不同舒芬太尼配置濃度對術后患者靜脈自控鎮痛效果和不良反應的影響

徐嘉瑩，桑諾爾，任麗英，黃宇光

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院麻醉科，北京 100730

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·論 著·

不同舒芬太尼配置濃度對術后患者靜脈自控鎮痛效果和不良反應的影響

徐嘉瑩，桑諾爾，任麗英，黃宇光

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院麻醉科，北京 100730

目的 比較不同配置濃度的舒芬太尼對術后患者靜脈自控鎮痛(PCA)效果和不良反應的影響。方法 回顧性分析2004年1月至2016年12月在北京協和醫院收治的6231例擇期全身麻醉術后使用舒芬太尼靜脈PCA患者的臨床資料，根據舒芬太尼配置濃度不同分為0.4 μg/ml(SF4，n=1421)、0.6 μg/ml(SF6，n=2489)、0.8 μg/ml(SF8，n=1326)和1.0 μg/ml(SF10，n=995)4組，比較4組間術后48 h內舒芬太尼用藥總量、鎮痛效果和不良反應的差異。結果 4組患者的舒芬太尼術后48 h內藥物用量總體積數(χ2=87.316，P<0.001)和用藥總量(χ2=20.261，P<0.001)差異有統計學意義。4組患者術后第1天和第2天的靜息以及運動VAS評分差異均無統計學意義(P均>0.05)。4組患者術后第1天的鎮靜程度評分差異有統計學意義(χ2=9.042，P=0.029)。4組患者術后第1天(χ2=7.855，P=0.012)和術后第2天(χ2=5.635，P=0.044)的未排氣發生率差異有統計學意義。其他不良反應各組間差異均無統計學意義(P均>0.05)。結論 在全身麻醉術后使用舒芬太尼靜脈PCA的患者中，較高的舒芬太尼配置濃度可能在不改善患者術后48 h鎮痛效果的前提下提高鎮靜、腸道未排氣等不良反應的發生率。

患者自控鎮痛；舒芬太尼；VAS評分；不良反應

ActaAcadMedSin，2017,39(3)：406-410

以阿片類為主的靜脈患者自控鎮痛(patient-controlled analgesia，PCA)是目前各類手術最常用的術后鎮痛模式，應用藥物主要有嗎啡、氫嗎啡酮、舒芬太尼、芬太尼等，其優勢主要鎮痛效果明確、患者滿意度高、臨床應用便捷、對醫生和護士技術要求低等，缺點則主要與全身系統性給予阿片類藥物有關，不良反應明顯[1]。因……