8例重癥中暑的急診救治分析

申翔

摘要：目的 探討重癥中暑的急診救護體會。方法 總結與分析8例重癥中暑患者的臨床表現與其急診救護經驗。結果 8例患者均經過實施了有效的急診救護措施，7例成功救治并出院，住院時間在1～15 d，平均（8.2±2.3）d；其中1例仍存在意識障礙住院治療。結論 在重癥中暑患者的急診救護治療中采取及時、有效的降溫措施，及時糾正水電解質的紊亂，保護其重要臟器的功能十分關鍵，可顯著提高患者的急救成率，并對患者進行防暑知識的宣教，有助于預防中暑癥狀的發生。

關鍵詞：重癥；中暑；急診救治

Abstract：Objective To explore the experience of emergency rescue of severe heatstroke.Methods Summary and analysis of 8 cases of severe heatstroke patients with clinical manifestations and emergency rescue experience.Results 8 patients after the implementation of the emergency rescue measures，7 cases of successful treatment and was discharged from hospital，hospitalization time in 1～15 d，the average（8.2±2.3）d；1 case still had consciousness disorder hospitalization.Conclusion In the emergency treatment of patients with severe heat stroke，timely and effective cooling measures should be taken to correct the disorder of water and electrolyte in time and to protect the function of vital organs，significantly improve the patient's first aid rate，and the patient's knowledge of heatstroke，help to prevent the occurrence of heatstroke symptoms.

Key words：Severe stroke；Heatstroke；Emergency treatment

中暑系指長時間在高溫和熱輻射的作用下，機體的體溫調節受阻礙、水電解質發生紊亂、以及神經系統功能受損害等癥狀的總稱[1]。據《職業性中暑診斷標準》（GB11508-89）[2]，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。其中重癥中暑主要是由于機體長時間暴露于高溫高濕及不通風的環境中，從而導致其核心體溫快速升高，超過了40℃，且引起譫妄、驚厥、甚至昏迷等癥狀的一種嚴重臨床綜合征。根據臨床表現的不同，重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。本文現將對8例重癥中暑患者的急診救護體會進行總結分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科2015年6月～2016年6月8例重癥中暑患者，其中男5例，女3例，年齡26～52歲，平均（35.3±4.8）歲；所有患者均有高熱（體溫>40℃），并伴有意識障礙。其中休克的3例，四肢痙攣2例，呼吸衰竭的2例，有嘔吐癥狀的2例；從發病到就診的時間為40～300 min。

1.2實驗室檢查 8例重癥中暑……