經DSA檢查的患者椎動脈發育不良與眩暈關系的探討

張策+王玉芳+劉建軍+李尊波

摘要：目的 研究先天性椎動脈發育不良是否可以作為眩暈發生的獨立危險因素，為臨床診斷和治療提供參考。方法 選取2011年1月～2016年1月在西安高新醫院神經內科進行腦血管數字減影造影（DSA）檢查的患者60例，經過臨床、視頻眼震圖、腦干聽覺誘發電位、經顱多普勒（TCD）、頸部血管彩超檢查確診為眩暈的患者33 例，對照組27例。均進行椎動脈直徑的測量，并進行比較。結果 ①眩暈組顱內右側椎動脈直徑為（3.12±0.54）mm，左側椎動脈直徑為（2.93±0.71）mm，對照組顱內右側椎動脈直徑為（3.10±0.68）mm，左側椎動脈直徑為（2.89±0.67）mm，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。②眩暈組患者中符合椎動脈發育不良有10 例，占30.30%，非眩暈組患者中符合椎動脈發育不良的有9 例，占33.33%，經統計分析后差異無統計學意義（P>0.05）。結論 先天性的椎動脈發育不良可能不是眩暈的獨立危險因素，其相關關系尚需要進一步的研究。

關鍵詞：先天性椎動脈發育不良；全腦血管造影；暈眩；影響

先天性的椎動脈發育不良是椎動脈在管徑的大小以及形態學的一種常見的先天變異，一般認為兩側椎動脈管徑的大小差異明顯，就考慮存在椎動脈發育不良[1]。很多人理所當然認為先天性的椎動脈發育不良和眩暈存在特定的相關性，而國內外文獻研究表明[2-3]：椎動脈發育不良對眩暈的發生有一定的影響，但對于其是否是眩暈發生的獨立危險因素，意見并不一致；而且許多國內文獻報道中，多采用超聲來評價椎動脈發育不良，但超聲的評價與操作者的個人經驗有很大關系，不能很好的判定椎動脈的管徑。而 ……