臨床護(hù)理管理中目標(biāo)管理理論的應(yīng)用及分析

冉星光

【摘要】 目的：討論目標(biāo)管理理論應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：目標(biāo)性選取筆者所在醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理人員70名，對(duì)其在2015年9月-2016年9月的護(hù)理工作中實(shí)施目標(biāo)管理理論，以實(shí)施前為對(duì)照，同時(shí)選取不同時(shí)間段護(hù)理人員所在科室的患者140例，70例患者選自實(shí)施目標(biāo)管理理論前，另70例選自實(shí)施后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量控制情況、目標(biāo)管理知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平、患者的護(hù)理滿(mǎn)意度等；以目標(biāo)管理理論知識(shí)知曉率、患者滿(mǎn)意率、護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)良好率及護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)施目標(biāo)管理理論后，患者滿(mǎn)意率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)施目標(biāo)管理理論后知曉率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)施目標(biāo)管理理論后，患者理論知識(shí)和技能操作的評(píng)分及良好率均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)施目標(biāo)管理理論后護(hù)理人員各項(xiàng)技能評(píng)分高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理管理工作中目標(biāo)管理理論的應(yīng)用取得了顯著效果，對(duì)于護(hù)理人員管理知識(shí)的掌握、護(hù)理素養(yǎng)水平的提高、護(hù)理質(zhì)量控制的提升及患者滿(mǎn)意度的加強(qiáng)具有重要的積極意義，值得在臨床上大力推廣和支持。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理管理； 目標(biāo)管理理論； 應(yīng)用效果； 分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.053 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0096-02

臨床護(hù)理工作對(duì)于患者病情的恢復(fù)具有重要意義，護(hù)理工作開(kāi)展的優(yōu)秀與否直接關(guān)系到患者的生命健康安全，護(hù)理工作的全面合理能夠有效降低致死率和致殘率，因此保證護(hù)理工作的有效性和安全性是非常必要的[1]。但是不少醫(yī)院面臨著護(hù)理人員人手不足、經(jīng)費(fèi)缺少甚至是醫(yī)院政策不支持的窘境，護(hù)理工作的開(kāi)展并不順利，在當(dāng)前艱難的形勢(shì)之下如何保證護(hù)理工作的高效性是護(hù)理工作者關(guān)注的焦點(diǎn)也是亟待解決的問(wèn)題[2-3]。本文通過(guò)研究目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

目標(biāo)性選取筆者所在醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理人員70名，對(duì)其在2015年9月-2016年9月的護(hù)理工作中實(shí)施目標(biāo)管理理論。一般情況：（1）工作時(shí)間均在1年以下；（2）年齡22～29歲，平均（23.5±2.38）歲；（3）大專(zhuān)水平38名，本科及以上學(xué)歷32名，排除學(xué)習(xí)能力因素的干擾；（4）護(hù)理人員來(lái)源于醫(yī)院各個(gè)科室。同時(shí)選取不同時(shí)間段護(hù)理人員所在科室的患者140例，70例患者選自實(shí)施目標(biāo)管理理論前，另70例選自實(shí)施后，所有患者身體素質(zhì)良好，無(wú)認(rèn)知障礙，可自主進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等一般工作。本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下實(shí)施。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)施目標(biāo)管理理論主要內(nèi)容如下。首先對(duì)上述護(hù)理人員進(jìn)行宣傳教育，開(kāi)展知識(shí)講座，使其了解目標(biāo)管理理論的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)目標(biāo)管理的認(rèn)知程度，定期進(jìn)行護(hù)理工作技巧的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)技能水平；其次綜合各科室的護(hù)理特點(diǎn)、患者的不同護(hù)理需求及護(hù)理人員本身等各方面因素制定不同的護(hù)理目標(biāo)，將目標(biāo)分解為日目標(biāo)、月目標(biāo)和年目標(biāo)，并且根據(jù)情況進(jìn)行不定期的審核評(píng)價(jià)；其次，醫(yī)院需建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度和分明的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀者予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)不合格者進(jìn)行指導(dǎo)；最后在目標(biāo)管理理論的實(shí)施過(guò)程中，因工作力度和工作氛圍發(fā)生了突變，可能引起護(hù)理人員的情緒波動(dòng)較大的情況，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的心理疏導(dǎo)小組，密切注意其心理狀態(tài)的變化情況，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時(shí)及時(shí)進(jìn)行合理有效地心理疏導(dǎo)措施，保證其心態(tài)的平穩(wěn)和良好的心境。所選患者分別接受實(shí)施目標(biāo)管理理論前后的護(hù)理方案，調(diào)查其滿(mǎn)意程度。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

