寧夏農村地區回漢高齡老年人生活質量比較分析

祁玲　張繼榮

摘要：文章運用中華醫學會《老年人生活質量調查內容及評價標準建議》和自編人口學資料問卷，隨機選取寧夏農村地區三市六個民族鄉鎮560名老人，對其生活質量進行調查研究對比分析。結果發現，農村高齡老人QOL民族差異顯著?；刈甯啐g老人生活質量得分低于漢族老人，其生活質量處于中等偏下水平。漢族高齡老人在健康狀況、生活習慣、家庭和睦、居住條件、經濟狀況、營養狀況、社會交往、體能檢查、QOL得分平均分均高于回族高齡老人。因此認為在民族地區進一步改善和提高老年人生活質量時，應充分考慮民族差異，制定符合各民族特點的干預措施，切實提高民族地區老年人生活質量。

關鍵詞：高齡老年人 生活質量 民族差異

人口老齡化已成為全世界共同關注的社會問題。高齡化趨勢在我國嚴峻。人口學理論界在對老年人進行研究時，通常將80歲及以上的稱為高齡老人。目前我國高齡老人已超過1900萬。寧夏為少數民族聚居區，80歲以上的老年人口達6.6萬。研究表明農村高齡老人QOL較差，本文從人口學和社會學角度調查分析農村少數民族地區高齡老人的生活質量差異，為民族地區老年人生活質量研究提供參考。

一、對象

1.課題組于2016年7月采用單純隨機抽樣法，隨機抽取寧夏農村地區三市六個民族鄉鎮60歲以上的老人560例入戶問卷調查，其中高齡老人回族207例，漢族153例。老年人的資料來源為社區、村委會、養老機構等建立的健康檔案及人口學資料數據庫?；疾≌咝栌锌h級以上醫院診斷證明。納入標準：在本地居住2年以上，年齡≥80歲；意識清楚，能配合調查員完成問卷；排除標準：精神障礙、認知障礙者、重癥和終末疾病者。

2.研究方法。自行設計人口學資料問卷，內容包括：性別、年齡、民族、婚史、子女數、男孩數、經濟狀況、自理能力、慢性病、健康狀況、是否醫保等。根據中華醫學學會流行組會制定的《老年人生活質量調查內容及評價標準建議》⑥的指標體系和方法。調查涉及的內容有：家庭和睦、生活滿意度、日常生活功能、體能狀況、心理衛生狀況、居住環境狀況、經濟狀況、社會交往、健康狀況、營養狀況、和生活習慣11個條目。對每個條目的子條目進行賦值，據建議標準確定等級，每項評為良、中、差三個等級，分別賦值為3分、2分、1分，總分為33分，分值范圍11～33分。總分達30-33分為良，22～29分為中，11-21分為差。調查前統一培訓調查員，一對一入戶調查?；刈逭{查323名，收回有效問卷301份，高齡老人回族207例；漢族調查310名，高齡老人漢族為153例。

3.統計學方法。采用SPSS 18.0統計軟件處理，進行x2檢驗、t檢驗等，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.回漢高齡老年人的人口學資料情況比較，表1顯示被調查的高齡老年人在性別、文化程度、自理能力、是否加入醫保方面沒有顯著統計學差異（P>O.05），其他方面的差別有顯著統計學意義（P<0.05）?；貪h高齡老人的文化程度均較低。回族離異及喪偶的比例高于漢族高齡老人；3個以上子女回族高齡老人占比高，回族高齡老人的男孩數明顯高于漢族高齡老人；健康狀況及患2種慢性病方面，回族高齡老人也明顯高于漢族高齡老人。

2.回漢高齡老人QOL各領域等級評分比較?；刈褰MQOL評分低于漢族組，除生活滿意度和心理衛生評分為“差”的比例低于漢族組外，其余各項評分為“差”的比例遠高于漢族組（P

回族組絕大部分領域得分低于漢族組。漢族高齡老人在健康狀況、生活習慣、家庭和睦、居住條件、經濟狀況、營養狀況、社會交往、體能檢查、QOL得分平均分均高于回族高齡老人（P<0.001，P<0.05）。在日常生活功能方面無差異（P>0.05）。在生活滿意度、心理衛生兩個領域回族高齡老人得分高于漢族高齡老人（P<0.001），見表3。

三、討論

本次研究說明，寧夏農村地區回族高齡老人的QOL總體得分低于漢族老人，和其他文獻研究少數民族QOL高于漢族老人的報道存在差異?；刈甯啐g老人在健康狀況、生活習慣、家庭和睦、居住條件、經濟狀況、營養狀況、社會交往、體能檢查、QOL得分平均分均低于漢族高齡老人。

回漢高齡老人文化程度均低。影響了他們對有關疾病、健康、計劃生育保健等知識的獲取和利用，在接受信息和轉變思想觀念上也會受到阻礙，這是他們總體健康狀況不佳的原因。農村回族人早婚現象普遍，早婚早育對女性危害很大，使女性老年人在骨關節、風濕免疫系統及心血管系統患病率高發。回族老人的孩子數，尤其是男孩數均高于漢族老人，人口數量多是造成回族家庭經濟負擔的主要原因。文化程度、經濟狀況又會制約老人的健康狀況。在生活習慣方面，回漢的民俗有較大差異?；刈逡蜃约旱纳盍曅砸部赡軐е略撁褡謇先诵难芟到y疾病高發。而回族高齡老人在生活滿意度和心理衛生方面得分高于漢族高齡老人，這可能是由于回族是一個吃苦耐勞、樂觀向上的民族，生活生存能力都較強，與其生活態度積極有關。

綜上，要改善和提高少數民族地區老人的生活質量狀況，應充分考慮民族差異，對影響健康的各個維度制定符合民族特點的社區干預措施。生活質量狀況也可能與他們養老方式、家庭結構改變、代際關系、衛生資源均衡性、文體娛樂活動等相關，在后續的研究中重點比較分析。