淋巴細胞亞群對晚期非小細胞肺癌患者化療效果及遠期生存的影響

魏智民，張維強，高 峰，吳云波，張國慶，劉哲峰，焦順昌

1中國人民解放軍總醫院腫瘤科，北京 1008532中國人民解放軍聯合參謀部警衛局保健處，北京 100017

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·論 著·

淋巴細胞亞群對晚期非小細胞肺癌患者化療效果及遠期生存的影響

魏智民1，2，張維強2，高 峰2，吳云波1，張國慶2，劉哲峰1，焦順昌1

1中國人民解放軍總醫院腫瘤科，北京 1008532中國人民解放軍聯合參謀部警衛局保健處，北京 100017

目的 評估淋巴細胞亞群對晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者化療效果及遠期生存的影響。方法 以125例接受紫杉醇±鉑類、培美曲塞±鉑類或其他一線化療方案的晚期NSCLC患者為研究對象，采用流式細胞儀檢測化療前及化療2個周期后的外周血21項淋巴細胞亞型的表達情況，根據影像學檢查結果評價化療療效，分析淋巴細胞亞群對患者療效和無進展生存時間(PFS)及總生存時間(OS)的影響。結果 不同化療療效組患者化療前的淋巴細胞亞群間差異均無統計學意義(P均>0.05)；2周期化療后，完全緩解(CR)+部分緩解(PR)組、疾病穩定(SD)組和疾病進展(PD)組患者的CD4+CD29+細胞百分比分別為(22.42±7.88)%、(21.88±6.81)%和(16.87±5.28)%，其中，PD組明顯低于CR+PR組(P=0.013)和SD組(P=0.009)。中位PFS為7.07個月，中位OS為23.00個月。COX多因素回歸分析結果顯示，化療前HLA-DR+細胞(HR：1.03，95%CI：1.01～1.05，P<0.001)及CD3+HLA-DR+細胞(HR：1.05，95%CI：1.01～1.08，P<0.001)表達水平與患者的OS呈顯著正相關。結論 化療后CD4+CD29+T淋巴細胞水平升高可能提示患者的化療效果較好。化療前HLA-DR+細胞及CD3+HLA-DR+細胞在外周血中所占百分比越高，可能提示患者的預后越好。

淋巴細胞亞群；非小細胞肺癌；化療；遠期生存

ActaAcadMedSin，2017,39(3)：371-376

外周血淋巴細胞亞群分析是評價患者機體免疫功能狀態方法之一。手術、放療、化療等抗腫瘤治療對腫瘤患者免疫功能影響的報導已有很多[1- 3]，但以往研究所涉及的淋巴細胞亞群指標較少，難以全面、準確地評估患者的免疫功能狀態，而淋巴細胞亞群對晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者化療療效及遠期生存的影響卻鮮有報導。本……