胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床研究

胡芮嘉

【摘要】目的 探究并分析胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果。方法 以我院收治的78例急性心肌梗死后室性心律失?；颊邽檠芯繉ο?，采用隨機的方法將其分為甲、乙兩組（各39例）。甲組患者采用利多卡因進行治療，乙組患者則采用胺碘酮進行治療。觀察兩組患者治療的總有效率。結果 甲組患者的總有效率為66.67%，乙組患者的總有效率為87.18%，兩組對比，乙組的總有效率顯著高于甲組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常，效果理想，值得推廣及應用。

【關鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

急性心肌梗死后室性心律失常是常見的心內科疾病，該疾病具有發(fā)病急、病死率高等特點[2]，且極易導致心源性休克、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，若治療不及時，可能會出現(xiàn)心功能不全的現(xiàn)象，嚴重時甚至會造成休克，對患者的身心健康造成極大的影響[2]。目前，在臨床上常用藥物治療該疾病。在本次研究中，分別給予甲、乙兩組患者利多卡因、胺碘酮進行治療，乙組的療效更為理想，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年7月～2016年7月在我院診治的78例急性心肌梗死后室性心律失?；颊唠S機分為甲、乙兩組（各39例）。甲組中，男、女性患者分別有17例、22例；年齡為35～68歲，平均年齡為（53.24±3.65）歲；乙組中，男、女性患者分別有19例、20例；年齡為36～72歲，平均年齡為（53.45±3.36）歲。兩組患者均在治療的過程中出現(xiàn)過室性心律失常。組間資料對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

甲組采用利多卡因（晉城海斯制藥有限公司，國藥準字35H045129）治療，根據(jù)患者的體重首次注射利多卡因的劑量為1mg/kg，之后每10 min注射劑量減半的利多卡因，直到劑量達到4mg/kg為止。給予乙組胺碘酮（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字7050002J6）治療，150 mg胺碘酮與20 mL生理鹽水混合，保證在10 min內完成推注，后進行靜脈滴注以1 mg/min滴注6 h，為達到維持心率的目的，應以0.05 mg/min的速度進行滴注24 h。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率?？蓪⒅委熜Ч譃轱@效、有效、無效。若患者室性心動過速的癥狀完全消失，室性早搏降低至85%即為顯效；若患者室性心動過速的癥狀基本消失，室性早搏降低至50%～85%即為有效；若患者室性心動過速、室性早搏等癥狀完全得不到好轉，甚至病情加重即為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療的總有效率（見表1）

3 討 論

無論是發(fā)病早期還是晚期，急性心肌梗死患者都可能會出現(xiàn)致死性心律失常癥狀[3]。而室性心律失常是常見的心律失常類型[4]。該疾病在發(fā)病時會出現(xiàn)心肌耗氧量劇增的現(xiàn)象，使患者心肌缺氧、缺血的癥狀加重，從而導致患者心功能惡化速度加快，病死率增加。若不及時治療，對患者預后效果影響極大，甚至會威脅到患者的生命安全。在臨床上，常采用藥物治療急性心肌梗死后室性心律失常。利多卡因作為首選藥物，在治療過程中極易出現(xiàn)心動過緩、惡心嘔吐等不良反應，且藥物作用時間較短[5]。而胺碘酮就具有較長的半衰期，且療效持久，同時其還有阻滯折返激動的作用，有效地控制室性心律失常。此外，胺碘酮還具有抗交感活性，其對心率變異性無影響。本次研究中，采用胺碘酮治療的乙組，治療總有效率（87.18%）顯著高于甲組（66.67%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常，顯著提高了治療的總有效率，療效理想，值得推廣及應用。

參考文獻

[1] 郝艷云.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（30）：111.

[2] 胡志鵬.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：195.

[3] 李 莉.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，（26）：10-11.

[4] 莊緒娜.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常療效探討[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2016，4（28）：92-93.

[5] 孫 暢，曾 霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（15）：109.

本文編輯：李 豆