武警某部435名官兵口腔健康調查分析

韓新明，戴永紅，金樹亮，王旭明，趙志萍，張金娥

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武警某部435名官兵口腔健康調查分析

韓新明，戴永紅，金樹亮，王旭明，趙志萍，張金娥

口腔健康；齲齒；牙周炎；牙石；牙齦炎；阻生牙

軍事訓練傷的防治已深入部隊官兵，但口腔疾病由于小病多，重病少，各類牙病都有一個慢性發展過程，很長一段時間不易被自我發現[1]，若不及時診治極易造成病情延誤，影響戰士執勤和訓練。世界衛生組織指出，牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結構與功能異常。目前，口腔健康問題已得到全世界的關注[2]。為更好地為基層官兵服務，精準掌握官兵口腔健康狀況，經駐地倫理委員會及我部衛生科批準，于2016-05對我部435名武警官兵進行了口腔健康調查，為更全面做好官兵的口腔衛生服務提供信息和依據。

1 臨床資料

1.1 一般資料 調查對象為某部武警官兵共計435名，均為男性，年齡18～35歲,平均20.7歲，根據年齡情況，分為兩組，青年組 17～23歲共399名；壯年組24～35歲共36名。

1.2 方法 調查項目為包括口腔健康知識問卷調查、口腔檢查兩大部分，口腔健康知識包括為什么刷牙、每天刷牙次數、每次刷牙時間、睡前刷牙、是否使用牙線、含氟牙膏等；口腔檢查由專業醫師完成，包括齲齒情況、牙周情況、口腔黏膜情況、第3磨牙情況、顳下頜關節疾病。檢查當日由專人對調查問卷進行檢查、編號；記錄調查結果并建立個人口腔保健資料檔案。

1.3 統計學處理 所有數據采用SPSS18.0軟件進行統計處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 口腔健康知識情況 289名(66.4%)覺得需要口腔醫療評估，但是234名(53.8%)不清楚自己的口腔健康狀況。刷牙是日常維護牙齒健康最基礎的手段， 435名官兵中，平均每天刷牙1次有208名(47.8%)，平均每天刷牙2次有202名(46.48%)，每次刷牙時間少于3 min的有304名(69.9%)，說明大多數官兵不能保證口腔始終處于清潔的狀態，每天睡前刷牙的人數為167名(38.3%)，說明大多數官兵還沒有意識到睡眠時保持口腔清潔的重要性。不使用含氟牙膏刷牙的294名(67.6%)，從未去醫院進行牙齒檢查的321名(73.8%)。

2.2 齲齒檢查情況 青年組齲齒檢出163名(40.9%)；壯年組名16例(44.4%)。兩組齲齒患者比例差異無統計學意義(P=0.675)。

2.3 牙周病檢查情況 牙周病包括牙石、牙齦炎、牙周袋、附著喪失等，兩組比較差異無統計學意義(表1)。

2.4 第3磨牙檢查情況 本次巡診第3磨牙阻生牙總檢出率為25.5%(111名)，壯年組18名(50.0%)，青年組93名(23.3%)，阻生牙主要的發病年齡為18～25歲，壯年組阻生牙高于青年組，兩組之間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 武警某部453名官兵牙周病篩查情況 (n;%)

2.5 顳下頜關節疾病檢查情況 青年組顳下頜關節區疼痛3名，壯年組1名，關節彈響青年組5名，壯年組1例，下頜運動異常青年組5名，壯年組1名。兩組比較差異無統計學意義。

3 討 論

口腔衛生觀念與行為是影響口腔疾病發生與發展的重要因素，正確的健康觀念，良好的口腔健康行為可以預防口腔疾病的發生與發展[3]。本次調查發現，66.4%的官兵覺得自己需要口腔醫療評估，304名(69.9%)刷牙時間少于3 min，73.8%的官兵從不去醫院檢查牙齒。部隊的工作重心在能打仗、打勝仗，口腔健康問題容易被忽視，因此，進行經常性口腔健康教育、促使官兵養成良好的口腔衛生習慣、提高對口腔疾病的重視，顯得尤為重要，進而保證武警部隊執勤處突的良好戰斗力。

