氧驅動霧化吸入治療支氣管炎患兒實施個性化護理干預的效果觀察

尹煥英,劉婉媚,韓秀連,尹敏如

(東莞市寮步醫院兒科，廣東 東莞 523400)

支氣管炎是指支氣管黏膜、氣管以及周圍組織的慢性非特異性炎癥，其主要原因是由于病毒和細菌的反復感染導致了支氣管炎的慢性非特異性炎癥。當氣溫下降或呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降都會導致患病[1]。選取東莞市寮步醫院兒科2016-01—2016-09間130例支氣管炎患兒作為觀察對象，給予支氣管炎患兒個性化護理，能夠改善患者的胸悶氣喘、咳嗽的癥狀，效果顯著，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取東莞市寮步醫院兒科2016-01—2016-09間130例入院第一診斷為急性支氣管炎的患兒，采用隨機的方式，分為觀察組與對照組，每組65例，單號日期入院分為觀察組，雙號日期入院分為對照組。觀察組中，男30例，女35例，年齡為6個月～7歲，平均年齡為(3.69±2.01)歲。對照組中，男28例，女37例，年齡為7個月～7歲，平均年齡為(4.03±2.11)歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均采用氧驅動霧化吸入治療，藥物選擇均為布地奈德(生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd—進口藥品注冊證號H20140475)，用藥方法為2次/d，1～2 mL/次，每次持續10 min。對照組采取常規護理，包括用藥護理，日常護理。觀察組采取個性化護理，主要包括霧化治療前護理，霧化治療中護理，霧化治療后護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒癥狀消失時間(肺部啰音、咳嗽、胸悶氣喘)，進行比較以及患兒家屬對護理工作的滿意度情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者癥狀消失時間

觀察組患者癥狀消失時間情況為：肺部啰音(3.25±1.32)d，咳嗽(4.36±1.47)d，胸悶氣喘(2.14±1.35)d，均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況

觀察組患者對護理工作滿意度為96.92%，明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者癥狀消失時間 d

表2 兩組患者對護理工作滿意度情況

3 討論

支氣管炎的發病機制與性別、年齡、季節氣候變化、是否吸煙以及居住環境等因素息息相關，主要原因是氣管、支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥，后者導致支氣管黏膜上皮細胞的壞死、變性、潰瘍形成[2]。氧驅動霧化吸入是以氧氣作為動力,將呼吸藥物送入患兒的呼吸道的方式進行吸入[3]。氧驅動霧化吸入不僅能夠達到緩解患兒病情理想的狀況，還能有效的改善患兒缺氧的情況，提高了患兒的血氧飽和度。通過本次觀察，給予患者個性化護理干預，能夠有效緩解患者的癥狀，提高了對患者對護理工作的滿意度，主要包括以下幾點。

3.1 霧化吸入治療前護理

(1)環境護理。在進行霧化治療前，要給患兒營造一個良好的環境，保持病房內的干凈整潔，要控制好室內溫度，盡量保持在22 ℃～24 ℃，當室內環境溫度過低時，易導致患兒吸入大量低溫的霧氣，從而引起支氣管痙攣，加重癥狀。每日進行開窗透氣，保持室內的空氣流通[4]。(2)護理人員應向患兒家屬講解關于霧化吸入治療原理、 所用到藥物的作用以及一些基本的注意事項，由此與患兒家屬建立信任感，取得家長的配合。(3)護理人員要對所用醫藥器械進行每日消毒，保持好設備的清潔度，做到一人一罐，防止不必要的感染癥狀出現。(4)按照醫囑對患者進行給藥，做到給藥精準，不可出現給多或給少的情況。

3.2 霧化吸入治療中護理

(1)在患兒進行霧化吸收治療時，給患兒調適好患兒的體位，取坐位或半臥位，對于年齡較大的患兒可講解本次治療依從性的重要性；對于年齡較小患兒，護理人員可準備一些小貼紙或用唱兒歌的方式來安撫患兒，保持患者的安靜，防止出現哭鬧的現象[5]。(2)在進行霧化吸入的過程中，護理人員要密切觀察患兒的基本體征，若發現患兒的心律或面色出現異常，應立即暫停吸藥，還需注意噴霧器的出霧情況，發現沒有霧氣，及時查找原因并解決。(3)在患兒吸入霧氣時，床邊備吸球或負壓吸引器，患兒若出現面色青紫、口周發紺、呼吸困難、嗆咳等情況時，應立即停止吸入，必要時可對患兒進行吸氧、吸痰，待患兒癥狀緩解后方可繼續進行吸入。(4)患兒霧化吸入時間一般安排在餐前進行，避免發生患兒因哭鬧導致嘔吐的現象出現，若在餐后進行，應控制在餐后半個小時后進行。

3.3 霧化吸入后護理

(1)患兒在霧化吸入后，要用清水進行漱口，避免激素沉積在口腔內，減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發生，護理人員需拿毛巾對患兒的口鼻周圍進行擦拭，幫助患兒洗臉，避免發生因藥物刺激導致患兒局部皮膚的刺激。(2)霧化吸入后，將導管和噴霧器進行分離，噴霧器用溫開水進行浸泡10 min，再用清水進行沖洗，晾干備用，噴霧器每人一套，防止交叉感染[6]。

通過本次數據比較，觀察組患者癥狀消失時間情況為：肺部啰音消失時間(3.25±1.32)d，咳嗽消失時間(4.36±1.47)d，胸悶氣喘消失時間(2.14±1.35)d，均優于對照組，差異有統計學意義。觀察組患者對護理工作滿意度為96.92%，高于對照組，差異有統計學意義。

綜上所述，給予支氣管炎患兒個性化護理干預，能夠有效的改善患者的癥狀持續時間，提高了患者對護理工作的滿意度。

[1] 施弼華.循證護理在毛細支氣管炎氧氣驅動霧化吸入護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):157-158.

[2] 黃桂蘭,歐陽科,黃玉玲，等.氧驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察和護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(13):1990-1991.

[3] 劉冉.毛細血管支氣管炎的門診患兒接受兩種霧化給藥的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(29):195-197.

[4] 甘庚蘭.不同藥液量霧化吸入對嬰幼兒喘息的效果觀察[J].全科護理,2016,14(16):1676-1677.

[5] 周進,屠洪利.布地奈德聯合硫酸特布他林氧驅動霧化吸入佐治嬰幼兒毛細支氣管炎療效分析[J].臨床肺科雜志,2014,19(2):257-258,275.

[6] 黃菊花.慢性支氣管炎采用不同霧化吸入方式治療的臨床分析[J].醫學信息,2016,29(11):336.