社區護理干預對老年糖尿病患者的效果分析

李慧娥

[摘要] 目的 探究社區護理對老年糖尿病患者的影響。 方法 選擇76例2015年6月—2016年9月在該社區接受治療的老年糖尿病患者做研究，隨機分2組（每組38例），對照組采用常規護理，觀察組采用常規護理聯合社區護理，相比2組患者的血糖指標、生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分。 結果 護理后，觀察組的各項血糖指標情況良好，且生活質量的各項指標評分較高，焦慮、抑郁評分低，其中抑郁評分是（49.11±3.84）分，相比對照組優勢大（P<0.05）。 結論 社區護理對老年糖尿病患者的效果非常顯著。

[關鍵詞] 社區護理；糖尿病；老年；效果分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（a）-0187-02

糖尿病作為老年群體的常見疾病，嚴重影響患者的生活質量，針對此病需終身治療[1]。該文為了研究社區護理對老年糖尿病患者的應用效果，選取該社區2015年6月—2016年9月收治的76例老年糖尿病患者作為研究對象，以供臨床參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取76例于2015年6月—2016年9月期間在該社區進行診治的老年糖尿病患者進行研究。76例患者均符合糖尿病的診斷標準。按隨機法分成對照組、觀察組2組，每組38例患者。對照組：男性21例，女性17例；年齡平均（68.22±5.36）歲；病程平均（8.45±3.21）年。觀察組：男性20例，女性18例；年齡平均（67.49±5.47）歲；病程平均（8.30±3.16）年。2組糖尿病患者上述資料方面差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預（藥物干預，飲食指導，注意事項講解等）。觀察組在對照組的基礎之上采取社區護理干預。內容主要包括：①心理護理。社區衛生護理人員可通過門診、隨訪和義診等方法對患者采取心理干預，耐心傾聽其訴求，鼓勵其保持健康心態，囑咐其全力配合護理人員的工作。護理人員應以熱情主動的態度對待患者，語言上尊重其自尊心。和患者建立良好的護患關系，對于患者的困難盡量協助其解決。和患者家屬多做心理工作，使其提高對患者的照顧力度。②飲食護理。護理人員在詳細了解患者的情況（飲食習慣、血糖水平等）后，制定一份具有針對性的飲食計劃，對患者及其家屬講解后，督促患者照此執行。指導患者食用清淡、低鹽、富含維生素的食物。囑咐患者遵從少吃多餐的飲食原則。③運動護理。根據患者的實際情況指導其進行有氧運動（太極、慢跑、跳舞等），運動強度需適中，適宜在餐后進行，運動量保持1 h左右。禁止空腹運動。④藥物護理。可通過電話隨訪或者短信的方式指導患者按醫囑服藥，詳細講解各類降糖藥的使用方法、使用劑量、效果和注意事項。囑咐患者定期在社區衛生中心檢測血糖，便于護理人員作出相應措施調整。提前告知患者服藥后可能發生的不良反應和相應處理方法，若不良癥狀較嚴重應就醫診治。⑤教育宣講。在社區服務站或者街道內發放健康宣傳手冊，著重開展糖尿病專欄。在服務站、社區醫院內放置實物模型展示、講解各類食物的含糖量。定期舉行健康教育講座，建立糖尿病患者交流平臺。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察2組糖尿病患者的血糖指標和生活質量量表（GQOL-74）評分以及焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分[2]。血糖指標包括：空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 hPG）3項。指標數據越接近常值代表患者的病情越良好。GQOL-74量表包括：軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4項。滿分：100分。評分越高說明患者的生活質量越高。SAS、SDS量表：總分：100分，分值越高，患者的心理狀態越健康。

1.4 統計方法

該次研究收集到的數據均采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理分析，用均數±標準差（x±s）的形式說明2組患者的血糖指標和GQOL-74、SAS、SDS量表的評分（t檢驗），P<0.05表明2組糖尿病患者的數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組糖尿病患者的血糖指標

觀察組護理后的3項血糖指標情況均優于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 比較2組糖尿病患者GQOL-74量表評分

護理后，觀察組GQOL-74量表的4項指標分值均高于對照組（P<0.05），情況見表2。

2.3 比較2組糖尿病患者的焦慮、抑郁情況

觀察組在護理后的焦慮、抑郁情況較對照組良好（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是因人體胰島素分泌失調導致的，臨床特征為高血糖、代謝紊亂。人體若長時期處于代謝紊亂和高血糖狀態，將對腎、眼、神經系統以及心血管造成損害，致使患者各項機體功能衰竭，嚴重降低了患者的生活質量[3]。

研究中，對照組糖尿病患者進行常規護理。對照組的劣勢有：①方法較為簡單，內容涉及不深，效果不顯著。②在提高患者對于糖尿病、降糖藥物和健康知識的認知度方面幫助不大。

觀察組糖尿病患者在常規護理基礎上進行社區護理。觀察組的優勢包括：①心理護理。緩解了患者的不良情緒，幫助其樹立健康心態面對疾病[4]。②飲食護理。規范了患者的飲食習慣。利于患者控制血糖[5]。③運動護理。加強了患者的身體素質，有利于改善其精神面貌[6]。④藥物護理。預防意外情況發生，利于患者降低損害[7]。⑤教育宣講。加強了患者對于糖尿病及健康知識相關方面的認識。

護理之后，觀察組的血糖指標分別為FPG（6.52±2.02）mmol/L、HbAlc（6.55±2.60）%、2hPG（7.42±2.20）mmol/L，血糖的控制情況良好，GQOL-74量表的4項指標分值分別為軀體（72.12±3.78）分、心理（71.07±3.55）分、社會（73.41±3.08）分、物質生活（72.94±3.77）分，生活質量較之前大幅提高，SAS量表分值為（51.27±3.68）分，SDS量表分值是（49.11±3.84）分，心理狀況得到較好改善，和對照組對比，觀察組更具優勢（P<0.05）。

綜上所述，通過社區護理方法能有效控制患者血糖，提高其生活質量，并且緩解不良情緒的作用顯著，效果較大，在實際護理中可大力推廣。

[參考文獻]

[1] 蔣建麗.社區護理對老年人糖尿病患者干預的影響分析[J].現代養生，2016，15（14）：247.

[2] 丁穎，閆成銳，汪曉嵐.社區護理干預對糖尿病患者血糖指標的影響分析[J].中國初級衛生保健，2016，30（5）：80-81.

[3] 楊秀芹.社區護理干預對2型糖尿病患者自我管理行為的影響[J].中外醫學研究，2015，13（32）：100-102.

[4] 何麗梅.社區護理對早期糖尿病視網膜病變患者預后的影響[J].護理實踐與研究，2015，12（11）：155-156.

[5] 周燕.社區護理干預在糖尿病患者中的應用效果分析[J].中國傷殘醫學，2015，23（4）：192-193.

[6] 陳麗彩.護理干預對社區糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的效果[J].糖尿病新世界，2015，22（10）：41-42.

[7] 周寧.探討實施社區護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會[J].中國醫藥指南，2015，12（16）：341-342.

（收稿日期：2016-11-11）