，減輕患者術后肝臟負擔，促進患者肝細胞的恢復[3]；患者康復出院時，護理人員對其出院后的作息、飲食、服藥等進行健康宣教，要求患者定期隨診。

1.3觀察及評價指標 比較患者護理前后生活質量評分，以慢性疾病生存質量評分量表對兩組患者一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力進行評價[4]。通過在患者出院時發放調查問卷調查患者對護理工作的滿意度，滿分為100分，80分以上為滿意，80分以下為不滿意。

1.4統計學方法 對上述兩組病患各項記錄數據進行分類和匯總處理，選擇（x±s）代表計量資料。計數資料通過χ2檢驗表示，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究中顯示，患者護理前后一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力等各項評分結果對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1?；颊邔ψo理工作的滿意例數為9例，滿意度為90.00%。

3 討論

據以往諸多研究資料可知，原發性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，嚴重危害人類的生命安全，影響患者的生活質量。對原發性肝癌的傳統療法，主要是通過手術切除或放化療手段來控制患者病情發展，患者承受著較大的經濟壓力和生理痛苦，治療效果不佳，近年來，超聲引導微波消融技術被廣泛地應用于原發性肝癌的治療，臨床治療效果較好，療效確切，優勢明顯，該治療方法損傷較小，患者痛苦較少，操作簡單，安全有效，凝固性壞死范圍穩定、對肝功能損害輕、療效穩定、并發癥少等[5]，療效較好。在治療過程中，術前、術中、術后對患者進行全面的護理干預，促進患者肝功能的改善，從而提升患者的生存質量，促進患者身體的康復。

對原發性肝癌患者的護理干預，對患者術前進行健康宣教，使患者充分了解微波消融治療的過程和療效，消除患者恐懼、焦慮的不良情緒，提升患者治療的依從性，保證治療效果；在術后對患者可能出現的并發癥等進行密切觀察，出現異常立即處理，改善患者的肝癌臨床癥狀，促進患者肝細胞的恢復，改善患者的肝功能，從而提升患者的生活質量。

在本次研究中，患者護理前后一般情感得分、心理得分、健康得分、日常生活能力等各項評分結果對比差異具有統計學意義（P<0.05）?；颊邔ψo理工作的滿意例數為9例，滿意度為90.00%，表明對超聲引導微波消融治療原發性肝癌患者進行護理干預，患者生活質量明顯提升，患者對護理工作較為肯定，滿意度較高，可臨床推廣。

綜上所述，超聲引導微波消融治療原發性肝癌治療療效確切，患者痛苦少，安全有效，在臨床上廣泛應用于原發性肝癌的治療，在術前、術中、術后為患者實施有針對性全面的護理，能夠保證肝癌微波治療患者的治療效果，患者滿意度較高，顯著提高患者生活質量，有進一步臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]張雪花，張瀠化，梁萍.超聲引導下微波消融治療肝癌246例并發癥分析[J].解放軍醫學院學報，2015，36（9）：883-885.

[2]周燁.超聲引導下無痛微波消融治療原發性肝癌圍術期護理要點[J].臨床誤診誤治，2011，24（4）：103-104.

[3]王喜功，潘吉榮，張峰.超聲引導下經皮射頻消融與微波消融治療原發性肝細胞癌的比較[J].中國醫學影像學雜志，2015，23（8）：606-609.

[4]鄭紅北，鹿皎.超聲引導微波消融治療原發性肝癌及圍手術期的護理[J].徐州醫學院學報，2011，31（12）：860-861.

[5]嚴莉.超聲引導下微波消融治療肝癌的護理[J].中華全科醫學， 2012，10（10）：1648-1649.

編輯/王朵梅