舒適護理在急性心肌梗死病人絕對臥床期間的應用

王虹

【摘要】目的 分析舒適護理在急性心肌梗死患者絕對臥床期間的應用效果及體會。方法 收集整理30例急性心肌梗死患者的臨床資料，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組各15例，其中對照組以功能性常規護理為主，觀察組則采用舒適護理模式，比較治療結束后兩組患者的平均住院時間及臥床時間。結果：觀察組平均臥床時間為（47.07±4.22）h，對照組平均臥床時間為（71.33±4.51）h，觀察組臥床時間顯著短于對照組，差異具統計學意義（t=5.7803，P<0.05）；對照組平均住院時間為（10.94±1.64）天，觀察組平均住院時間為（8.14±2.43）天，觀察組住院時間顯著短于對照組，差異具統計學意義（t=5.8562，P<0.05）。結論 針對急性心肌梗死患者絕對臥床期間進行舒適護理可顯著提高其舒適程度，縮短臥床時間及住院時間，從而改善治療效果。

【關鍵詞】舒適護理；急性心肌梗死；絕對臥床

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..02

Application of comfort nursing in patients with acute myocardial infarction during absolute bed rest

WANG Hong

（The Inner Mongolia Autonomous Region rehabilitation hospital for military personnel，

Neimenggu Huhehaote 010020，China）

急性心肌梗死是臨床多發病，其具有起病突然、病死率高的特點，在急性發作期需要絕對臥床休息，通過這種保護性的治療方法降低患者病死率。但是長期臥床會使患者感到疲勞、肌肉酸痛，從而引起血液循環障礙，影響患者的治療依從性。舒適護理可提高患者絕對臥床期間的舒適程度，從而提高其治療依從性，達到改善治療效果的目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以30例急性心肌梗死患者的臨床資料為研究對象，其中男16例，女14例，年齡46-79歲，平均年齡60.5歲；所有患者均與中華醫學會心血管病學分會提出的急性心肌梗死診斷及治療指南中相關標準相符，對本次確定知情、同意，并簽署知情同意書；排除心源性休克及左心衰竭患者。按照隨機數字表法將30例患者分為觀察組與對照組各15例，兩組患者自然指標差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，包括飲食干預、吸氧治療、密切觀察患者各項生命體征、排便指導等。觀察組則在對照組的基礎上給予舒適護理，具體如下：

（1）環境的舒適護理：為患者提供一個舒適、安靜的病房環境，房內保持通風、換氣，溫濕度適宜，光線柔和，保證患者有個安靜的睡眠、休息環境。（2）疼痛的舒適護理：急性心肌梗死患者發病急速，多伴有心前區壓榨性疼痛，因此護理過程中要密切關注患者的呼吸、脈搏、疼痛性質、疼痛時間，如患者痛感劇烈則要遵醫囑給予止痛劑、鎮痛劑等，根據胸悶、胸痛的程度給予適當的吸氧。（3）體位的舒適護理：由于急性心肌梗死患者在絕對臥床期間不得下床活動，因此護理人員要幫助患者翻身，根據其要求幫助患者調整一個舒適的體位。（4）飲食的舒適護理：急性心肌梗死患者多為中老年人群，其消化系統功能有所衰退，再加之可能合并有其它疾病，故飲食上要格外注意，以清淡易消化的流質或半流質食物為主，輔以適量新鮮水果、蔬菜，避免進食易產氣的食物，避免引起腹脹。（5）排便的舒適護理：患者絕對臥床期間需要在床上大小便，患者不適應，因此排便時要幫助患者用屏風或窗簾遮擋，要求探視者、工作人員回避，并開窗通風。做好患者的心理疏導，向其解釋床上排便的必要性，指導其正確的床上排便方法，告知相關注意事項，必要時要遵醫囑給予藥物誘導排便。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臥床時間、住院時間；并采用院內自制滿意度調查表對兩組患者的護理滿意度進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組平均臥床時間為（47.07±4.22）h，對照組平均臥床時間為（71.33±4.51）h，觀察組臥床時間顯著短于對照組，差異具統計學意義（t=5.7803，P<0.05）；對照組平均住院時間為（10.94±1.64）天，觀察組平均住院時間為（8.14±2.43）天，觀察組住院時間顯著短于對照組，差異具統計學意義（t=5.8562，P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是一種好發于中老年人群的常見病，但其病情進展快、變化復雜，具有較高的病死率。發病后患者會感到心前區有壓榨性疼痛，嚴重者有瀕死感，并伴有發熱、嘔吐、惡心等全身癥狀。急性心肌梗死急性發作期患者必須絕對保持臥床休息，但是傳統護理方法多以功能性護理為主，忽略了患者的生理及心理需要。舒適護理從全方位對患者進行護理干預，可顯著提高患者的舒適程度，從而增加受損心肌細胞的血液灌注，促進心臟功能的恢復，降低并發癥發生率及病死率。本研究中觀察組患者應用舒適護理，其臥床時間、住院時間均顯著短于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。由此可見，針對急性心肌梗死患者絕對臥床期間進行舒適護理可顯著提高其舒適程度，縮短臥床時間及住院時間，從而改善治療效果。

參考文獻

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本文編輯：李 豆