齲病是牙齒硬組織在多種因素的作用下，發生的無機物脫礦，有機物分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。世界衛生組織已將其與癌癥和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病，其發病率高，分布廣，平均齲患率可達50%。本次巡診結果齲齒檢出率為41.2%， 對于本地區官兵的口腔狀況有一定代表性，明顯高于全軍第2次口腔調查26.71%的患齲率[4]，其原因可能與本次調查對象平均年齡20.7歲較小，為齲病高發年齡，且與地域性及口腔衛生意識淡薄有關。所以部隊要注意加強口腔衛生的教育，保持較好的口腔衛生可以有效預防齲病。

牙周疾病是口腔常見病，本次篩查級別為牙結石、牙齦炎、牙周袋、附著喪失4個方面。本次調查結果表明，我部官兵牙結石檢出率為74.5%，牙齦炎患病率為29. 9%，牙周袋檢出率為6. 9%, 附著喪失檢出率為2.5%。與蘭雪松等[5]2014年對西藏高原官兵牙石檢出率基本一致，提示部隊牙齦炎、牙結石患病存在普遍性。從年齡組分布情況看，壯年組所患牙結石、牙齦炎、牙周袋、附著喪失比例分別為86.1%、41.7%、8.3%、5.6%，雖與青年組比較無統計學差異，但提示牙周疾病是一種慢性進行性疾病，患病率隨年齡增長而增高。因此，做好口腔健康教育工作，增強軍人自我口腔保健力，定期口腔健康調查，早期治療，就可大大降低牙周疾病的發病率，改善牙周健康狀態。

據統計，成人中阻生牙的發生率為20%[6]，本次調查阻生牙總檢出率為25.5%，可能因為干部戰士大多年齡集中在18-25歲，是高發人群所致。壯年組阻生牙檢出比例明顯高于青年組，差異有統計學意義。說明官兵對阻生牙健康知識的淡薄，未能盡早拔除阻生牙，以至于病情遷延漫長，第三磨牙阻生形成局部“盲袋”極易引起冠周炎，輕者發燒、影響咀嚼，重者張口困難、頜面部間隙感染，引發多種并發癥，對機體健康有較大影響，直接影響軍隊戰斗力。臨床的主要處理方式為明確影像學檢查之后拔除第3磨牙，防止反復發炎，同時可以保護鄰牙健康[7]。目前我部基層衛生隊尚不能開展此類治療，可能也延緩了阻生牙的發現和治療[8]。

本次調查結果發現，官兵的口腔健康狀況不容樂觀，筆者建議:(1)提高官兵的自我保健意識, 選擇合適的牙刷、牙膏、刷牙方法，最大程度地控制牙菌斑、維護口腔健康；(2)定期口腔檢查，遠離口腔疾病。《中國居民口腔健康指南》建議至少每年進行1次口腔檢查，每年潔牙1次，對口腔疾病進行早期治療, 以提高部隊群體的戰斗力；(3)努力培養武警衛生隊的口腔專業知識及保健知識，提升基層口腔衛生服務能力，強化人才隊伍能力建設，建立健全牙病防治體系, 更有效的掌握和了解官兵的口腔狀況。

[1] 張玉珠，吳培哲，方吉飛.134 例亞丁灣護航官兵口腔健康狀況調查及分析[J].中國療養醫學，2012，21(2)：160-161.

[2] Kapoor V. Achieving global oral health: Aim of all…[J]. Indian J Dent,2015,6(4):165-166.

[3] 劉文竹，劉詠梅.門診口腔衛生健康教育的方法及效果[J].實用醫藥雜志， 2007， 24(1)：77-78.

[4] 李 剛，郭志遠，于 海，等. 我軍第二次部隊人員齲病捷徑調查和分析[J]. 第四軍醫大學學報， 2005， 26(12)：1057-1059.

[5] 蘭雪松，李 穎，江巴平措. 西藏某部武警官兵不同駐守時間口腔健康狀況調查[J].武警醫學，2014，25(2)：117-119.

[6] 馬毅慧，俞祥云.駐湘某防空旅干部戰士口腔健康調查報告[J].華南國防醫學雜志2014，28(11)：1112-1113.

[7] 范 偉，胡役蘭. 戰士口腔健康知信行干預及效果評價[J].武警醫學院學報，2011，20(2)：990-991.

[8] 潘 煒，陳貴敏，陳大鵬，等.駐閩部隊官兵口腔疾病門診34954例次分析[J].人民軍醫，2011，54(9)：761-762.

(2016-12-05收稿 2017-03-19修回)

(責任編輯 郭 青)

韓新明，本科學歷，副主任醫師。

661199 蒙自，武警8750部隊醫院

王旭明，E-mail:wxm_0606@163.com

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