人性化護理在肛腸外科護理中應用價值的探究

馮瓊露

(許昌市中醫院，河南 許昌 461000)

人性化護理在肛腸外科護理中應用價值的探究

馮瓊露

(許昌市中醫院，河南 許昌 461000)

目的：探討人性化護理在肛腸外科患者臨床護理中的應用價值。方法：選取肛腸外科患者250例，隨機分成觀察組與對照組，各125例，對照組行常規基礎護理，觀察組在常規護理的基礎上進行人性化護理。結果：觀察組并發癥發生率低于對照組，滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：人性化護理可有效降低肛腸外科患者術后并發癥的發生率，提高治療的依從性和護理滿意度，緩和醫患關系，值得推廣。

人性化護理；肛腸外科；臨床護理

肛腸疾病類型多樣，通常需手術治療改善癥狀。但患者手術中損傷部位的細小神經集中，疼痛感強，術后恢復時間長，常伴有擔憂、緊張、恐懼等情緒，影響療效和恢復的進度[1]。人性化護理是在常規護理的基礎上融入“以人為本”的新型護理模式，此種模式把工作重心放在患者身上，關注患者的身心需求和疾病發展，最大化的減輕患者的身心痛苦，使其在家庭、社會、心理和生理上達到愉悅，提高治療滿意度[2]。本研究選取許昌市中醫院肛腸外科2014～2017年的患者，對其進行人性化護理，取得了較好的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

許昌市中醫院肛腸外科收治的250例患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，各125例。觀察組：男75例，女50例，年齡(65.71±11.89)歲，肛裂42例，肛周膿腫23例，痔瘡36例，直腸腫瘤13例，其他11例；對照組：男73例，女52例，年齡(64.98±12.05)歲，肛裂38例，肛周膿腫26例，痔瘡32例，直腸腫瘤15例，其他14例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會通過，所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：常規護理，具體是幫助患者術后取舒適體位以減輕或避免切口疼痛感，預防切口感染，避免藥物不良反應的影響；指導患者控制飲食，囑患者少量多餐，流質飲食，避免進食乳類、豆類及甜食；密切監測患者術后體溫、心率；觀察患者病情，出現異常及時向醫師反饋。

觀察組：常規護理基礎上行人性化護理，包括a)心理護理：護理人員應關注患者心理變化，耐心給患者及家屬講解疾病相關知識，消除患者的緊張情緒。b)術前護理：護理人員給患者及家屬介紹手術室情況，術前確認是否患糖尿病、高血壓，根據具體情況制定個性化護理方案。c)術中護理：將患者送入手術室，手術室溫濕度適宜，術前處置動作應輕柔，減少隱私處暴露，操作時避免噪音，并密切關注患者體征，遇到異常及時報告。d)術后護理：術后定期探視，密切關注切口，少量滲血屬正常，大量滲血則需止血，嚴重時通知醫師處理。更換藥物時盡量安排同性醫護人員以避免患者羞怯和不安。對肛門、會陰部的充血、炎癥、水腫和疼痛的患者，實行坐浴緩解。告知患者及家屬術后飲食注意事項，術后禁食，采用靜脈營養以減輕胃腸壓力，2～3 d腸蠕動恢復后改為流質，逐漸為半流食，2周后普食，禁食粗纖維食物，多食用富含維生素食物[3]。e)營造病房安靜的環境：安靜的環境可以緩解病人的疼痛已經由疼痛引起的焦慮，增加病人治療的依從性。f)并發癥預防：肛腸疾病極易發生并發癥或創口感染，在護理工作中，密切關注患者的創口愈合狀況，定期給傷口換藥以減少傷口感染的幾率[4]。

1.3 評價標準

護理1個月后，觀察兩組患者的并發癥情況，對兩組患者的滿意度進行比較。滿意度=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料使用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較

護理1個月后，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組(χ2=22.13，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況比較

2.2 兩組患者滿意度情況

觀察組滿意度高于對照組,差異有統計學意義(χ2=13.42，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較

3 討論

肛腸疾病是發生于肛門、大腸的常見病。目前治療多為手術?；颊呋疾〔课缓头N類的不同，護理方法也不盡相同。人性化護理是“以人為本”的護理方法，護理過程中密切關注患者的病情，對其進行個性化護理，滿足其在治療過程中生理、心理、情感等方面的要求，促進患者的康復。

肛腸外科行人性化護理可以幫助患者建立信心，減少術后并發癥，提高患者治療的依從性，緩解醫患矛盾。在人性化護理實施過中，對患者及家屬制定個性化護理方案。環境干預是預防感染的重要措施之一，病房空氣質量與感染的發生率有關，因此病房里應開窗通風，減少人員陪護。此外圍手術期全方面的護理，也是有效降低手術部位感染的發生，降低并發癥發生率的重要措施，還可加快患者康復，減少住院時間，增加滿意度。同時，醫院應增加醫護人員的護理知識和技能培訓來增加其對感染的重視和預見性，提供給患者高質量的護理，推動醫院健康發展。

本次研究中，觀察組并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。在滿意度方面，觀察組滿意率高于對照組(P<0.05)。并且，在研究中觀察可得，接受人性化護理的患者在治療中愿意與醫護人員溝通，積極配合各項工作，且在平時也更愿意主動與醫護人員交流。隨著對護理知識的了解，患者會更加注重養成良好的生活習慣，并與家人、病友分享。從而促進形成健康科學的生活習慣，降低疾病的復發率。

綜上所述，人性化護理可有效降低肛腸外科患者術后的并發癥發生率，提高患者治療的依從性和護理滿意度，值得推廣。

[1] 胡心英,鄧利紅,熊明霞. 肛腸手術患者的臨床護理效果與心理指導的相關性研究[J]. 結直腸肛門外科,2015,21(3):218-221.

[2] 于洪博,樸順梅,陳麗紅,等. 人性化護理干預在慢性乙型病毒性肝炎病人中的應用[J]. 護理研究:中旬刊,2016,30(2):609-612.

[3] 江 維,張虹璽,隋 楠,等.中國城市居民常見肛腸疾病流行病學調查[J].中國公共衛生,2016,32(10):1293-1296.

[4] 鄭 毅,林榮杰,李國棟.綜合護理干預在直腸黏膜內脫垂PPH術后肛門墜脹管理中的應用[J].護理研究，2016,30(7):2480-2482.

本文編輯：王知平

馮瓊露，女，護師，從事外科護理工作

R473.6

B

1671-0126(2017)03-0064-02