目標(biāo)管理理論實(shí)施完畢后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其護(hù)理質(zhì)量控制情況（基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理報(bào)告書(shū)寫(xiě)、護(hù)理記錄的正確性及護(hù)理能力）、目標(biāo)管理知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平（理論知識(shí)和操作水平）、患者的護(hù)理滿(mǎn)意度等進(jìn)行調(diào)查，與未實(shí)施目標(biāo)管理理論之前比較；以目標(biāo)管理理論知識(shí)知曉率、患者滿(mǎn)意率、護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)良好率及護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果作為觀察指標(biāo)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及一般3個(gè)等級(jí)；（2）護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)及目標(biāo)管理知識(shí)的總分為100分，85～100分為優(yōu)秀，75～84分為良好，60～74分為及格。滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%；知曉率=（優(yōu)秀+良好+及格）/總例數(shù)×100%；良好率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理資料，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后患者滿(mǎn)意程度比較

實(shí)施目標(biāo)管理理論后，患者滿(mǎn)意率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理人員管理理論知識(shí)掌握程度比較

實(shí)施目標(biāo)管理理論后知曉率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理人員護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平的比較

實(shí)施目標(biāo)管理理論后，患者理論知識(shí)和技能操作的評(píng)分及良好率均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果比較

實(shí)施目標(biāo)管理理論后護(hù)理人員各項(xiàng)技能評(píng)分高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

顧名思義目標(biāo)管理理論就是將工作中應(yīng)該取得的最終目標(biāo)分解為各個(gè)小的容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，并且定期對(duì)這些小目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，便于糾正和拓展，以保證最終目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)[4-5]。文獻(xiàn)[6-8]研究證明，目標(biāo)管理理論的實(shí)施可以充分發(fā)揮護(hù)理工作人員的主觀能動(dòng)性，充分激發(fā)其熱情，加強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神，通過(guò)定期對(duì)護(hù)理人員及其工作的評(píng)價(jià)和審核，能夠有效地發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題并加以糾正解決，對(duì)于其專(zhuān)業(yè)能力素養(yǎng)的提升具有積極意義。

本試驗(yàn)結(jié)果同樣強(qiáng)有力地證明了目標(biāo)管理理論的應(yīng)用能夠顯著提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平及護(hù)理質(zhì)量控制的有效性，患者的滿(mǎn)意程度大大提高，通過(guò)對(duì)目標(biāo)的分解細(xì)化，避免了護(hù)理工作中的盲目性。將工作細(xì)化就是將責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人，能夠有效地保證護(hù)理工作的質(zhì)量，從而保障患者的基本權(quán)益；通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的獎(jiǎng)勵(lì)處罰和對(duì)其心境變化的把握，保證了其工作熱情的飽滿(mǎn)、學(xué)習(xí)態(tài)度的端正及服務(wù)精神的正確[9-12]。

綜上所述，目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效保障護(hù)理工作的高效率、高質(zhì)量，對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的提高和患者滿(mǎn)意程度的加強(qiáng)具有顯著的促進(jìn)作用，值得在臨床上大力推廣實(shí)踐。

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