帕羅西汀、喹硫平聯合使用對抑郁癥（雙重）的治療情況分析

王永欽

【摘要】目的 對帕羅西汀、喹硫平聯合使用對抑郁癥（雙重）的治療情況進行分析。方法 本次研究對象均為本院收治的抑郁癥（雙重）患者50例，所有有患者均為2015年9月～2016年6月期間收治，經單雙號分組法將其分為兩組，接受帕羅西汀治療為對照組，帕羅西汀、喹硫平聯合治療為觀察組，兩組均為25例患者；對兩組患者的疾病嚴重程度、心理狀態等進行比較。結果 觀察組患者的CGI評分為（2.92±0.73）分，HAMD評分為（10.29±2.15）分，HAMA評分為（13.36±3.12）分，與對照組比較，均明顯較低，P<0.05。結論 帕羅西汀、喹硫平聯合使用對抑郁癥（雙重）治療的效果可觀，值得在今后臨床中進一步推廣。

【關鍵詞】帕羅西汀；喹硫平；抑郁癥（雙重）

【中圖分類號】R749.41 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

抑郁癥即為抑郁障礙，在精神科當中屬于發病概率較高的一種疾病。心理層面癥狀是該疾病常見的表現，此外疾病還可誘發強迫、失眠等癥狀。病癥嚴重的患者可出現自殺傾向，對其生活質量及生命安全均有負面影響[1]。我院為探究帕羅西汀、喹硫平聯合使用對抑郁癥（雙重）治療的效果，特抽選部分患者進行對比研究，詳細內容見下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取50例抑郁癥（雙重）患者（2015.9～2016.6）進行研究，經單雙號分組法分為兩組，分別為對照組（n=25）、觀察組（n=25）。對照組：男性患者與女性患者分別為11例、14例；年齡為（26～50）歲之間，平均年齡為（34.28±1.72）歲；病程為（5～10）個月，平均病程為（7.17±0.93）個月；住院次數為（1～4）次，平均住院次數為（2.92±0.39）次。觀察組：男、女性患者各占13、12例；年齡為（24～50）歲之間，平均年齡為（34.55±1.61）歲；病程為（4～12）個月，平均病程為（7.08±0.84）個月；住院次數為（1～5）次，平均住院次數為（2.71±0.29）次。以上兩組抑郁癥（雙重）患者的資料比較，統計學不具有意義。

1.2 方法

對照組患者接受帕羅西汀進行治療，該藥物的初始用量為每天20 mg，隨后結合患者的病情及不良反應發生情況對劑量進行調整，治療兩周以內將劑量逐漸增加至每天50 mg，為患者開展為期8周的藥物治療。

觀察組患者給予帕羅西汀聯合喹硫平治療，帕羅西汀的用藥劑量與對照組一致，喹硫平的初始劑量為50毫克每天，根據癥狀及不良反應，兩周內將藥物增加為300～600 mg每天，為患者連續治療8周。

1.3 觀察指標

對以上兩組抑郁癥（雙重）患者的疾病嚴重程度（CGI）與心理狀態（HAMA、HAMD）進行觀察與統計。

疾病嚴重程度用CGI臨床療效總評定量表進行評估，得分越低則表示疾病改善效果越佳。

采用漢密爾頓焦慮評定量表與抑郁評定量表（HAMA、HAMD）對患者的心理狀態進行評估，得分越高則表示患者的心理狀況越差。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS 20.0版進行處理，若兩組患者的各項指標比較統計學具有科學意義，即采用P<0.05表示。

2 結 果

觀察組患者的CGI評分明顯低于對照組，其HAMA、HAMD評分亦較對照組低，P<0.05

3 討 論

在重型抑郁癥中，雙重抑郁癥的發生率占50%左右。目前臨床中尚未明確該疾病的發病機制，但是心理、社會環境以及生物環境等均可誘發該疾病。該疾病的患者不僅存在心理癥狀，而且可伴隨軀體癥狀[2]。因此給予抑郁癥（雙重）患者開展有效的臨床治療的意義重大。

帕羅西汀是苯基呃啶衍生物的一種，對5-HT轉運體具有選擇性的抑制作用，可阻礙突出前膜對5-HT再攝取，進而將5-HT作用的時間延長，對抑郁具有較強的抵抗作用。喹硫平是新型抗精神疾病的一種藥物，針對A5-HT2、5-HT1、中樞多巴胺D1以及D2受體等均具有較強的拮抗作用，藥物經口服以后，食物對其藥效所產生的影響較小，且具有較強的吸收效果[3]。將兩組藥物聯合使用不會導致患者出現副反應，在提升治療安全性的同時，將患者用藥的依從性提升。

本次研究結果中，經帕羅西汀與喹硫平聯合治療的觀察組患者的CGI評分明顯較單獨使用帕羅西汀治療的對照組低，且觀察組患者的HAMA評分與HAMD評分亦低于對照組，P<0.05。該研究結果表明，對抑郁癥（雙重）患者使用帕羅西汀與喹硫平聯合治療，可以明顯減輕患者的病情，改善其焦慮與抑郁的情況。

總而言之，帕羅西汀、喹硫平聯合使用對抑郁癥（雙重）治療的效果顯著，值得在今后臨床研究與治療中廣泛推廣。

參考文獻

[1] 王 萍，姜 波，方向明，等.帕羅西汀聯合奎硫平治療抑郁癥的臨床實效性及不良反應綜合研究[J].中華全科醫學，2015，13（1）：88-90.

[2] 徐 慧，李江涌.丁螺環酮聯合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果[J].安徽醫學，2016，37（12）：1562-1564.

[3] 黃偉玲.帕羅西汀聯合克齡蒙對圍絕經期抑郁癥患者激素水平及神經遞質的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（6）：607-610.

本文編輯：王 琦