乳腺Paget病臨床及超聲影像學特征

韋 瑤，朱慶莉，李建初，姜玉新

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院超聲醫學科，北京 100730

?

·論 著·

乳腺Paget病臨床及超聲影像學特征

韋 瑤，朱慶莉，李建初，姜玉新

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院超聲醫學科，北京 100730

目的 總結分析乳腺Paget病的臨床表現及超聲圖像特征。方法 以術后組織病理學診斷為標準，對34例乳腺Paget病的臨床資料、超聲表現進行分析，總結乳腺Paget病的臨床表現和超聲聲像圖特征。結果 34例患者中，單一Paget病7例，合并浸潤性導管癌16例，合并導管原位癌7例，同時合并浸潤性導管癌和導管內癌3例，合并其他病理類型癌1例；有Paget病典型臨床表現的24例，無Paget病典型臨床表現的10例。24例有Paget病典型臨床表現的患者中，超聲提示乳頭或乳暈區回聲異常11例，乳腺腫物14例，微鈣化14例；10例無Paget病典型臨床表現的患者中，超聲提示乳頭或乳暈區回聲異常3例，乳腺腫物9例，微鈣化6例。14例超聲提示乳頭或乳暈區回聲異常的患者中，彩色多普勒超聲均提示乳頭局部血流豐富。結論 乳腺Paget病主要表現為乳頭或乳暈區皮膚的改變，高頻超聲可敏感識別乳頭及乳暈區回聲異常。對于超聲發現的乳腺病灶，應對其乳頭及乳暈區進行仔細掃查，避免Paget病漏診。

乳腺Paget病；超聲檢查；乳腺腫瘤

ActaAcadMedSin，2017,39(3)：396-400

乳腺Paget病(mammary Paget’s disease，MPD)是一種罕見病，約占所有女性乳腺癌的1.0%～4.3%，最早在1874年由英國病理學家Jame Paget首次描述并報道[1]。MPD以發現表皮內贅生性細胞為特征，常合并導管原位癌(ductal carcinomainsitu，DCIS)和/或浸潤性導管癌(invasive ductal cancer，IDC)[2]。MPD的診斷多是基于臨床表現，典型表現為乳頭及乳暈區紅斑、潰瘍及濕疹樣改變，在傳統鉬靶篩查中容易被遺漏，首診誤診率高[3]。……